右美托咪定在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的 保护作用及机制研究

目的 探讨右美托咪定对大鼠脊髓缺血/再灌注损伤的保护作用及PI3K/Akt传导通路在其中的作用。方法 30只成年雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和右美托咪定治疗组,每组10只。建立大鼠脊髓缺血/再灌注损伤模型,对再灌注损伤后6 h、12 h、24 h、48 h实验大鼠后肢运动功能进行评分,检测缺血脊髓前角组织中P-AKT的表达水平及神经元的凋亡指数。结果 右美托咪定可改善脊髓缺血/再灌注损伤后实验大鼠的后肢运动功能(P＜0.05);提高脊髓前角P-AKT的表达水平(P＜0.05),抑制缺血/再灌注损伤所致的脊髓神经元的凋亡(P＜0.05)。结论 右美托咪定对脊髓缺血/再灌注损伤有一定的保护作用,其机制可能与激活PI3K/Akt传导通路,从而抑制神经元的凋亡有关。     

全酸蚀刻作用对牙髓组织影响的相关因素研究

1全酸蚀刻发展概述 全酸蚀刻（total—etching）是釉质和牙本质同时使用一种酸蚀剂进行酸蚀,使牙体发生一定程度的脱矿,通过完全溶解机械预备形成的玷污层,增加牙的表面积和粗糙度,获得树脂修复体的微机械固位,从而增强复合树脂与釉质粘接强度的技术方法。     

原发性肝癌TACE联合3DCRT与单纯TACE的疗效比较

目的 比较经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)与单纯TACE对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 80例PHC随机分为TACE联合3DCRT组和单纯TACE组.TACE联合3DCRT组40例接受TACE联合3DCRT治疗,而单纯TACE组仅接受TACE治疗.治疗结束后评价疗效.结果 TACE联...     

XELOX方案化疗联合热疗对结肠癌HT29细胞体外增殖和凋亡的影响

目的观察卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX）方案化疗联合热疗对结肠癌HT29细胞体外增殖和凋亡的影响。方法将对数生长期的HT29细胞分为正常对照组、单纯热疗组、单纯化疗组和化疗联合热疗组,做相应处理并分别进行培养,MTT比色法测定细胞光度密值、流式细胞仪分析细胞周期及凋亡情况。结果与正常对照组相比,单纯热疗组、单纯化疗组以及化疗联合热疗组HT29细胞均明显阻滞于G2～M期,G0～G1期和S期细胞明显减少,组间相比,P〈0.05;后三组两两比较,P均〈0.05。与正常对照组相比,单纯热疗组、单纯化疗组和化疗联合热疗组HT29细胞的抑制率和凋亡率依次升高,组间两两比较,P均〈0.05。结论 XELOX方案化疗联合热疗能显著抑制结肠癌HT29细胞的增殖并诱导其凋亡,且作用强于单纯热疗或单纯化疗。     

比基尼入路和前外侧小切口入路全髋关节置换术的临床效果比较研究

目的通过对比比基尼(Bikini)入路和前外侧小切口(OCM)入路首次全髋关节置换术的近期临床效果,对两种手术入路进行分析评价。 方法回顾性选取2016年9月至2017年9月于青岛大学附属医院关节外科首次行全髋关节置换80例(80髋)诊断为股骨头缺血性坏死患者,排除诊断为类风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良或脱位和既往髋关节手术史患者。其中行经Bikini切口的前入路40例,OCM入路40例。男性47例,女性33例,平均年龄(66±10)岁。通过独立样本t检验分析两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、血红蛋白含量的变化、术后输血率、切口长度、肢体不等长发生率、住院天数、围手术期Harris评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分、股四头肌和髋关节外展肌肌力恢复时间、血清股酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)的变化量、影像学表现及手术并发症,评价两种手术方式的围手术期效果。 结果80例患者平均随访(6.5±2.3)个月。与OCM组相比,Bikini组患者的髋关节外展肌肌力恢复时间略短,术后血清CK、CRP变化量少。而在患者一般资料、手术时间、术中失血量、术后引流量、血红蛋白含量的变化、术后输血率、手术切口长度、肢体不等长发生率、住院时间、围手术期Harris评分和VAS评分、股四头肌肌力恢复时间及影像学表现方面两组无明显差异。但是Bikini组和OCM组在手术时间、术中出血量、术后引流量、髋臼前倾角和外展角方面均出现了前10例患者与后30例患者相比差异具有统计学意义(均为P<0.01)。 结论Bikini入路与OCM入路均能取得良好的短期临床效果,Bikini入路对肌肉损伤小,炎症反应弱,外展肌肌力恢复快。两种手术入路均存在学习曲线。     

急性脏器大出血的临床介入处理

目的研究介入治疗在急性脏器大出血中的应用价值.方法对29例急性脏器大出血病例急诊行介入处理,以明确出血部位并对出血部位进行栓塞或其它相应治疗.结果29例病例全部经血管造影定位成功,诊断率达100%,其中23例行栓塞治疗,止血成功率达95.7%.结论介入处理对急性脏器大出血诊断及治疗效果明确,相对传统的内外科处理措施有着独特的优势,值得在临床推广应用.     

4种流畅性测验上海社区中老年人的常模分和划界分

目的结合中国文化特征，通过在大样本正常中老年人中使用，分析4种流畅性测验的适用性和变化规律。方法正常中老年人来源于上海市社区，年龄≥55岁、≤79岁、教育程度在初中及初中以上、没有严重的脑部和躯体疾病、检查配合良好、简明精神状态量表〉24分。符合要求的共339名，男140例，女199例。年龄：55—60岁107人，61—70岁140人，71—79岁92人。教育程度：初中105人，高中114人，大学120人。被试要求完成一组流畅性测验，包括语义流畅性测验、观念流畅性测验、偏旁流畅性测验和五点测验。结果（1）流畅性测验的总分指标与年龄的相关系数均比较低，均小于0．2；（2）流畅性测验的总分指标与教育程度均有较强相关性，相关系数均大于0．2，其中偏旁流畅性测验总分与观念流畅性测验的放散回答和教育程度相关性最强；（3）在偏旁流畅性测验中，列举有偏旁提示作用的汉字要明显多于偏旁无关的汉字；（4）在五点测验中，错误数和重复数比较高并与年龄、教育程度没有显著相关性；（5）制定了测验指标的划界分。结论4种流畅性测验及其划界分可以有效地应用于临床和科研评定。     

经导管动脉栓塞治疗顽固性产后大出血(附40例报告)

目的 探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗顽固性产后大出血的疗效与安全性。方法 经右股动脉入路行双侧髂内动脉及子宫动脉插管，分别用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，用弹簧栓子栓塞髂内动脉。术后继续常规的抗休克、抗DIC等抢救措施。结果 40例中有38例抢救成功，无严重并发症发生。治疗成功率为95％。结论 介入治疗产后大出血可部分替代外科手术。但它只是整个抢救过程中的一部分，恰当的术后处理对抢救顽固性产后大出血仍相当重要。     

不同剂量右美托咪定对大鼠海马神经元缺氧复氧损伤中线粒体分裂的影响

目的探讨不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在大鼠海马神经元缺氧复氧损伤中对线粒体分裂的影响。方法 24h内出生的雄性SD大鼠,断头分离海马区神经组织,收集获得神经元细胞进行培养,8d后培养的海马神经元随机分为六组:正常对照组(C组);赋形剂组(V组);缺氧复氧组(HR)组;缺氧复氧+右美托咪定组(D1、D2、D3)组。C组:正常培养;V组:不行缺氧复氧、加入赋形剂二甲基亚砜培养6h,浓度0.01%;HR组:氧糖剥夺法缺氧6h,复氧12h建立缺氧复氧损伤模型;D1、D2、D3组,于缺氧6h后分别加入右美托咪定0.1、1、10μmol/L。采用激光共聚焦显微镜观察各组神经元细胞质Ca2+荧光强度,采用ELISA法检测细胞钙调神经磷酸酶活性,采用透射电镜观察线粒体的超微结构,Western-blot法检测线粒体分裂蛋白Drp1、Fis1的含量。结果与C组比较,HR组、D1组、D2组和D3组线粒体超微结构破坏加重,Ca2+荧光强度、CaN活性明显增强,Fis1、Drp1蛋白含量明显升高(P0.05);与HR组比较,D1组、D2组和D3组线粒体超微结构破坏减轻,Ca2+荧光强度、CaN活性明显减弱,Fis1、Drp1蛋白含量明显降低(P0.05);与D1组和D3组比较,D2组线粒体结构更加完整,Ca2+荧光强度、CaN活性明显减弱,Fis1、Drp1蛋白含量明显降低(P0.05)。C组和V组各指标差异无统计学意义。结论右美托咪定0.1、1、10μmol/L可以减少大鼠海马神经元缺氧复氧损伤中线粒体的分裂,其中1μmol/L是最佳的保护浓度,其机制可能是与其抑制钙超载有关。     

PSEN1基因突变相关早发性阿尔茨海默病的临床及功能影像特点分析

目的 探讨PSEN1基因突变的早发性阿尔茨海默病(EOAD)伴运动障碍患者的临床和功能影像学特征.方法 回顾性分析3例携带PSEN1基因突变的EOAD伴运动障碍患者的临床表现、生化检查、辅助检查、神经心理学检查、影像学表现、基因测序结果,并结合文献复习进行讨论.结果 3例患者均为女性,起病年龄为27～35岁,其中2例无...