松风·琴韵

在中国民族乐器中,最为优雅、最充满神秘色彩的乐器,恐怕就算古琴了。它的音量虽小但其音浑厚、圆润、古朴。从这个角度出发,古琴完全不亚于一架精密的仪器。哪怕是制作时多刨一刨,涂漆时多刷一刷,都将彻底毁掉那韵味悠长的声音。     

呵护职教的思考

回顾我国职业教育从初创、重建发展至改革调整５０年的艰辛历程，特别是从“六五”开始，将职业教育科研工作纳入国家教育科研规划以来，职业教育诸方面的宏观政策研究有了实质性进展。尤其是“九五”期间，职教的研究更加深入，并进入了实验研究阶段，更强调了应用性。更为可喜的是，全国人大常委会于１９９６年９月１日颁布了《中华人民共和国职业教育法》，使我国职业教育走上了依法治教的轨道。面对方兴未艾的职业教育，欣喜之余总伴有乍暖还寒的感觉，当前，职业教育在改革和发展上面临着很多困难，特别是中等职业教育的发展处于极度困…     

基于MRI影像及数字病理图像的组学列线图预测软组织肉瘤术后复发风险的研究

目的探讨基于MRI影像及数字病理图像的组学列线图预测软组织肉瘤(STS)术后复发风险的价值。方法本研究为回顾性队列研究, 回顾性收集2016年1月至2021年3月青岛大学附属医院经手术病理证实的192例STS患者, 其中于崂山院区就诊的患者作为训练集(112例), 市南院区就诊的患者作为验证集(80例)。对患者进行随访, 分为复发组(87例)和未复发组(105例)。收集患者的临床和影像学特征, 提取病灶脂肪抑制T2WI图像的影像组学和数字病理图像的病理组学特征, 采用多因素Cox回归建立临床模型、影像组学模型、病理组学模型和联合组学模型, 并结合最优组学模型和临床模型, 构建组学列线图。采用一致性指数(C index)和时间依赖受试者操作特征曲线下面积(t-AUC)评价各模型预测STS术后复发风险的效能, 采用DeLong检验比较t-AUC间的差异。采用X-tile软件确定组学列线图的截断值, 将患者分为低风险(106例)、中风险(64例)及高风险(22例)组, 采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验计算并比较3个复发风险组的累积无复发生存(RFS)率。结果联合组学...     

PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用现状调查

目的 了解护士在PICC维护时导管相关性血流感染预防措施的应用现状,为规范护士 PICC 维护操作提供参考。 方法 2021年12月,从湖南省护理学会静脉输液专委会成员所在医院随机选取45所医院,采用便利抽样法从中抽取244名护士作为研究对象,采用自制调查表对护士PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用情况进行调查。 结果 护士PICC维护环节整体依从性得分为（79.59±1.82）分。在10个维度中,执行正确率排前3位的分别是评估患者（98.36%）、执行手卫生（94.26%）、更换输液接头（93.85%）;执行正确率较低的分别是规范敷料更换与导管固定（67.21%）、消毒输液接头（52.05%）。不同工作年限及是否具有PICC资质证书的护士导管相关性血流感染预防措施整体应用依从性得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 护士PICC维护环节应用导管相关性血流感染预防措施依从性较好,但知识与实践仍存在差距,各医疗机构需要采取针对性措施提高护士的依从性,从而降低导管相关性血流感染率。     

肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系的构建

目的 ：构建肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系,为临床护理人员提供更准确、有效的评估工具。方法 ：通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论筛选指标;利用德尔菲法及层次分析法确定肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系及各指标权重。结果 ：经过2轮专家函询,最终构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系共包括4项一级指标、17项二级指标和27项三级指标。结论 ：本研究构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系具有科学性、实用性、指导性及可推广性,可为临床护理人员准确、有效地评估肿瘤患者PICC非计划性拔管风险提供参考依据。     

1例双侧乳腺癌不同术式后保留PICC患者的护理

总结1例行左侧乳腺癌改良根治术、右侧乳房重建术患者成功保留患肢PICC的护理经验。护理重点包括术前多学科评估保留PICC的利弊,制定和实施周密的综合护理方案;加强对症管理、康复锻炼,加强营养支持及心理康复;强化延续护理。结果患者术后住院18 d,切口愈合好,携带PICC出院。出院后继续相关治疗至治疗结束拔除PICC,共留置338 d（入院前留置128 d,住院期间留置85 d,出院后留置125 d）,未发生PICC相关并发症。     

“自悟式”技能学习法的研究

“自悟式”技能学习法是在教师的有效帮助下,对欲学之技能自我领悟,从而学有所成,不断增强本领的自控式学习法。１“自悟式”技能学习法的提出及其内涵１．１“自悟式”技能学习法的提出１．１．１技能的培养是中等职业教育的核心任务,以能力为本位是体现素质教育的内涵之一——能力是本领的必然要求。１．１．２本领是教出来的,是学出来的。教学活动是师生互动过程,如何学与如何教同样重要,从终生学习意义上讲,如何学要比如何教显得更为重要。１．１．３学法的养成教育,特别是技能及操作方法学习的指导方面,迄今仍是教学中的薄弱…     

一场清凉而甜蜜的邂逅 花果茶DIY

玫瑰花消除疲劳、柠檬止渴生津、莲子清心去热……在茶中加入各种花果材质,不但可以品尝到清爽多变的天然风味,而且还可兼收美颜养生之功效。接下来,我们教大家DIY几款时下最流行的花果茶,很简单哦,喜欢花果茶的朋友都可以亲手泡制试试看!     

松风·琴韵

在中国民族乐器中,最为优雅、最充满神秘色彩的乐器,恐怕就算古琴了。它的音量虽小但其音浑厚、圆润、古朴。从这个角度出发,古琴完全不亚于一架精密的仪器。哪怕是制作时多刨一刨,涂漆时多刷一刷,都将彻底毁掉那韵味悠长的声音。     

年轻乳腺癌患者生育指导的最佳证据总结

目的 评价并总结年轻乳腺癌患者生育指导的相关证据,为医护人员对年轻乳腺癌患者开展生育指导提供依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、医脉通、中国指南网、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤协会、欧洲临床肿瘤协会、美国癌症协会、中国抗癌协会、中华护理学会、PubMed、Web of Science、CINHAL、Trip Medical Database、Clinical Trials、Open Grey、Grey Guide、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等网站或数据库中关于年轻乳腺癌患者生育指导的临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识等证据,检索时限为建库至2021年11月,由2名具有循证护理研究背景的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入9篇文献,包括1篇临床决策...