手指环形Ⅲ度烧伤的不同早期处理方法的初步评价

目的评价目前临床上常用干预措施对手指环形Ⅲ度烧伤预后的影响,为临床救治提供依据。方法将病例按不同处理方法分为焦痂切开减压＋切痂植皮组（A组）;切痂植皮组（B组）;焦痂切开减压＋肉芽植皮组（C组）;肉芽植皮组（D组）,比较各组手指长度保存率（保留长度／原手指长度）以及早期功能恢复程度（伤后30天）。结果各组手指长度保存率差异无显著性;而A组、B组的手指早期功能恢复程度要优于C组、D组;但A组、B组间以及C组、D组间的手指早期功能恢复程度差异无显著性。结论从本组资料来看,在目前临床上常用干预措施中,焦痂切开减压无论对保留手指长度还是手指早期功能恢复均未见明显帮助;而早期切痂植皮对手指的早期功能恢复是有好处的。     

不同浓度高渗钠盐溶液对重度烫伤大鼠炎症反应和肝脏氧化损伤的影响

【摘要】 目的 探讨不同浓度高渗钠盐溶液 (HS) 对重度烫伤大鼠炎症反应与肝脏氧化应激反应的影响。 方法 选取 SPF 级雌性 SD 大鼠 176 只适应性饲养 1 周后, 按照随机数表法将其随机分为假伤组 (8 只)、LR 组 (24 只)、200HS 组 (24 只)、300HS 组 (24 只)、400HS 组 (24 只)、600HS 组 (24 只)、800HS 组 (24 只)、1000HS 组 (24 只), 其中假伤组大鼠做假伤处理后直接处死, LR 组大鼠建立重度烫伤模型后予以 4 ml/kg 的乳酸钠林格注射液(LR)补液治疗, 200HS组、300HS组、400HS组、600HS组、800HS组、1000HS组大鼠建立重度烫伤模型后分别予以200 mmol/L、300 mmol/L、400 mmol/L、600 mmol/L、800 mmol/L、1000 mmol/L的HS补液治疗, 对比观察各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-1β ( IL-1β)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)水平以及肝脏组织中丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果 烫伤后, 各组大鼠血清 TNF-α、IL-1β水平均随时间的延长呈现先升高后降低的趋势, 血清 HMGB1水平均随时间的延长呈现逐渐升高的趋势, 且不同浓度 HS 组多显著低于LR组、600HS组多显著低于其他浓度 HS 组 (P均 < 0.05); 肝脏组织中 MDA 水平均随时间的延长呈现先升高后降低的趋势, 且不同浓度HS组多显著低于LR组、600HS 组多显著低于其他浓度 HS组(P均 < 0.05);肝脏组织中 SOD 水平均随时间的延长呈现先降低后升高的趋势,且不同浓度 HS 组多显著高于 LR 组、600HS 组多显著高于其他浓度HS组 (P 均 < 0.05)。结论 与 LR 补液治疗相比, HS 可通过调控 TNF-α? IL-1β等炎症因子释放以及减少肝脏组织MDA累积、促进SOD分泌而减轻烧伤后炎症反应及肝脏氧化应激损伤, 且以600 mmol / LHS的效果最佳。