基于风险评估的集束化护理干预对神经外科昏迷患者压力性损伤的护理实践

目的:探讨基于风险评估的集束化护理干预对神经外科昏迷患者压力性损伤的实践效果。方法:选取2017年1月至2019年6月本院神经外科昏迷患者52例,按照收治时间先后依次分为对照组和观察组各26例。对照组给予常规护理,观察组应用Braden评分法、营养风险NRS-2002评分法并结合GCS评分,综合评估患者压力性损伤发生风险,采取集束化护理干预措施。干预8周后,比较两组压力性损伤发生率、压力性损伤面积、GCS评分、营养状态、住院时间和费用。结果:干预8周后,观察组压力性损伤发生率明显低于对照组;观察组压力性损伤面积、住院时间、住院费用明显少于对照组;两组GCS评分、血清白蛋白和血红蛋白均有明显提高,但观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险评估的集束化护理干预,能明显降低神经外科昏迷患者压力性损伤的发生率,患者营养状况和昏迷程度有明显改善,缩短住院治疗时间,节约医疗支出,促进康复进程。     

神经酸口服乳剂的处方及制备工艺优化

目的 制备神经酸口服乳剂,对其处方及制备工艺进行优化,并考察其稳定性.方法 通过机械法制备神经酸口服乳剂.在单因素实验的基础上,以乳剂外观、离心稳定性、离心稳定常数(Ke)、粒径为指标,采用正交实验设计,以油酸用量、辛基苯酚聚氧乙烯醚-10用量、丙二醇用量为因素,对其处方进行优化;以乳化温度、剪切时间、高压均质压力、高...     

实时三维超声心动图评价继发孔型房间隔缺损面积在心动周期各时相的动态变化特征

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术观察继发孔型房间隔缺损(S-ASD)面积的大小及其在心动周期各时相的动态变化特征,并评价房间隔缺损的面积变化率及其影响因素.方法 应用RT-3DE技术对30例S-ASD患者进行实时三维成像,测量心动周期中各帧S-ASD的面积,并由此计算出各帧面积所占最大面积的百分比及S-ASD面积变化率,并分析S-ASD面积变化率与年龄、心率、分流量(Qp/Qs)、平均面积之间有无相关性.结果 在心动周期各时相中,S-ASD面积收缩末期最大(6.37±1.17)cm2,舒张末期最小(3.17±0.68)cm2;等容舒张期、等容收缩期、舒张晚期,S-ASD面积的变化较小;舒张中期及收缩中、晚期,S-ASD面积的变化较大.S-ASD面积的变化率与年龄呈低度负相关(r=-0.577,P＜0.05),与Qp/Qs、心率、平均面积无显著相关性.结论 S-ASD的面积在心动周期各时相中有典型的动态变化特征,RT-3DE可直观地显示并动态地探测这种变化特征.     

实时三维超声心动图评价继发孔型房间隔缺损患者的心房容积和功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价继发孔型房间隔缺损(S-ASD)患者的心房容积和功能,以及外科修补术对心房容积和功能的影响. 方法 应用RT-3DE技术测量30例S-ASD患者、14例S-ASD外科手术患者和20名正常人的左、右心房的最小容积、最大容积及收缩前容积,并计算左、右心房传导功能和泵血功能.分别比较S-ASD组与正常组,S-ASD组术前与术后结果 . 结果 S-ASD组左、右心房的最大、最小及收缩前容积较正常组增大;左、右心房的主动排空容积较正常组增大,并与分流量(Qp/Qs)呈显著相关(P＜0.05).但其主动排空容积分数与正常组差异无统计学意义,而右心房的被动排空容积分数较正常组减低.外科修补术后,右心房的最大、最小及收缩前容积较术前减低,而左心房最大、最小及收缩前容积较术前增加.左、右心房主动排空容积分数和被动排空容积分数均较术前减低. 结论 RT-3DE能测量并评价S-ASD患者的心房容积和功能.S-ASD患者心房容积增大,右心房传导功能减低,泵血功能未受影响;S-ASD患者外科修补术后右心房容积变小,左心房容积变大,双房的传导功能和泵血功能均减低.     

中国人群血清甲状旁腺素水平

目的分析中国不同地区人群血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平,建立中国人群的PTH参考区间。方法选取中国不同地区表观健康人2 449名,检测血清PTH水平,同时检测血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphor,P)及血清25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平。探讨不同地区、不同性别、不同年龄人群PTH的差异,并建立适合中国人群的PTH参考区间。结果中国人群血清PTH的浓度为(37.07±14.29)ng/L,2.5~97.5百分位数为16.00~71.96 ng/L。大连地区人群血清PTH水平显著低于其他地区。血清PTH水平随年龄增加而增加,在同一年龄组性别间差异无统计学意义(P0.05)。随着血清25OHD水平增高,PTH显著降低(P=0.000)。血清25OHD不足及正常人群(≥20μg/L)的血清PTH 95%参考范围是14.10~65.22 ng/L。血清25OHD水平随年龄增加而增加(P0.01)。血清Ca水平随年龄增加而降低(P0.01)。血清Ca在血清25OHD水平10μg/L时低于血清25OHD水平≥20μg/L时(P0.05)。血P在血清25OHD水平20μg/L时明显高于血清25OHD≥20μg/L时(P=0.000)。结论本研究建立了中国人群PTH的参考区间,在建立中国人群PTH参考区间时需要考虑维生素D缺乏的影响。     

阴道分娩后B超动态监测宫腔情况并行早期干预治疗对减少产妇宫腔残留的作用

目的探讨阴道分娩后B超动态监测宫腔情况并行早期干预治疗对减少产妇宫腔残留的作用。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于三门峡市中心医院VIP病区接受阴道分娩产妇的病历资料, 将2021年6月至2022年6月经阴道分娩的70例产妇纳入对照组, 将2022年7月至2023年6月经阴道分娩的70例产妇纳入观察组。对照组接受产后常规方案干预, 观察组应用B超动态监测宫腔情况并行早期干预治疗。对比两组患者出院时宫腔残留发生情况、宫腔残留严重程度(残留物大小、子宫内膜厚度)和分娩后1个月内产后不良事件发生情况。结果出院时, 观察组宫腔残留物发生率(31.43%, 22/70)低于对照组(57.14%, 40/70), P<0.05;观察组残留物大小、子宫内膜厚度均小于对照组(P均<0.05)。观察组产后不良事件发生率(2.86%, 2/70)与对照组(8.57%, 6/70)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论分娩后应用B超动态监测宫腔情况并行早期干预治疗可明显降低出院时宫腔残留发生率, 且可降低宫腔残留严重程度, 效果确切。     

丹参川芎嗪注射液辅治不稳定心绞痛临床观察

目的：观察丹参川芎嗪注射液辅治不稳定心绞痛的临床疗效。方法：80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均用常规治疗及阿托伐他汀钙治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液治疗。结果：两组治疗后主证、次症积分及总积分均降低,且观察组降低程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后心电图、心功能指标及血脂代谢指标均改善,且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。总有效率观察组95.0%、对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液辅治不稳定心绞痛可提高疗效。     

桂枝汤加减治疗验案六则

桂枝汤为《伤寒论》首方,由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成,临床应用广泛.本文用桂枝汤治疗过敏性鼻炎、中风、干燥综合征、遗精项痹、失眠等,取得良效.     

新型编织型神经导管的制备及其性能

背景:以往的单层编织型神经导管缺少细胞黏附及神经生长所需的支架结构,不利于神经向远断端生长.目的:通过改进纺织技术,用聚乙丙交酯可降解生物医用纤维生产出3种新型编织型神经导管,并从导管的力学性能、结构特点、孔隙率、体外降解性能方面与单层神经导管进行比较.设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-11/2008-09在东华大学生物医用纺织品研究中心完成.材料:应用聚乙丙交酯纱线制备单层编织型神经导管:由聚乙丙交酯纱线编织外层管擘,分别用甲壳素无纺布、聚乙丙交酯纱线为内层管壁,制备黏合平行纱编织型神经导管、蓬松平行纱编织犁神经导管和甲壳素编织型神经导管.方法:比重瓶法测量4种神经导管的孔隙率;微机控制万能材料试验机上托抻至导管10%破坏测试拉伸性能:扭转强力测试仪上扭转90°测试扭转性能;神经导管浸入磷酸盐缓冲液中,置于培养箱定期取出,冷冻干燥后称质量测量其降解性能;径向压缩仪上进行径向压缩实验.主要观察指标:神经导管的孔隙率,抗变形能力.结果:黏合平行纱编织型神经导管内层为黏合聚乙丙交酯平行纱,截面特征为管中管结构;蓬松平行纱编织型神经导管内层为蓬松聚乙丙变酯平行纱,截面特征为内层支架结构;甲壳素编织型神经导管内层为甲壳素无纺布,截面特征为管中管结构.4种神经导管的孔隙率相当,都在80%左右,均能满足神经导管中细胞生长的要求;新型编织型神经导管的拉伸性能、抗扭转能力较单层导管有一定的提高,在降解过程中,新型编织型神经导管的压缩性能损失率较小.结论:新型编织神经导管的双层结构,使得外管壁具有较好的通透性.与原有的单层神经导管比较,有较好的力学性能.     

1起混苯致过敏反应的调查处理分析

1997年7月6日,15名女工应聘到某漆器厂做着漆工作,上岗前未进行就业前体检。工作15天后,出现不同程度的皮肤红肿、热痛现象(暴露部位尤为明显),有的皮肤奇痒,手脚肿胀,严重者全身皮肤潮红,非常痛苦。遂到有关部分反映情况,我们会同劳动局对此事进行了调查。1 现场调查 该厂为合资企业,于1996年10月进行厂房改造,设备试运行,1997年5月正式生产。其工艺流程是:制材→截断→内外型车制→砂光→水涮→着漆→凉干→成品。此项目未进行劳动卫生学评价。着漆车间为开放式。建筑面积为:78.50m~2,着漆作业器12台,防护设施有1台进风扇和2台排风扇,且排风扇离地面较高,混苯(苯、甲苯、二甲苯)比重大于空气,排毒效果不