哈萨克族、汉族胰岛素抵抗、瘦素与血压关系的比较分析

目的 比较哈萨克(哈族)与汉族胰岛素抵抗、瘦素与血压的关系.方法 抽哈、汉民族共242例研究对象,哈、汉民族各分为原发性高血压组(61例)及对照组(60例),比较两民族的胰岛素抵抗指数、瘦素,采用直线相关分析的方法分析各因素与血压的关系.结果 在原发性高血压组,哈族胰岛素抵抗指数(5.8±2.2)显著高于汉族(4.9±2.0)(P＜0.05);在对照组,哈族胰岛素抵抗指数(4.8±1.5)显著高于汉族(3.7±1.5)(P＜0.05);哈、汉民族间瘦素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);哈、汉民族胰岛素抵抗、瘦素均与血压呈显著正相关(P＜0.05).结论 哈族胰岛素抵抗显著高于汉族,存在种族差异;哈、汉民族胰岛素抵抗、瘦素均与血压呈正相关,未见种族差异.     

糖耐量减低患者胰岛素抵抗及影响因素的研究

目的:对汉族糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)及影响因素进行研究.方法:对180例汉族IGT患者及180例汉族正常对照,均测定血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果:IGT患者HOMA-IR明显高于对照组;以HOMA-IR为因变量的多元逐步回归分析显示:BMI、TG进入方程.结论:IGT患者具有较高的IR水平,影响其IR水平最主要的因素是:BMI和TG.     

如何做好临床教学查房

临床教学查房是教学医院的临床教师利用临床现场,通过临床现实材料,结合临床工作而开展的重要的临床教学工作,是临床教师实施技术指导、培训各级临床医师,加强学科专业建设、提高专业技术水平,完成医学教学任务的重要的经常性的业务活动方式。临床教学查房可以培养学生如何观察和诊疗病人、学习处理医患关系、逐步适应从医学生向临床医生的角色转变,也能培养实习学生的临床思维、提高其临床操作技能。因此,搞好临床教学查房工作对提高医学教学水平、培养新时代高质量的临床医务工作者来说,至关重要。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系。方法:使用日立7170全自动生化分析仪对2型糖尿病患者98例和健康人45例血清中的血脂和载脂蛋白进行检测,各项指标的检测结果均采用均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析。结果:2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-G)、载脂蛋白B(APOLB)增高(p<0.05),而尤以APOLB增高更为显著(p<0.01)。结论:糖尿病患者应定期监测血脂和载脂蛋白,及时使用降血脂药物,降低TC、LDL、apolB等致病因子在血中的含量,以便及早防治其并发症。     

3-NT在2型糖尿病周围神经病变中的相关性研究

目的:探讨3-硝基酪氨酸(3-NT)与2型糖尿病周围神经病变的关系.方法:采用神经电生理检查筛查内分泌科糖尿病住院患者及正常体检者84例,正常人(NC)20例,糖尿病未合并周围神经病变者(NDPN)32例,糖尿病合并周围神经病变者(DPN)32例,采集其身高、体重、血压等临床一般资料,测定3-NT、血脂、血糖等指标.结果:DPN组血清3-NT水平明显高于NDPN、NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);且NDPN组与NC组相比,NDPN组血清3-NT水平也高于NC组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病周围神经病变与3-硝基酪氨酸(3-NT)、糖尿病病程(Course)、空腹血糖(FBG)、年龄(Age)相关(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示3-NT、病程、年龄是DNP的危险因素.结论:2型糖尿病周围神经病变的发生与发展除了与病程、年龄有关外,还可能与3-硝基酪氨酸(3-NT)有关.     

肝硬化形成过程中大鼠下腔静脉与门静脉血中一氧化氮浓度的变化

目的:观察不同时期肝硬化大鼠下腔静脉与门静脉血中一氧化氮(NO)浓度变化,探索其在门脉高压症发生发展过程中的作用。方法:制备四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型,在第15天、第30天、第52天取大鼠下腔静脉及门静脉血检测NO浓度。结果:正常及肝硬化Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期大鼠下腔静脉和门静脉血中NO浓度分别为71.088±8.739、102.821±6.783、122.499±4.605、155.843±10.328μmol/L和87.025±7.858、115.377±7.935、146.222±8.360、182.811±8.449μmol/L。门静脉血和下腔静脉血中NO浓度随着肝脏病变的加重而逐渐增高,不同时期之间各组大鼠门静脉和下腔静脉血NO浓度的增高有显著性。而且,各组大鼠门静脉血中NO浓度均显著高于同组大鼠的下腔静脉血中NO的浓度,结论:实验性肝硬化大鼠门静脉血和下腔静脉血中CO在肝硬化门脉高压高动力循环发生发展中起着重要作用,尤其以门静脉血中NO为更重要。     

血清组织因子及其途径抑制物与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的：探讨血清组织因子（ TF）、组织因子途径抑制物（ TFPI）与2型糖尿病（ T2DM）视网膜病变的关系。方法采用ELISA方法分别测定58例T2DM无视网膜病变（DR）患者（T2DM组）、65例T2DM合并视网膜病变患者（T2DM＋DR组）及40例正常人（NC）的血清TF、TFPI水平,分析TF、TFPI与糖尿病视网膜病变的相关性。结果 T2DM组TF、TFPI、TF／TFPI比值较NC组显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;T2DM＋DR组TF、TF／TFPI比值较NC组显著升高,差异有统计学意义（ P＜0.01）;T2DM＋DR组TFPI较NC组差异无统计学意义（P＞0.05）;T2DM＋DR组TF、TF／TFPI比值较T2DM组显著升高,TFPI较T2DM组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素logistic回归分析显示TF是DR的独立影响因素。结论 DR患者TF、TF／TFPI升高,TFPI降低,提示TF、TFPI可能参与了DR的发生发展。     

螺内酯对2型糖尿病大鼠血管PAI-1mRNA表达的影响

[目的]探讨非选择性醛固酮(aldsterone,ALD)受体拮抗剂-螺内酯(Spironolactone,SPI)对2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)大鼠血管纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)mRNA的表达的影响.[方法] 高脂高糖喂养加小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法建立2型糖尿病大鼠模型,将成膜的T2DM大鼠随机分为糖尿病对照组(DM-C组)和SPI干预组(DM-S组),继续高脂高糖喂养,正常对照组(NC组)大鼠继续给予普通饲料喂养,其中DM-S组每天给予SPI 40 mg/(kg·d)灌胃,NC组和DM-C组每天等量蒸馏水灌胃.每2周监测大鼠体重和血糖水平,第16周末处死大鼠,收集血液标本,检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c﹪)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TG)、血钾(K+).用RT-PCR法检测各组大鼠胸主动脉PAI-1 mRNA表达.[结果]DM-C组和DM-S组大鼠FBG、HbA1c﹪、TG均显著高于NC组(P＜0.01),而DM-S组和DM-C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组之间的血K+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);DM-C组和DM-S组大鼠胸主动脉PAI-1 mRNA的表达显著高于NC组(P＜0.01),且DM-C组高于DM-S组(P＜0.05).[结论] SPI能通过下调T2DM大鼠主动脉PAI-1mRNA的表达而发挥血管保护作用.     

抗胃酸药的药理与临床应用

抗胃酸药是一些呈弱硷性的物质,用于中和过多的胃酸,以减轻胃酸对胃、十二指肠溃疡病灶的刺激作用。有些抗胃酸药并具有胶性吸附胃酸的效能,在溃疡面上形成一层保护膜,以减弱病理性冲动向中枢神经的传递,有利于高级神经机能活动的调节,从而促进病灶的痊愈。同时由于胃内酸度的降低,胃幽门的紧张度也减弱,可缓解因胃酸过多而致的幽门     

糖尿病患者血清IGF-1测定及其相关因素分析

为探讨糖尿病人血IGF—1水平变化并分析其相关因素,本文作者检测了20名正常人、46例糖尿病人(其中IDDM9例,NIDDM 37例)的血IGF—1、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、生长激素水平,并分析了血清IGF—1与年龄、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、生长激素等之间的相关性,结果发现:(1)IDDM病人血清IGF—1水平明显低于正常人以及NIDDM病人,NIDDM病人的IGF—1水平与正常人接近;(2)正常人血IGF—1水平与年龄、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素之间无相关性;糖尿病人血IGF—1水平与年龄、血糖明显相关,其中NIDDM病人的血IGF—1与年龄及糖化血红蛋白呈负相关,与生长激素呈正相关。