异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用

目的:探讨异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用效果。方法:回顾性分析我院2012年5月~2013年9月收治的60例Ⅱ°烧伤患儿临床资料,随机等分为观察组和对照组。对照组予常规包扎换药治疗和常规护理,观察组创面覆盖异种(猪)皮脱细胞真皮基质并在常规护理基础上加强创面护理,观察两组患儿平均创面肿胀时间、发热时间、愈合时间、住院时间、患儿情绪、敷料滑脱情况。结果:观察组创面肿胀时间、愈合时间、发热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿哭闹,敷料滑脱者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在患儿Ⅱ°烧伤创面中应用异种(猪)皮脱细胞真皮基质及护理有利于加快创面肿胀消退,促进创面的修复,减轻患儿疼痛等优点,疗效确切。     

心源性脑栓塞急性期的观察和护理

在心源性脑栓塞急性期的临床观察和护理中，应注意监测患者意识状况、生命体征，观察患者肢体供血状况，并加强基础护理，预防并发症。在护理过程中，需严格关注患者的心理状态，予以心理支持；在用药中，应遵循安全、有效、经济和个体化的伦理原则；在辅助患者进行康复训练时，要注意体谅患者，尊重患者各项权益。同时，还需对患者及其家属进行健康教育。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果分析

目的研讨联用熊去氧胆酸+茵栀黄口服液对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)进行治疗的效果。方法择取2018年1月至2020年3月本院妇产科诊治的118例ICP病人作为对象,依据治疗方案的不同将这些病人列入联合组、单一组,各组59例,两组均行常规基础治疗,此前提下,单一组予以熊去氧胆酸治疗,联合组予以熊去氧胆酸+茵栀黄口服液治疗,治疗2个疗程后,评比两组病人疗效、肝功能指标变化及妊娠结局。结果联合组病人的临床总有效率(96.61%)显著高于单一组(76.27%),P<0.05。治疗2个疗程后,联合组病人的TBA、ALT、AST、TB水平都显著低于单一组(P<0.05)。联合组剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿体质量、产妇产后24h出血量等指标都显著优于单一组(P<0.05)。结论将熊去氧胆酸和茵栀黄口服液共同用于ICP病人治疗中,能显著缓解其临床症状,有助于减轻肝功能损伤,对改善妊娠结局有积极作用,疗效良好。     

ICU患者双上肢握力及髋关节屈曲拉力水平及其影响因素

目的调查ICU患者双上肢握力及髋关节屈曲拉力及其主要影响因素。 方法选取2019年4月至7月青海省人民医院77例ICU患者为研究对象,男性55例,女性22例,平均年龄（56.09±18.44）岁。收集患者一般病例资料（包括一般社会学资料,入住ICU后,出ICU前及出ICU时评价指标）,测量其在入住ICU时和出ICU时双上肢握力及髋关节屈曲拉力。 结果患者入住ICU时及出ICU时,上肢握力分别为（22.14±10.91）kg、（23.22±12.01）kg,差异有统计学意义（t=2.490,P=0.015）;髋关节屈曲拉力分别为（9.99±6.23）kg、（11.14±7.87）kg,差异有统计学意义（t=4.605,P＜0.001）。患者出ICU时,ADL评分较入住ICU时有显著改善,差异有统计学意义（Z=4.401,P＜0.001）,患者营养不良比例、红细胞、血红蛋白较入住ICU时有显著性下降,差异有统计学意义（χ²=65.07,t=5.208,t=2.688,P＜0.05）,其余化验指标均无显著性改变（P＞0.05）。患者上肢握力与年龄（r=-0.540）、性别（r=-0.415）、婚姻状况（r=-0.512）、住ICU天数（r=-0.304）、机械通气天数（r=-0.246）、人工气道天数呈显著性负相关（r=-0.224）,与ADL评分（r=0.316）呈显著正相关;髋关节屈曲拉力与性别（r=-0.452）、营养状态（r=-0.334）呈显著负相关。 结论ICU患者上肢握力及髋关节屈曲拉力呈现较低水平,随着疾病恢复逐渐增强。对于高龄、女性、有吸烟史、有饮酒史及已婚的患者在住ICU期间要更加关注其肌肉健康状态,患者住ICU期间要根据病情尽早拔除人工气道、缩短机械通气的时间,同时要加强患者的营养,为预防ICU患者肌肉衰减做好预防工作。     

个性化护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响

目的:探讨性化护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响。方法:60例老年股骨粗隆骨折患者均行PFNA内固定手术,随机分2组分别以常规护理(对照组)或预防性护理(观察组)的形式展开护理。结果:观察组无1例出现并发症,对照组出现伤口感染2例,压疮2例,便秘4例,坠积性肺炎1例,并发脑梗死1例,2组的并发症比较有显著差异(P<0.05)。观察组的满意度为96.67%,明显高于对照组80.00%,比较有显著差异(P<0.05)。2组的Harris髋部关节功能优良率比较无显著差异(P>0.05)。结论:强调PFNA内固定术前后的个性化护理是临床护理内容的重要部分,是手术成功及患者康复的关键。     

COPD患者诱导痰中IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α水平与吸烟及肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的水平与吸烟及肺功能的关系。方法选择COPD急性发作频率≥3次/年的患者15例(A组)、COPD急性发作频率≤2次/年的患者15例(B组)、健康吸烟者12例(C组)、健康非吸烟者10例(D组)。分别测定4组诱导痰中IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α水平和肺功能指标。结果①A组TNF-α、8-iso-PGF2α水平高于B组,但无统计学差异(P>0.05);显著高于C、D组(P<0.05)。②A组IL-10水平显著低于B、C、D组(P<0.05)。③TNF-α、8-iso-PGF2α水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC)呈负相关(r分别为-0.742、-0.639,P均<0.05);IL-10水平与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(r分别为0.476、0.537,P均<0.05)。结论吸烟可使TNF-α、8-iso-PGF2α水平升高,IL-10水平下降;IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α对患者肺功能有影响,它们参与了COPD气道慢性炎症的过程,对气道重塑可能起重要作用。     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤累及脾胰1例分析

对腹膜后恶性纤维组织细胞瘤累及脾胰1例分析如下。 1摘历摘要 女，61岁。无明显诱因出现食欲减退、咳嗽、呼吸困难1个月。自以为感冒，给予对症治疗，效果不佳。于2008-01来我院就诊，CT检查发现左腹腔内占位性病变收住院。     

产前超声诊断胎儿菱脑融合畸形1例

孕妇32岁, 孕1产0, 孕妇及配偶既往体健, 非近亲结婚, 孕前及孕期无吸烟、饮酒等不良因素。于首都医科大学附属北京妇产医院建档, 孕期定期产检, 唐氏筛查低风险。孕11～14周胎儿颈项透明层(nuchal translucency, NT)厚1.3 mm。孕22+3周胎儿系统排畸超声检查示胎儿双侧侧脑室增宽, 左侧宽约2.3 cm, 右侧宽约1.8 cm, 第三脑室增宽, 宽约0.4 cm, 胎儿透明隔腔未显示, 小脑横径2.0 cm(相当于孕20周), 回声偏低, 小脑整体形态异常, 呈三角形, 双侧小脑半球融合, 第四脑室形态异常, 呈"锁孔征", 小脑蚓部未显示(图1～6)。超声提示胎儿颅内多发畸形, 双侧脑积水, 小脑形态异常——菱脑融合畸形(rhombencephalosynapsis, RES)可能, 透明隔腔显示不清, 第三脑室增宽, 建议胎儿颅脑磁共振检查及产前诊断咨询。进一步行胎儿颅脑磁共振显示:①胎儿双侧小脑融合样改变, 蚓部不明显, 考虑RES可能;②胎儿双侧脑室显著扩张并胼胝体发育不全(体后部及压部未显示), 第三脑室扩张, 透明隔缺如(图7, 8)。孕妇行...     

雌激素替代治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

为探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性,对绝经期骨质疏松患者89例进行为期1年的临床研究,其中51例使用尼尔雌醇为研究组,38例使用安慰剂为对照组,观察两组患者骨密度增加的情况及副反应。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高(P<0.01),雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。这表明更年期妇女使用雌激素替代可预防和治疗骨质疏松,提高生活质量。