中段食管癌切除后不同吻合部位的比较

中段食管癌切除后临床上常采用食管胃弓上、超胸顶或颈部吻合术 ,但哪种吻合部位更具有优越性 ,文献报道不多[1] 。 1991年 1月— 1998年 8月 ,我们将 371例中段食管癌患者随机分成 3组 ,左侧剖剖胸中段食管癌切除后分别采用 :食管胃弓上吻合 12 2例 ,食管胃超胸顶吻合 12 5例 ,食管胃颈部吻合 12 4例。以正确评价吻合部位。材料和方法一　研究对象　所有病例病变均位于食管中段 3— 10ｃｍ长 ,平均 5 9ｃｍ。均行左侧剖胸中段食管癌切除、原食管床内食管胃吻合术 ,均采用手法缝合。其中弓上吻合 12 2例(弓上组 ) ,超胸顶吻合 12 5例 (超胸…     

2018至2020年六安市中医院多重耐药菌株分布、标本来源及科室分布

目的:探讨2018至2020年六安市中医院感染多重耐药菌(multi-drug resistant micro-organisms,MDROs)的菌株分布、标本来源以及科室分布。方法:回顾性分析六安市中医院2018至2020年各科室门诊及住院患者送检样本,进行MDROs细菌鉴定及药物敏感试验,综合评估院内MDROs的菌株分布、标本来源及其在各科室的分布情况。结果:六安市中医院2018至2020年送检样本中共分离出3285株非重复性MDROs菌株,其中肺炎克雷伯菌903株(27.49%),铜绿假单胞菌797株(24.26%),大肠埃希菌733株(23.31%),鲍曼不动杆菌559株(17.02%),耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)197株(6.00%),粪肠球菌6株(0.18%),其他菌株90株(2.74%)。标本来源情况:痰液1894株(57.66%),尿液701株(21.34%),血液262株(7.98%),灌洗液173株(5.27%),分泌物131株(3.99%),留置导管27株(0.82%),其他来源97株(2.95%)。科室分布:重症医学科1163株(35.40%),普外科924株(28.13%),呼吸科385株(11.72%),泌尿科176株(5.36%),康复科50株(1.52%),骨科49株(1.49%),其他科室538株(16.38%)。药敏实验结果显示:MDR肺炎克雷伯菌和MDR大肠埃希菌对于阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶和头孢曲松的耐药率>90%,对亚胺培南、美罗培南和替加环素的耐药率<3%。MDR铜绿假单胞菌和MDR鲍曼不动杆菌对于环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南和美罗培南的耐药率>90%,且对多种抗菌药物的耐药率均在50%以上。MRSA、MDR粪肠球菌对于头孢西汀、庆大霉素的耐药率为100%,对替拉考宁和万古霉素的耐药率为0%。结论:六安市中医院内MDROs以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌占优势,多数检出样本来源分布在普外科、重症医学科和呼吸科。院内近年来MDROs检出例数有所下降,但MDROs的耐药性呈缓慢上升趋势,临床实践中应不断加强细菌耐药的预防控制,以有效遏制MDROs的出现和感染。     

地榆炭加普鲁卡因治疗小面积烧烫伤

在1972～1992年间,我们临床应用地榆炭加普鲁卡因治疗小面积烧烫伤125例,收到了满意效果。 本组125例均为四肢及颜面部小面积烧烫伤,每位患者的烧烫伤面积为不超过20％,均在Ⅱ度以内。年龄最大的68岁,12岁以下的46例,年青的24例,余为55～67岁。 制备方法:将地榆炭研细过80目筛子备用,用时根据烧烫伤的面积大小不等决定用     

医疗设备量化管理初探

目前医院各种医疗设备的数量越来越多.怎样管好用好这些设备,使其发挥最佳的经济效益(下称效益),应是医院各级管理者的主要着眼点.笔者认为要想提高设备的效益,必须提高利用率,降低成本投入和故障率,而要达此目的就必须实行量化管理。本文试就此作一初步探讨。量化管理是医疗设备科学管理的高级阶段和微观管理的必由之路。量化管理(Quantitative Management QM),其内涵是指在对医院所有医疗设备按其价值进行 ABC分类的基础上。对每一台 AB 类设备每周(月)的投     

136名精神病院护士的心理健康状况及个性特征分析

目的 探讨精神病院护士的心理健康状况及个性特征。方法 对136名精神病院的护士进行症状自评量表（SCL-90），焦虑自评量表（SAS），抑郁自评评量表（SDS）及艾森克人格问卷的评定。并与中国常模进行比较。结果 SCL-90显示精神病院护士在躯体化，焦虑，抑郁3项因子分与中国常模相比差异有显著性意义；SAS，SDS量表测试显示精神病院护士焦虑，抑郁发生率分别为25.7%,27.3%。艾森克人格特征测定。精神病院护士N分与常模相比差异有显著性意义。结论 精神病院护士存在一定程度的焦虑。抑郁和个性的不稳定。因此应重视护理人员的心理卫生工作。采取多方面的干预措施。减少焦虑，抑郁的发生。     

bcl-2蛋白在肝胆癌及慢性肝病组织中的表达

bcl－２基因是近年来发现的一种原癌基因，首先发生于滤泡型B细胞淋巴瘤中，是一种抑制细胞程序性死亡（pro－gramedcelldeath）的细胞“存活基因”（survivalgene）犤１犦，在肿瘤的发生发展中起重要作用。我们应用免疫组织化学方法，检测bcl－２蛋白在肝细胞肝癌（HCC）、胆管癌（CC）和慢性肝病组织中的表达，观察不同肝脏疾病组织中bcl－２蛋白的表达情况。１材料与方法１．１材料收集我院１９８５～１９９７年我科存档的石蜡包埋标本３０例。其中HCC８例，CC４例，慢性肝病１６例（其中５例为肝硬化、１１例为慢性肝炎，均系肝活…     

搞好护理管理预防院内感染

医院是各类病人集中的场所；病人带菌多，在门诊和住院治疗期间容易将病原菌扩散给易感者。也可能诵过工作人员的手、治疗仪、器械带菌造成病人与病人之间，病人与工作人员之间，病人与陪护之间相互发生感染。医源性感染不同程度的受到各级各类医院重视。但要做好预防和控制院内感染工作。护理部门的管理至关重要。普遍提高护理人员的素质，加深她们对消毒隔离制度和无菌技术意义的了解，增强护理人员的责任心，制定有效的护理管理措施，不断的缩小和降低院内感染的范围和程度。     

精神分裂症患者家属情感表达测量的信度和效度研究

西方研究者发现精神分裂症患者家属的情感表达与患者的复发之间存在密切的关系。本研究的目的是在北京 (某一中国文化背景下 )测量精神分裂症患者家属的情感表达并检验其信度和效度。结果显示 :5min家属访谈结果按照Magana的评判标准 ,发现 1 5(2 9.4% )名家属属于高情感表达批评型 ,7(1 3 .7% )名家属属于高情感表达过分投入型。家属态度量表(FAS)和辅助量表 (ACL)呈现出较好的内部一致性 ,且彼此显著相关 ,但与 5min访谈没有统计学上的显著相关     

多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用

营养治疗在某些慢性病综合治疗中有非常重要的作用,而患者营养知识的掌握程度对日常健康饮食行为有显著的影响,因此,对患者进行有效的营养知识宣教是临床营养工作的重点。本文结合多年进行健康知识宣教的经验,总结教学方法,探讨了多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用。