18F-FDG符合线路显像与131I-SPECT/CT探测甲状腺乳头状癌术后转移的价值

目的：评价甲状腺乳头状癌术后18F-FDG符合线路显像与131I-SPECT/CT对转移灶的诊断价值。方法：经过甲状腺手术及131I成功清除甲状腺残留组织的56例甲状腺乳头状癌患者,在第2次131I治疗前1周内行18F-FDG符合线路显像,并在给予剂量3.7~7.4GBq 131I后第3天行131I-SPECT/CT,对比分析两种显像结果,并统计分析影响18F-FDG符合线路显像探测效率的因素。结果：131I-SPECT/CT诊断甲状腺乳头状癌术后转移患者的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%（32/38）,94.44%（17/18）,87.5%（49/56）,96.97%（32/33）,73.91%（17/23）。131I-SPECT/CT诊断甲状腺乳头状癌术后转移患者的灵敏度、准确性、阴性预测值高于18F-FDG符合线路显像（χ2=16.114,14.175,6.285,P均<0.05）。18F-FDG符合线路显像阳性组与阴性组的转移病灶大小分别为（1.83±0.30）cm、（1.29±0.26）cm,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：131I-SPECT/CT诊断甲状腺乳头状癌术后转移患者的灵敏度、准确性、阴性预测值高于18F-FDG符合线路显像;18F-FDG符合线路显像是131I-SPECT/CT在甲状腺乳头状癌转移诊断中的重要补充,其探测效率与转移灶大小有关。     

131I治疗Graves′病后早发甲状腺功能减退的影响因素分析

目的 分析131I治疗Graves′病后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素.方法 对283例接受131I治疗的Graves′病患者随访1年,采用向后逐步筛选变量法logistic回归分析患者的年龄、性别、病程、甲状腺质量、甲亢家族史、药物治疗史、TPOAb、TRAb、2 h吸碘率/24 h吸碘率比值、口服131I剂量等参数与早发甲低的关系.结果 共有283例Graves′病患者入选并最终完成随访.其中60例(21.2%)患者服用放射性碘1年后出现甲低,200例(70.7%)患者甲功恢复正常,23例(8.1%)患者甲亢持续;logistic回归分析显示口服131I剂量(OR=1.229)、TPOAb阳性(OR=3.589)、年龄(OR=0.759)、甲状腺质量(OR=0.845)为Graves′病患者131I治疗后发生早发甲低的影响因素.结论 多个影响因素可能与早发甲低相关,131I治疗Graves′病患者前应综合考虑这些因素,使得早发甲低发生率控制在可接受的水平范围内.     

Infinia＋Hawkeye的维护和保养经验

1引言Infinia＋Hawkeye是一种带有符合线路的SPECT/CT,不仅具有所有的SPECT功能,而且还具有PET的功能,另外兼有CT定位功能。因此,其对恶性肿瘤的诊断、预后判断及疗效观察具有重要的价值。由于其价格便宜,更加适合我国基层医院的推广和使用。     

颈部淋巴结转移特征与分化型甲状腺癌预后关系的研究进展

颈部淋巴结是分化型甲状腺癌(DTC)最常见的转移部位.2015年美国甲状腺学会DTC管理指南强调应用转移性淋巴结的多种临床病理特征以确定复发风险.此外,第8版甲状腺癌美国癌症联合委员会分期系统修订了相关淋巴结参数以便更准确地预测患者的生存情况.颈部阳性淋巴结特征的评估是危险分层、制定治疗策略、预测预后的重要依据.本文就...     

核医学特殊防护病房的建立、管理及其临床应用

目的 核医学特殊防护病房的建立和管理经验还比较匮乏,然而建立正规的特殊防护病房已成了当务之急。方法 通过核医学的相关法律法规,建立和管理核医学特殊防护病房,通过临床应用,积累临床应用经验。结果 形成了一套较完善的核医学特殊防护病房的建立及管理制度,具有较丰富的临床应用经验。结论 在建立核医学特殊防护病房的过程中要不怕困难,迎难而上,要把病人的安全放在首位,要一开始就走规范化的路子,要熟练使用围核素期用药,要重视医务人员的辐射防护。     

99Tcm标记反义miR208b 寡核苷酸及其转染离体肥大心肌细胞的实验研究

目的探索用放射性核素99Tcm标记反义miR208b寡核苷酸,并转染离体早期肥大心肌细胞的实验过程及方法。方法合成
针对miR208b 的反义miR寡核苷酸（AMO）,LNA（带锁核酸）修饰AMO,将双功能螯合剂NHS-MAG3（N-羟基琥珀酰亚胺-巯
基乙酰基三甘氨酸）与LNA-AMO偶联后,用99Tcm 标记,然后用Sep-Pak C18反相层析法对NHS-MAG3 -LNA- AMO及其标记
物进行洗脱纯化,前者同时经Gene Quant DNA/RNA calculator测定在260 nm波长处的吸光度;不同检测方法测定纯化后标记
物的标记率、放化纯度、稳定性以及与靶基因杂交的活性;建立由血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的离体心肌肥大细胞模型,检验早
期肥大心肌细胞内miRNA208b的相对表达量以及经脂质体包裹的99Tcm-NHS-MAG3-LNA- AMO在早期肥大心肌细胞内的滞
留率。结果纯化后的标记物标记率>84%,放化纯度>86%,标记物分别在新鲜人血清、生理盐水中孵育12 h后,放化纯度均大于
80%,并具有与靶向基因杂合的能力。离体心肌肥大模型成功建立,测得早期心肌肥大细胞内miRNA208b表达升高,且最终标记
物转染细胞后6 h滞留率大于20%。结论在双功能螯合剂NHS-MAG3以及LNA的介导下,成功将放射性核素99Tcm标记于NHSMAG3-
LNA- AMO,最后将反义探针顺利转染早期离体肥大心肌细胞,这为后续的在体心肌肥大核素显像提供重要实验基础。
     

甲肿散联合甲状腺素片治疗良性多发性甲状腺结节的临床研究

目的：探讨自配方甲肿散联合甲状腺素片治疗良性多发性甲状腺结节的疗效及临床应用价值。方法：将87例良性、多发性甲状腺结节患者随机分为观察组(51例)和对照组(36例),观察组服用自配方甲肿散及甲状腺素片;对照组口服甲状腺素片。4周为1个疗程,观察3个疗程。结果：观察组与对照组总有效率分别为82.4％、48.2％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0．01);观察组治疗后甲状腺结节最大横截面直径显著缩小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．05);观察组中4例患者在第三疗程时出现轻度肝功能异常。结论：甲肿散联合甲状腺素片治疗甲状腺良性多发性结节的疗效确切。     

分化型甲状腺癌肺转移危险因素分析

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的危险因素。方法回顾性分析接受治疗的222例 DTC患者的临床资料,其中肺转移37例（16.7%）。按纳入标准共199例入选,通过131 I 全身扫描、甲状腺球蛋白＞2μg/ L、PET/ CT、胸部 X 线、CT 或肺结节组织病理确诊肺转移。纳入所有患者性别、年龄、原发灶病理资料（类型、病灶最大径、单或多灶、甲状腺包膜侵犯、甲状腺外组织侵犯、癌栓、甲状腺基础疾病、颈部淋巴结转移个数、纵隔淋巴结转移）,筛选出 DTC 肺转移的危险因素。结果199例患者中,单因素分析显示性别、原发肿瘤类型、最大径、多灶性、甲状腺包膜侵犯、甲状腺外组织侵犯、纵隔淋巴结转移和颈部淋巴结转移个数与肺转移有关（χ2值分别为4.106、5.045、31.452、16.516、18.503、16.577、21.997、25.728,均 P ＜0.05）,而年龄、基础原发病、癌栓与肺转移无关（χ2值分别为0.436、4.831、0.105,均 P ＞0.05）。多因素 logistic 回归分析得到肺转移与原发灶最大径（P＝0.011,OR ＝3.421）、多灶（P ＝0.016,OR ＝7.894）、包膜侵犯（P ＝0.018,OR ＝4.940）、颈部淋巴结转移个数（P＝0.034,OR ＝2.393）及纵隔淋巴结转移（P ＝0.021,OR ＝5.121）相关。结论 DTC 患者病灶最大径大于2.0 cm、多灶、包膜侵犯、纵隔淋巴结转移及颈部淋巴结＞5个发生肺转移风险增加。     

分化型甲状腺癌131I全身显像采集条件的选择

目的:131I全身显像采集条件的优化选择。方法:选择分化型甲状腺癌患者131I全身显像,用不同的速度采集。结果:采集时间长、速度慢ROI组对比于采集时间短ROI组有统计学意义。结论:选择采集时间为200 s的图像较理想,可以提高仪器的工作效率,图像均匀清晰。     

99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗Fab片段在SD大鼠急性心肌梗死模型中的生物学分布

目的 研究^99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗片段（^99mTc-AcTnTMA-Fab）在急性心肌梗死大鼠模型中的生物学分布规律。方法 先制备^99mTc-AcTnTMA-Fab和^99mTc-AcTnTMA,并建立急性心肌梗死大鼠模型。本研究分为实验组、对照组和空白组,每组20只大鼠。实验组急性心肌梗死大鼠静脉注射^99mTc-AcTnTMA-Fab 0.3 mCi,分别于注射后2 h、4 h、8 h、12 h时处死（每时间点5只）,取血液、肝、脾、肾、肌肉、结肠、肺、心脏,以计算每克组织放射性计数占总注射计数的百分比（ID%/g）及梗死心肌ID%/g/肺ID%/g比（HLR）。对照组急性心肌梗死大鼠和空白组正常心肌大鼠分别静脉注射 ^99mTc-AcTnTMA和^99mTc-AcTnTMA-Fab 0.3mCi,其它处理方法同实验组。结果 实验组和对照组的ID%/g和HLR均较空白组显著为高,提示急性梗死心肌对^99mTc-AcTnTMA-Fab和 ^99mTc-AcTnTMA的摄取均是特异的,且实验组的ID%/g和HLR较对照组显著为高,提示^99mTc-AcTnTMA-Fab摄取能力更强。结论 ^99mTc-AcTnTMA-Fab有望作为亲心肌梗死显像剂用于诊断急性心肌梗死。