长链非编码RNA与泌尿系统恶性肿瘤研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)是一类转录本长度超过200核苷酸的非编码RNA分子,无或很少有编码蛋白质的功能.近年来有相关研究发现LncRNA在恶性肿瘤发生和发展中起着重要作用,有可能为泌尿系统恶性肿瘤诊断和治疗提供新依据.本文结合国内外最新报道,对Ln-cRNA在泌尿系统恶性肿瘤中研究现状及进展作一综述.     

OLLIER病手术治疗1例

1病历摘要 女，50岁。患者自幼发现右上下肢短缩畸形，随着年龄增长畸形加重，家族中无类似病例，近年来右下肢肿痛加重，夜不能寐，需坐轮椅方能生活自理。查体：右下肢短缩畸形，右膝关节肿胀压痛，活动受限。血尿常规未见异常，ESR32mm／h，碱性磷酸酶正常。X线示：右侧股骨远端，胫腓骨干垢端膨大成囊状，内见钙化。在连硬外麻醉下行右股骨病灶活检术，术中见鱼肉样组织，术后病理见包囊及包囊内容物增生的软骨样细胞，伴大量基质形成，诊断为OLLIER病。患者患肢无功能，疼痛明显，严重影响日常生活，肿瘤生物学行为恶性，2周后在连续硬膜外麻醉下行右髋关节离断术，术中见异常增生的血管、肉芽组织、鱼肉样组织及黏液组织，术后病理诊断为软骨肉瘤1级。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节效果观察

目的探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术的疗效。方法选择2009年6月至2013年6月我院收治的248例甲状腺结节患者作为观察对象,按手术方式不同分为观察组128例和对照组120例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等。结果观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,且术后再出血、喉返神经损伤、低钙抽搐、饮水呛咳等指标各项发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论采用甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术比较,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,利于患者恢复,这可能与采用甲状腺腺叶切除术有关。     

Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎1例并文献复习

Fabry病是一种x连锁隐性遗传性疾病,因溶酶体水解酶α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）活性缺陷导致糖（神经）鞘脂代谢异常而致病,常可累及肾脏、心脏、皮肤、眼睛等多系统。系统性红斑狼疮（systematic lupus erythematosis,SLE）作为一种自身免疫性疾病亦可累及全身多个系统。 Fabry病属于少见病,部分病例临床表现隐匿,在我国的误诊率和漏诊率均较高,与SLE合并存在更是极为罕见,并且大大增加了疾病诊断的复杂性。最近,我科确诊了1例Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎的病例。本文通过对其临床特征及肾组织病理学特点进行分析并复习相关文献,探讨两者之间的可能联系。     

自制分根器在分根法拔牙中的应用

目的:总结自行设计制作一分根器的临床应用效果。方法:选取200例需要拔除的复杂多根牙随机分为2组,研究组采用自制刃部四凹槽结构的分根器分根后拔除患牙,对照组采用传统的劈凿法拔除患牙。记录手术时间、患者的损伤情况和术后病人反应。结果:观察组手术时间和术后并发症均明显少于对照组(P<0.05),自制分根器在分根、挺根的使用效果良好。结论:自制分根器用于分根拔牙中具有安全、组织损伤小、病人痛苦小等优点。     

社区老年糖尿病患者健康状况调查分析与管理对策

目的:了解济南市某社区65岁及以上老年糖尿病患者健康状况,为社区有针对性地开展老年糖尿病的防治工作提供依据。方法:采用随机抽样方法抽取≥65岁的老年糖尿病患者162例进行调查,分析其健康状况并制定管理对策。结果:162例中单纯糖尿病患者为47例(29.01%)、糖尿病合并其他1种或几慢性疾病的患者为115例(70.99%);空腹血糖达标率为48.77%,血脂达标率为16.67%,血压达标率为45.06%。结论:老年糖尿病患者合并其他慢性疾病的比例高,空腹血糖、血脂、血压达标率低。家庭与基层卫生服务机构共同参与患者的个性化治疗,充分调动患者的主观能动性,良好的生活方式与遵医行为是各项代谢指标达标的基础和保证。     

维持性血液透析患者运动康复现状及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者运动康复的现状及相关因素。方法采用自行设计的调查问卷对MHD患者进行调查。结果调查结果显示,35. 81%的血液透析患者表示对运动康复知识没有了解;在已了解的95例患者中,89. 47%的患者知识来源于医护人员的宣教; 68. 24%的患者表示希望参加运动锻炼;自己日常锻炼的患者比率为78. 38%;愿意参加血透中心安排的集体运动锻炼的患者仅占42. 57%。血液透析患者自评量表结果显示,95. 27%的患者认为运动康复至少存在1项益处,89. 87%的患者认为至少存在1种以上康复障碍。血液透析患者认为,运动康复最大的3个益处为提高生活质量、改善末梢循环和改善心情,而运动障碍的前3位因素为乏力、虚弱和缺乏专业人员指导培训。对患者是否希望锻炼的客观影响因素进行统计学分析发现,心脑血管事件、肾性骨病、高血压和贫血等合并症对运动康复意愿有显著影响(P 0. 05)。结论 MHD患者总体运动状况并不理想,但运动意愿较高,合并症是影响患者参加运动锻炼的相关因素。因此,应加强对患者运动康复健康知识的宣教和普及,以增强患者的主动锻炼需求,促使更多的血液透析患者参与锻炼,提高生活质量。     

非侵入性脑调控技术治疗物质成瘾的研究进展

物质成瘾是一种慢性容易复发的的脑部疾病,成瘾者通常会陷入从耐受到渴求直至复吸的过程。其机制被认为是多巴胺释放增多引发的奖赏兴奋效应。近年来,非侵入式神经调控技术因其无痛无创、易耐受、便捷安全等优势成为治疗物质成瘾的研究热点。己有研究表明,经颅直流电刺激（Transcranial Direct Current Stimulation,tDCS）、经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS）、经颅超声多普勒刺激（Transcranial Doppler Ultrasound,tDU）三种技术均可调节大脑皮层兴奋性和中脑边缘系统多巴胺的释放,对物质依赖起到较好治疗效果。本文就非侵入性脑调控技术治疗物质成瘾的疗效机制和具体应用作出介绍。     

结直肠癌患者尿液中20种氨基酸靶向代谢组特征研究

目的 探究20种常见氨基酸在结直肠癌(CRC)患者的尿液特征;寻找CRC诊断的生物学标志物。方法 纳入100名健康对照者和113名CRC患者(Ⅰ期27例,Ⅱ期28例,Ⅲ期34例,Ⅳ期24例),基于超高效液相色谱串联质谱法对尿液中的20种常见氨基酸应用多反应监测技术进行靶向定量分析,应用统计学方法分析CRC患者与健康对照氨基酸含量差异,并构建CRC诊断模型。结果 CRC患者尿液中16种氨基酸含量与健康对照差异有统计学意义,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ期各自有9种,15种,14种,17种氨基酸含量与健康对照差异有统计学意义。由异亮氨酸,天冬酰胺,脯氨酸,组氨酸,酪氨酸,苯丙氨酸6种氨基酸构建的生物标志物组合用于CRC诊断的AUC值在发现组/验证组分别为0.857/0.851,在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ期CRC的AUC值分别为0.847,0.843,0.897,0.896。结论 尿液中20种氨基酸含量变化可以用于CRC诊断,为CRC的早期诊断提供了新的研究思路。