经纤维支气管镜注入凝血酶治疗活检大咯血

随着纤维支气管镜(纤支镜)性能质量的改进,它己越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗。因而关于纤支镜检查所致的并发症也日渐增多,其中以支气管活检和肺活检所致大咯血为最多见和最严重。我科于1994～1998年经纤支镜注入凝血酶治疗镜下活检后大咯血8例,均取得了良好疗效,现     

辽宁省执行肿瘤诊治规范抽样调查结果评估

[目的]评估辽宁省近10年恶性肿瘤诊治规范执行情况,为制定肿瘤防治规划提供科学依据.[方法]对省内参加"全国1990～1992年十分之一人口全死因回顾调查"抽样调查点的6个市18所医院的1991～2000年肿瘤床位、大型医疗设备、专业人员培训及诊治规范执行情况进行调查,按<中国常见恶性肿瘤诊治规范>的要求进行评估.[结果]抽样调查的1534份有效病志,规范诊治率为32.46%;不规范诊治率为67.54%.不同级别的医院存在很大差异,规范诊治率最高的为A级医院(46.79%);不规范诊治率最高的为C级医院(96.69%).1167例不同病种病志中:规范诊治率最高的是乳腺癌(52.61%);不规范诊治率最高的是膀胱癌(96.49%).不同级别的医院对不同病种的诊治也存在着很大差异:A级医院规范诊治率最高的为肺癌(69.35%),不规范诊治率最高的为胃癌(67.53%);B级医院规范诊治率最高的为食管癌(66.67%),不规范诊治率最高的为膀胱癌(93.75%);C级医院规范诊治率最高的仅为6.09%,不规范诊治率在94%以上.[结论]应加大对肿瘤诊治规范培训工作的力度及质控管理工作,提高恶性肿瘤的诊治水平.     

粗针联合基础治疗改善AECOPD呼吸机脱机困难的临床疗效观察

摘要：目的:观察粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）病患临床上无创或有创呼吸机脱机困难的效果。方法:纳入2017年6月—2019年3月于龙华医院急诊科住院的AECOPD重症患者,选择其中60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组30例与治疗组30例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组予粗针联合西医常规基础治疗,分析比较两组患者的呼吸机脱机时间、脱机成功率、呼吸功能客观评价指标及死亡率。结果:治疗后治疗组呼吸机脱机时间（7.91±3.71）d较对照组（10.83±3.04）d明显缩短（P<0.05）;治疗组脱机成功率（66.7%,20/30）,较对照组（40.0%,12/30）,明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组死亡率（20%,6/30）,较对照组（46.7%,14/30）,明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;经过治疗,两组在呼吸机脱机前分别与治疗前相比能够降低二氧化碳分压（PaCO2）,提高氧分压（PaO2）,改善氧合指数（OI）,差异有统计学意义（P<0.05）;而且相关呼吸功能的这3项指标,在脱机前治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:粗针联合西医基础治疗无创或有创呼吸机脱机困难的AECOPD患者疗效肯定,较单纯使用西医基础治疗效果更佳,值得临床推广。     

220例血清HBV DNA≤2 000 IU/mL的代偿期肝硬化患者肝功能评价指标、并发症分析

目的 了解血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA≤2 000 IU/mL的乙型肝炎病毒（HBV）相关代偿期肝硬化患者的肝功能及并发症发生情况，为后续临床诊疗提供依据。方法 220例血清HBV DNA≤2 000IU/mL的HBV相关代偿期肝硬化患者，收集其肝功能评价指标资料和并发症资料。结果 220例患者肝功能生化指标血清甲胎蛋白为4.80(2.12,8.35)ng/mL、总胆红素为18.90(14.10,28.76)μmol/L，白蛋白为39.35(34.60,43.90)g/L、肌酐为64(56,73.52)μmol/L、丙氨酸转氨酶为31.73(21.12,52.17)U/L、天冬氨酸转氨酶为30.35(23.85,48.85)U/L、γ-谷氨酰转肽酶42.70(24,66.08)U/L、碱性磷酸酶为82.05(63.38,113)U/L、血小板为105(57.25,158)×109/L、凝血酶原活动度为81.03%(66%,93.97%)、国际标准化比值为1.09(1.02,1.21)；肝功能CTP分级以A级为主，终末期肝病模型评分（8.91±3.78）分、天冬氨酸转移酶及血小板比率...     

标本溶血对检验结果产生的影响以及预防策略分析

目的分析在生化检验中标本溶血情况发生对其检验结果的影响,并以此制定预防策略。方法分析病例选择2018年6月-2020年6月就诊于本院的实施生化检验的患者150例,对患者血液标本进行常规采集,对溶血标本和正常标本的检验结果进行对比和分析。结果相对比于正常标本总胆红素(3.93±0.15)、总蛋白(62.20±6.25)g/L、丙氨酸氨基转移酶(58.70±1.45)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(67.40±2.18)U/L、白蛋白(34.30±4.65)g/L、尿酸(357.62±16.34)μmol/L,溶血标本的总胆红素(5.95±0.12)、总蛋白(59.68±6.30)g/L、丙氨酸氨基转移酶(45.06±1.76)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(55.78±2.65)U/L、白蛋白(32.08±3.85)g/L、尿酸(363.15±15.25)μmol/L均提升明显,比较差异性明显(P<0.05);而肌酐(82.53±5.88、83.56±5.95)mol/L和葡萄糖(5.81±0.45、5.75±0.51)μmol/L比较差异性并不明显(P>0.05)。结论在生化检验中标本溶血情况发生对其检验结果会造成影响,会干扰检验结果,因此,要采用相应的预防措施,防止发生溶血,保证检验准确性。