紫草如意金黄组方治疗急性放射性皮肤损伤疗效观察

目的:观察紫草如意金黄组方外用治疗急性放射皮肤损伤的临床疗效。方法:将60例II、III级放射性皮肤损伤患者随机分为2组各30例,治疗组采用紫草如意金黄组方治疗;对照组运用喜疗妥治疗,15天后比较2组患者放射皮肤损伤临床疗效、愈合时间及生存质量变化。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。生存质量总有效率治疗组为83.3%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。2组用药期间未见明显不良反应。结论:紫草如意金黄组方可明显缩短急性放射性皮肤损伤的愈合时间,提高生存质量,是一种行之有效的治疗方法。     

放射性皮肤损伤中西医临床治疗现状

放射治疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一,放射性皮肤损伤是其常见的并发症之一。本文对放射性皮肤损伤的中西医治疗现状进行了综述,综合比较了中西医各自在治疗方面的特点及目前存在的常见问题,指出了中西医结合治疗为放射性皮肤损伤的发展方向,为临床治疗本病提供了参考。     

四肢软组织肉瘤广泛切除术后联合后装放疗效果分析

目的：研究四肢软组织肉瘤广泛切除术后联合后装放疗对软组织肉瘤的疗效。方法回顾性研究2003至2015年共55例软组织肉瘤患者,在术中广泛切除肿瘤后,其中26例患者于术中在瘤床放置后装放疗管,在手术后第2～3天进行后装放射治疗,分次剂量为4～5 Gy,放疗总剂量为30～40 Gy,2次／d,3～5 d即可完成后装放射治疗。后装放射治疗结束后,拔除施源器,接着继续应用外照射,放疗总剂量50 Gy／25次,共5周完成。其余患者均于术后行外照射治疗,PTV（ plan target volume ,PTV）为CTV＋摆位误差0．5 cm,剂量为50 Gy,单次剂量2 Gy,CTV剂量为65～75 Gy,单次剂量为2．6～3．0 Gy。结果入组患者平均随访期限为46个月,联合后装放疗组复发率为2／26（7．69％）,患肢MSTS功能评分平均为（22．23±1．79）分,3例患者出现伤口感染及愈合不良。未联合后装组为复发率为6／29（20．69％）,患肢MSTS功能评分平均为（24．12±1．79）分,2例患者出现伤口感染及愈合不良。两者复发率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组术后功能评分比较差异无统计学意义（ t ＝3．521, P ＝0．126）。结论四肢软组织肉瘤广泛切除术后联合后装放疗有效降低局部复发率,而不会降低患肢术后功能及增加伤口不良反应。     

盐酸胺碘酮注射液短期致4例急性肝损害的临床分析

目的分析胺碘酮注射液致急性肝损害的临床特点、转归及用药方案。方法对我院2010年12月至2011年1月静脉应用胺碘酮后致4例急性肝损害患者的适应证、剂量、肝损害出现的时间、转归以及用药方案进行分析。结果 4例患者中,男性3例,女性1例,平均年龄为69±8岁,心功能Ⅲ/Ⅳ级3例,合并急性冠脉综合征2例,出现急性肝损害时静脉胺碘酮累计剂量为1200～1700(1467.5±205.5)mg,平均用药后16(16.2±8.9)h出现肝酶升高,ALT峰值为732～4810(2722.5±1666.0)U·L-1,AST峰值为2366～11010(4641.5±1069.0)U·L-1。停药后保肝治疗16(15.7±6.7)d肝酶恢复正常。结论静脉应用胺碘酮可致急性肝损害,应在24h内监测肝功能,出现转氨酶水平升高>3倍时应及时减量或停药。     

放疗后复发食管癌腔内近距离治疗疗效分析

目的 探讨食管癌放疗后LR采用腔内近距离放疗的初步疗效及不良反应。方法 应用 ¹⁹²Ir后装机对2009—2013年间 18例食管癌首程放疗后LR者行腔内放疗,总剂量 16~30 Gy,单次剂量 4~5 Gy,4~6 次(腔内照射范围为病变上下外放1.0 cm,参考点为距中轴外10 mm)。分析近期疗效、LC率、OS率及不良反应。结果 随访率 100%。18例疗后CR 3/18、PR 14/18 、NR 1/18,总有效率94%;16例因临床症状就诊,疗后症状缓解 13例(症状消失 6例、症状减轻 7例)、症状不变 2例、加重 1例,临床症状缓解率81%。全组≥2级RE 6/18,其中2级 4例、3级 2例;1例放疗后5个月出现食管狭窄,行胃造瘘术。中位LC时间为14个月(3~38个月),1、2、3年LC率分别为72%、44%、33%;1、2、3年OS率分别为61%、22%、17%。中位OS期12个月(5.5~45.0个月)。14例死亡,肿瘤相关死亡12例,非肿瘤相关死亡 2例。结论 食管癌放疗后LR采用腔内后装治疗疗效较好且能明显改善症状。     

经皮经肝胆道后装放疗导管预置术治疗胆道壶腹癌10例

目的 探讨经皮肝穿刺胆道后装放疗导管预置技术的可行性和安全性.方法 选择10例壶腹癌患者,在经皮肝穿刺技术行胆道支架植入术后,经导引导丝送入后装放疗导管,依据病变部位对导管头端及通过导管置入的假源进行定位,每次内照射前CT或透视下复位,给与足量内照射.结果 10例患者均顺利完成经皮肝穿胆道支架置人术和假源定位,并于术后5～7 d内完成足量内照射,治疗过程中未发生严重并发症.结论 经皮肝穿胆道后装放疗导管预置技术安全可行,其成功率高、并发症少,能有效提高胆道支架通畅率,适用于姑息治疗的壶腹癌患者,值得应用和推广.     

安肠组方联合磷酸铝凝胶对宫颈癌放疗致放射性肠炎患者炎症因子、 免疫功能以及肠道菌群的影响

探究安肠组方（由仙鹤草、生地榆、茯苓、白头翁、白术、炒白芍等中药组成）联合磷酸铝凝胶对宫颈癌放疗 后所致放射性肠炎患者炎症因子、免疫功能以及肠道菌群的影响。【方法】 将78例宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者随机分 为联合组41例和参照组37例。参照组给予磷酸铝凝胶治疗,联合组给予安肠组方联合磷酸铝凝胶治疗,疗程为15 d。观察 2组患者治疗前后中医证候积分、血清白细胞介素 2（interleukin-2,IL-2）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、T淋巴细胞亚群 CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 水平及肠道菌群的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗15 d后,联合 组的总有效率为90.24%（37/41）,参照组为70.27%（26/37）,组间比较,联合组的临床疗效明显优于参照组（P＜0.05）。（2）中 医证候方面,治疗后,2组患者的黏液脓血便、腹泻、里急后重、腹痛等中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合 组的降低幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。（3）炎症因子方面,治疗后,2 组患者的血清 IL-2、PCT 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）,且联合组的降低幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。（4）免疫功能方面,治疗后,2组患者的T淋巴细胞亚群CD4+ 、 CD4+ /CD8+ 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,CD8+ 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组对CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平的升高幅 度及对CD8+ 水平的降低幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。（5）肠道菌群方面,治疗后,2组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、大 肠埃希菌水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组的升高幅度均明显优于参照组（P＜0.01）。【结论】 安肠组方联合磷酸铝凝 胶对宫颈癌放疗后所致放射性肠炎患者进行治疗,能显著改善患者的临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,平衡肠道 菌群,临床疗效显著。     

硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者疗效及内皮功能的影响

目的 探讨硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者疗效对内皮功能的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压100例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦,对照组给予硝苯地平控释片联合缬沙坦.治疗...