血管内栓塞治疗臀部动脉损伤疗效观察

目的探讨介入性栓塞在治疗臀部外伤合并动脉损伤中的临床疗效。方法对16例臀部动脉损伤的患者进行动脉造影观察,使用弹簧圈在髂内动脉内进行栓塞止血治疗。结果造影可见臀上动脉损伤12例,臀下动脉损伤4例;15例可见明显的造影剂外溢,1例损伤动脉血栓形成。介入栓塞后动脉出血均停止,2例合并静脉出血,栓塞后出血速度降低,结扎后出血停止。2例合并坐骨神经损伤,修复后肢体功能恢复良好。结论动脉造影是诊断臀部动脉损伤的准确方法,介入栓塞治疗是一种安全有效的急救止血措施。     

宫颈癌放化疗所致功能不全性骨折研究进展北大核心CSCD

骨盆功能不全性骨折(PIF)是宫颈癌放化疗后未被充分认识、易被误诊为骨转移瘤的晚期并发症。既往临床上多着重于研究本病的发病率、时间、部位,对于发病潜在危险因素的分析多集中于患者临床特征,而对于治疗因素与发病的相关性研究较少。放疗后骨盆尤其是骶骨的损伤主要与照射方式、照射剂量有关。现对放疗技术、保骨放疗计划的制订、外照射及腔内近距离治疗的剂量体积参数、化疗与本病的相关性研究进行综述。未来能否根据精准放疗技术优势,优化保骨计划,降低骨盆受照范围及剂量,进而降低PIF发病率尚需进一步临床试验和实践来验证。     

喹诺酮类抗菌药的研究进展

喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,它们都有吡啶酮的共同结构,通过抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻断DNA的复制而产生抗菌作用。这种作用一般对细菌的选择性高,对人体安全性大。 氟喹诺酮类的出现,创造了合成抗菌药的新时代,这类药物具有抗菌谱广、高效、不良反应少等优点,兼有良好的药代动力学特性,生物利用度高、半衰期长、组织分布     

清热生肌膏对乳腺癌大鼠放射治疗后急性放射性皮炎发生率、ICM-1及新生血管生成的影响

目的：探究清热生肌膏对乳腺癌大鼠放射治疗（放疗）后急性放射性皮炎发生率、细胞间黏附分子-1(ICM-1)及新生血管生成的影响。方法：选取40只SPF级SD雌性大鼠，随机分为正常组（N组），模型组（M组），芦荟凝胶组（A组），清热生肌膏组（H组），每组10只，对M组、A组、H组采用灌胃二甲基苯蒽法建立乳腺癌模型，建模成功后进行放疗，然后在患处对A组直接涂抹芦荟凝胶，对H组直接涂抹清热生肌膏，N组、M组同期给予灌胃同体积生理盐水，计算大鼠急性放射性皮炎发生率，绘制创面发生曲线，HE染色法检测皮肤组织病理形态，蛋白质免疫印迹法检测ICM-1蛋白表达，免疫组化染色及图像分析新生血管生成相关指标。结果：与M组相比，A组、H组急性放射性皮炎发生率降低（P<0.05），且H组比A组降低更为显著（P<0.05）；与M组相比，A组、H组创面发生率曲线显著降低（P<0.05），且H组比A组降低更为显著（P<0.05）;N组大鼠皮肤组织及成纤维细胞形态正常完整，棘细胞均匀分布，表皮光滑平整，毛囊、皮脂腺、汗腺等附属器发育正常，未见间距增宽或狭窄，M组皮肤表皮凹凸不平，且出现部分脱落，...     

食管癌放射性心脏损伤研究进展北大核心CSCD

放射治疗是食管癌主要治疗方式之一。随着放疗技术的发展,食管癌患者的预后生存逐步提高,放疗导致心脏损伤(RIHD)日益受到人们重视。放疗相关心脏并发症主要包括心包疾病、心肌病、冠状动脉粥样硬化、瓣膜性心脏病和心律不齐等。现代放疗技术有望减轻心脏损伤,降低RIHD的发生率。本文对食管癌RIHD的发生情况及影响因素等相关研究进行综述。     

单纯高剂量率近距离治疗前列腺癌疗效及不良反应meta分析

目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库, 搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料, 纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗, 中位随访时间至少为5年, 分析了详细的疗效及不良反应数据。采用Stata 12.0软件进行分析。结果根据纳入排除标准, 最终纳入11项包括2 683例患者的临床研究资料。meta分析结果显示:总的5年无生化复发生存(bRFS)率和总生存(OS)率分别为94%(95%CI为93%～96%)和96%(95%CI为94%～98%)。总的长期(≥5年)肿瘤特异性生存(CSS)率和无远处转移生存(DMFS)率分别为99%(95%CI为98%～100%)和98%(95%CI为98%～99%)。总的长期(≥5年)晚期≥3级胃肠和泌尿系统不良反应发生率分别为2%(95%CI为1%～3%)和9%(95%CI为6%～13%)。结论多次分割单纯HDR-BT对于局限期前列腺癌患者是一种有效的治疗手段, 其长期疗效结果令人鼓舞, 且治疗的耐受性和安全性良好。     

单纯高剂量率近距离治疗前列腺癌疗效及不良反应meta分析北大核心CSCD

目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料,纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗,中位随访时间至少为5年,分析了详细的疗效及不良反应数据。采用Stata 12.0软件进行分析。结果根据纳入排除标准,最终纳入11项包括2 683例患者的临床研究资料。meta分析结果显示:总的5年无生化复发生存(bRFS)率和总生存(OS)率分别为94%(95%CI为93%~96%)和96%(95%CI为94%~98%)。总的长期(≥5年)肿瘤特异性生存(CSS)率和无远处转移生存(DMFS)率分别为99%(95%CI为98%~100%)和98%(95%CI为98%~99%)。总的长期(≥5年)晚期≥3级胃肠和泌尿系统不良反应发生率分别为2%(95%CI为1%~3%)和9%(95%CI为6%~13%)。结论多次分割单纯HDR-BT对于局限期前列腺癌患者是一种有效的治疗手段,其长期疗效结果令人鼓舞,且治疗的耐受性和安全性良好。     

局限期小细胞肺癌完全切除预后及脑转移高危因素分析

目的分析局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者完全切除术后预后及脑转移(BM)的高危因素, 以筛选最可能从预防性颅脑照射(PCI)中获益的患者。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月河北省沧州中西医结合医院收治的行完全切除的LS-SCLC患者94例, 其中31例接受PCI治疗, 63例未接受PCI治疗。使用Kaplan-Meier法分析预后及脑转移的相关因素, 并使用log-rank检验分析组间差异。采用多因素Cox回归模型分析总生存(OS)及BM的独立危险因素。结果 PCI组2、5年OS率为80.6%、61.3%, 非PCI组分别为61.9%、46.0%(P=0.001)。PCI组2、5年无脑转移生存(BMFS)率为80.6%、54.8%, 非PCI组分别为57.1%、42.9%(P=0.045)。PCI组2、5年无进展生存(PFS)率为71.0%、48.4%, 非PCI组分别为49.2%、34.9%(P=0.016)。PCI可提高pⅡ/Ⅲ期患者OS(P=0.039, P=0.013), 但pⅠ期患者OS获益不显著(P=0.167)。PCI组有3例(9.7%)患者发生BM, ...     

3D打印体膜固定技术在放射治疗中的应用进展

3D打印和计算机技术在医学领域的广泛应用为放射治疗体位固定工具的数字化、自动化制作带来了契机, 从而有可能摆脱原有复杂的手工制作流程。作为最为广泛使用的体位固定技术, 体膜固定技术的发展一直备受关注。本研究通过回顾体膜固定技术在放射治疗不同阶段的发展进程, 阐述了3D打印体膜作为体位固定技术的一种发展方向在放疗领域的应用进展, 为临床应用和研究提供参考。     

局限期前列腺癌高剂量率近距离治疗联合外照射的效果分析

目的 分析高剂量率近距离治疗(high-dose rate brachytherapy, HDR-BT)联合外照射在局限性前列腺癌患者中的疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月收治的23例局限性中高危前列腺癌患者的临床资料，其中中危患者4例，高危患者19例。初始诊断最高PSA为6.6～64.3 ng/ml。患者均接受HDR-BT联合外照射及内分泌治疗，治疗后随访观察无生化进展生存率、无远处转移生存率、疾病特异性生存率、总生存率及并发症。结果 本组23例明确诊断后即行前列腺癌内分泌治疗，后随即行HDR-BT联合外照射，HDR-BT处方剂量：18 Gy/6 Gy/3 f,外照射处方剂量：45～50 Gy/1.8～2.0 Gy/25 f,治疗后随访14～56个月。4例出现生化复发，2例出现远处转移，2例死亡，其中1例死于前列腺癌，1例死于其他非相关疾病。治疗后总体无生化进展生存率为82.6%,无远处转移生存率为91.3%,总生存率为91.3%,疾病特异性生存率为95.6%;3年无生化进展生存率、无远处转移生存率、总生存率及疾病特异性生存率分别为85.5%、89.3%、92.9%...