胰岛素样生长因子—1与糖尿病

由于胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）具有促进生长发育、促进物质代谢及降低血糖等作用，与糖尿病关系极为密切，近年来极受重视。在国外，ＩＧＦ－１的结构、生理 及与糖尿病的关系等方面的研究已达相当。ＩＧＦ－１制剂在临床上已试用于治疗糖尿病、胰岛素抵抗综合征、侏儒症及神经系统疾病等多种顽症、取得了良好的效果。本文将近年来国外有关研究成果作一综述。     

全面质量管理在内科学教学中的应用探讨

针对当前作者所在医院内科学教学的特点和存在的主要问题,在内科学教学中应用全面质量管理,围绕全面质量管理思想在教学中的以顾客为中心、过程管理这两个要素,探讨这两个要素的操作策略,以期提升教学质量,最终使学生、员工和学校持续发展。     

脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征分析

目的 探讨脑梗死后情感障碍的影响因素及其与临床特征的关系.方法 收集首发脑梗死患者158例,再发脑梗死患者236例和正常对照者68例,分别用汉密尔顿抑郁量表-21项和焦虑量表-14项进行情感测定;根据64排CT及MRI确定脑神经功能损害部位;脑梗死患者进行神经功能缺损NIHSS评分、日常生活活动能力Barthel指数评...     

哈萨克族和汉族男性高血压患者胰岛素抵抗与睾酮关系的对比研究

目的 对比分析哈萨克族与汉族男性原发性高血压(EH)患者睾酮及胰岛素抵抗(IR)水平及关系.方法 选取新疆沙湾40例哈萨克族男性EH患者及40例汉族男性EH患者,测定其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及睾酮水平,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 哈萨克族男性EH患者的HOMA-IR为(5.3±1.9),明显高于汉族的(4.3±1.9),差异有统计学意义(t=4.089,P＜0.001);哈萨克族与汉族男性EH患者的睾酮水平间差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析显示,哈萨克族EH患者HOMA-IR与睾酮水平间无相关性(r=-0.351,P＞0.05),汉族EH患者HOMA-IR与睾酮水平呈负相关(r=-0.501,P＜0.05).结论 哈萨克族EH男性较汉族EH男性具有较高的IR水平,存在着种族差异;汉族EH男性IR水平与睾酮呈负相关,哈萨克族EH男性IR水平与睾酮无相关性,存在种族差异.     

不同程度糖尿病足溃疡风险患者血浆胰岛素样生长因子1水平的变化及意义

目的 探讨不同程度糖尿病足溃疡风险患者血浆胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化及其意义.方法 选取2型糖尿病患者126例,其中糖尿病足溃疡高度风险组25例,中度风险组32例,轻度风险组30例,无风险组39例,另设正常对照组20例,测定临床生化指标及血浆IGF-1水平.结果 糖尿病各组血浆IGF-1水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),糖尿病足溃疡高度风险组患者血浆IGF-1水平明显低于轻度风险组及无风险组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆IGF-1水平与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量呈负相关(P＜0.05).结论 糖尿病患者血浆IGF-1水平下降可能与糖尿病足溃疡风险增加有重要关联.     

不同体质指数的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗效果比较

[目的]比较不同体质指数(BMI)的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗效果.[方法]将40例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25 kg/m2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组20例.两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和C肽(FCP),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较胰岛素泵强化治疗前后两组FBG、2hPG,血糖达标天数及达标时胰岛素日用量的差异.[结果]OB组较NOB组WHR、BMI、FINS、FCP、HOMA-IR及HOMA-β差异有显著性( P ＜0.01),胰岛素泵强化治疗后均可使两组血糖达标,OB组较NOB组达标时间明显缩短( P ＜0.01),但OB组胰岛素用量高于NOB组( P ＜0.05).[结论]初诊肥胖型T2DM患者胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型T2DM能在较短时间内将血糖控制在理想的范围.     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:30例初次诊断的2型糖尿病患者采用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗12周前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI变化.结果:与治疗前比较,治疗12周后患者的FBG、2hPG和HbA1C均明显降低(P＜0.05),无夜间低血糖发生.治疗前后体重无明显增加.结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,体重增加不明显.