抗CD25单抗与抗胸腺细胞球蛋白在半相合造血干细胞移植中疗效分析

目的 探讨抗CD25单抗在半相合造血干细胞移植中的疗效及安全性.方法 2004年10月-2011年6月有18例白血病接受了人类主要组织相容性抗原(human leukocyte antigen,HLA)半相合造血干细胞移植.预处理采用改良白消安与环磷酰胺方案.根据移植物抗宿主病(GVHD)预防方案分为抗CD25单抗组及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)组,每组9例.抗CD25单抗组为环孢素A+短疗程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+抗CD25单抗,ATG组为环孢素A+短疗程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+ATG.观察两组造血重建情况、急慢性GVHD发生情况、药物不良反应、复发及无病生存情况.结果 两组均获稳定的造血重建,重建时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组GVHD发生情况、复发及无病生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).ATG组中有8例发生药物不良反应,抗CD25组未发生明显药物不良反应.结论 在半相合造血干细胞移植中,以抗CD25单抗替代ATG预防GVHD疗效较好,不良反应少,可作为预防GVHD的一种有效方案.     

胰岛素抵抗在动脉粥样硬化中作用的探讨

胰岛素抵抗(insulin resistant;IR)是指机体对一定量胰岛素的生物学效应低于正常水平的一种现象.由于各种原因使胰岛素作用的靶组织(主要为肝、脂肪、骨骼肌、血管内皮细胞等)对胰岛素利用的效率降低.……     

对全面推进中蒙药开发现代化的思考

中蒙药是中华民族的瑰宝 ,历史悠久 ,在治疗疾病中发挥了独具特色的作用。我国虽是中药的发源地 ,同时也是蒙药的发源地 ,但就其开发利用来讲 ,还比较落后。要认识到中蒙药开发的紧迫性、挑战的严重性。本文就中蒙药的原料、制剂、制药等方面的开发利用谈了自己的观点。认为加快推进中蒙药开发的国际化、现代化势在必行 ,要用高科技来嫁接传统中蒙药 ,是中蒙药再次走向辉煌的唯一出路     

抗P_1抗体配血不合一例报导

目前已知血型系统有ABO,MNSS、P、Rh、Lutheran、Lewis、kell、Duffy,Kidd、Diego、Yt、I、Auberger、Xg、Dombrock等15个系统。P血型是Landsteiner和Levine(1927)用人红细胞免疫家兔而被发现。     

注射用帕珠沙星治疗细菌性感染111例的临床随机对照研究

目的:评价国产注射用帕珠沙星治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、单盲、平行对照试验设计。选择细菌性感染病人227例,其中呼吸系统感染113例,泌尿系统感染114例。所有病人随机分为试验组111例,给予帕珠沙星0.3g,iv,gtt,bid;对照组116例,给予左氧氟沙星0.2g,iv,gtt,bid;疗程均为7～10d。结果:2组人口学指标差异无统计学意义,资料具有可比性。临床综合疗效试验组和对照组的痊愈率分别为72.6%和67.8%,有效率分别为97.4%和91.5%(P>0.05)。细菌清除率分别为99%和98.0%(P>0.05)。试验组与对照组的不良反应发生率分别为12.0%和12.6%(P>0.05),主要表现为恶心、静脉炎等。结论:注射用帕珠沙星治疗呼吸系统和泌尿系统细菌性感染疗效好,使用安全。     

品质改进在提高化疗患者中心静脉置管率中的应用

目的提高患者输注化疗药物的安全性。方法通过对全院输注化疗药物的重点科室的护士和患者进行问卷调查,分析患者输注化疗药物采取外周静脉导管而非中心静脉导管的原因,采取改进措施并进行效果评价。结果经干预后,化疗患者中心静脉置管率由39.2%上升到75.0%(P<0.05)。结论加强对护士的培训,规范化疗药物输注方式选择流程,强化输液安全管理,可以提高输注化疗药物输液工具选择正确率,促进化疗患者输液的安全。     

多发性骨髓瘤患者Treg细胞、Th17细胞及相关转录因子mRNA的表达及临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血及骨髓中调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Thl7细胞)的比率及其相应特异转录因子Foxp3、RORγt的mRNA表达水平,分析Treg/Thl7平衡的临床意义。方法:将46例MM患者分为初发组(n=20)、平台期组(n=16)、复发/难治组(n=10),以健康体检者(n=20)为正常对照组。用流式细胞术检测研究对象外周血及骨髓中Treg细胞、Th17细胞占CD4~+T细胞的比率及Treg/Th17比值的变化;RT-PCR检测转录因子Foxp3及RORγt mRNA的表达水平;同时分析患者血清IL-6及CRP水平变化。结果:初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓Treg细胞比率较正常对照组及平台期组患者升高(P0.05);初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Th17细胞比率与正常对照组及平台期差异均无统计学意义。初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Treg/Thl7比值高于平台期组及正常对照组(P0.05)。各组外周血及骨髓中Foxp3和RORγt mRNA的变化趋势与Treg/Thl7一致。MM患者血清中IL-6、CRP水平与外周血及骨髓中Treg/Thl7比值变化一致。结论:MM患者活动期外周血及骨髓中Treg/Thl7平衡向Treg倾斜,Foxp3表达水平升高;血清中IL-6、CRP水平与Treg/Th17比值变化趋势一致,可用于预测MM患者预后。     

严重复合伤患者的护理体会

1996～ 2 0 0 2年 ,我们配合抢救严重复合伤患者 31例。现将护理体会总结如下。体会 :1休克与颅脑损伤的观察与护理 :制定严密的护理计划 ,在纠正休克后每 15分钟监测 1次血压、脉搏、呼吸。准确记录尿色及尿量。同时严密观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反应 ,有无恶心、四肢活动及感觉等。观察及确定患者是否合并颅内损伤。观察是否合并腹腔脏器损伤时 ,主要观察腹肌紧张程度 ,有无压痛及反跳痛 ,有无出血点等。 2外耳道流血的护理 ;观察是否外耳道流血。对脑脊液耳漏的患者采取侧卧位 ,外耳道下面应放有无菌纸巾 ,并按时用无菌棉签将…     

丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的临床分析

目的：探讨丘脑底核脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病的临床疗效情况。方法选取以丘脑底核为刺激靶点进行电刺激的帕金森病患者8例,对比手术前后患者肌强直、静止性震颤、运动迟缓等症状的改善情况,并进行UPDRS 评分。结果接受丘脑底核DBS治疗帕金森病6个月后,患者肌肉僵直、静止性震颤、运动迟缓等临床主症的改善效果良好;与手术前相比,患者术后UPDRS评分均有所降低,美多巴服用量显著减少,没有产生永久性的并发症以及较明显的临床症状,但对大量油脂性渗出及典型面具性面容的治疗上未见明显疗效。结论丘脑底核DBS治疗帕金森病,可以明显改善患者肌强僵直、静止震颤及运动迟缓等临床症状,显著减少美多巴服药量。     

舒心饮改善气阴两虚型胸痹患者中医证候的疗效分析

目的观察舒心饮改善气阴两虚型胸痹(冠心病心绞痛)患者中医证候的疗效。方法将胸痹患者133例随机分为治疗组(66例)与对照组(67例)。治疗组予舒心饮治疗,对照组予生脉饮治疗,疗程共4周。主要观察治疗前后患者中医证候疗效情况。结果治疗后,两组患者的胸闷、头晕、失眠、心悸等中医证候均获得改善,治疗组对胸闷和失眠的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论较经典益气养阴药物生脉饮而言,舒心饮能够更好地改善胸痹患者胸闷和失眠中医证候;气阴两虚