经皮经肝胆道后装放疗导管预置术治疗胆道壶腹癌10例

目的 探讨经皮肝穿刺胆道后装放疗导管预置技术的可行性和安全性.方法 选择10例壶腹癌患者,在经皮肝穿刺技术行胆道支架植入术后,经导引导丝送入后装放疗导管,依据病变部位对导管头端及通过导管置入的假源进行定位,每次内照射前CT或透视下复位,给与足量内照射.结果 10例患者均顺利完成经皮肝穿胆道支架置人术和假源定位,并于术后5～7 d内完成足量内照射,治疗过程中未发生严重并发症.结论 经皮肝穿胆道后装放疗导管预置技术安全可行,其成功率高、并发症少,能有效提高胆道支架通畅率,适用于姑息治疗的壶腹癌患者,值得应用和推广.     

抗感染药物致老年人药品不良反应/事件情况分析

目的分析抗感染药物致老年人药品不良反应（ADR）报告相关因素,促进临床合理应用抗感染药物。方法统计该院2006—2012年上报的抗感染药物致老年人药品不良反应报告,从患者情况、抗感染药物的种类、给药途径、剂量等方面进行回顾性分析。结果 183例抗感染药物致老年人药品不良反应报告中,喹诺酮类药物不良反应例数最多,占51.91%;给药途径以静脉给药所占比例最大占79.78%;未根据老年人肾功能进行减量的占39.44%。结论抗感染药物致老年人不良反应/事件与药物种类、给药途径、给药剂量等多种因素有关,不合理使用抗感染药物是药品不良反应/事件产生的主要因素之一,应加强老年人抗感染药物使用的管理。     

经桡动脉置管治疗解除手部组织移植术后动脉危象

足部组织移植术后动脉危象的发生率较高,候书健等[1]报道的一组拇指及手指再造手术血管危象发生率为18.4%,而其中动脉危象比率约占其中70%.     

美蓝在急性肠系膜静脉血栓形成合并肠坏死中的应用

目的：探讨一种新的评价急性肠系膜静脉血栓形成所致的肠坏死坏死范围与肠管活力的方法。方法：对4例急性肠系膜静脉血栓形成合并肠坏死的患者，经肠系膜上动脉注入5ml美蓝，观察受累肠管的血流灌注情况。结果：4例均通过观察美蓝染色情况准确评价了受累肠管坏死的范围。结论：经肠系膜上动脉灌注美蓝可较准确的判断肠管坏死范围和程度，是一种简单、安全的方法。     

双重滤过血浆置换治疗类风湿关节炎疗效观察及护理体会

类风湿关节炎(RA)是免疫介导的慢性炎性反应疾病,具有反复发作、迁延难愈、致残率高等特点[1],许多患者经正规慢作用抗风湿药治疗仍不能缓解,此时采用免疫净化治疗可直接清除自身抗体[2]和能引起组织损害的免疫复合物,有效缓解患者症状.而双重滤过血浆置换(DFPP)可选择性的清除免疫球蛋白、自身抗体、免疫复合物等大分子致病物质,不用补充血浆等[3],具有安全、可靠等优点.2005年10月-2007年8月,本院对86例RA患者在正规用药的基础上行DFPP治疗,均取得良好效果,现将治疗护理体会总结如下.     

紫草如意金黄组方治疗急性放射性皮肤损伤疗效观察

目的:观察紫草如意金黄组方外用治疗急性放射皮肤损伤的临床疗效。方法:将60例II、III级放射性皮肤损伤患者随机分为2组各30例,治疗组采用紫草如意金黄组方治疗;对照组运用喜疗妥治疗,15天后比较2组患者放射皮肤损伤临床疗效、愈合时间及生存质量变化。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。生存质量总有效率治疗组为83.3%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。2组用药期间未见明显不良反应。结论:紫草如意金黄组方可明显缩短急性放射性皮肤损伤的愈合时间,提高生存质量,是一种行之有效的治疗方法。     

食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素分析

目的 探讨食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素.方法 选取102例接受放疗的食管癌患者为研究对象,收集患者放疗期间的体质量、人口学资料、饮食摄入量、疾病治疗资料、放疗副反应和安德森症状评估量表评分情况,采用多元逐步回归方法分析放疗期间患者体质量下降的影响因素.结果 102例患者放疗前后体质量下降0～5.00 kg,平均（1.64±0.69） kg.多元回归分析显示,体质量下降与能量摄入低（x1）、消化道反应（x2）、肿瘤分期（x3）和放疗剂量（x4）有关,回归方程为y=-0.182＋0.142x1＋0.245x2 ＋0.210x3 ＋0.605x4.结论 维持能量摄入和预防消化道副反应对控制食管癌患者体质量的下降趋势至关重要.     

双重滤过血浆置换治疗类风湿关节炎268例疗效分析

我院2004年3月-2007年12月应用双重滤过血浆置换(DFPP)治疗难治性类风湿关节炎(RRA)患者268例,疗效显著,现报道如下.     

单纯高剂量率近距离治疗前列腺癌疗效及不良反应meta分析

目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库, 搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料, 纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗, 中位随访时间至少为5年, 分析了详细的疗效及不良反应数据。采用Stata 12.0软件进行分析。结果根据纳入排除标准, 最终纳入11项包括2 683例患者的临床研究资料。meta分析结果显示:总的5年无生化复发生存(bRFS)率和总生存(OS)率分别为94%(95%CI为93%～96%)和96%(95%CI为94%～98%)。总的长期(≥5年)肿瘤特异性生存(CSS)率和无远处转移生存(DMFS)率分别为99%(95%CI为98%～100%)和98%(95%CI为98%～99%)。总的长期(≥5年)晚期≥3级胃肠和泌尿系统不良反应发生率分别为2%(95%CI为1%～3%)和9%(95%CI为6%～13%)。结论多次分割单纯HDR-BT对于局限期前列腺癌患者是一种有效的治疗手段, 其长期疗效结果令人鼓舞, 且治疗的耐受性和安全性良好。     

经桡动脉置管治疗解除手部组织移植术后动脉危象

足部组织移植术后动脉危象的发生率较高,候书健等[1]报道的一组拇指及手指再造手术血管危象发生率为18.4%,而其中动脉危象比率约占其中70%.