无抽搐电休克治疗精神疾病临床分析

目的 总结无抽搐电休克治疗精神痰病的疗效、安全性及相关情况。方法 选择精神疾病患者48例,共计193人次。无抽搐电休克治疗仪为美国鹰赛医学技术公司和Somatics公司联合研制。对相关情况登记表进行统计,应用SPSS11．0统计软件包进行分析。结果 有效率89．58％,其中,显进27例（56．25％）．好转16例（33．33％）;无效5例（10．41％）。未出现并发症。结论 无抽搐电休克治疗安全有效,值得推广。     

葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平影响的临床研究

目的:观察葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用葛根素加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程15d,治疗前后分别采血查BNP水平。每组患者治疗前后及两组间治疗后BNP水平进行分析。结果:治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者BNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用葛根素治疗可进一步降低心力衰竭患者血浆BNP水平。     

引流管不同拔除时期对甲状腺癌患者术后康复情况的影响

目的 探讨引流管不同拔除时期对甲状腺癌(TC)患者术后康复情况的影响。方法 以2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的120例行手术治疗的TC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。2组均给予常规护理+快速康复外科护理,对照组60例患者在此基础上行常规拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在10 mL以内时予以拔管;观察组60例患者则行早期拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在40 mL以内时予以拔管。比较2组患者的术后恢复情况、甲状腺功能、疼痛程度、睡眠质量、癌症疲乏情况及并发症发生情况。结果 观察组的住院时间较对照组短,首次下床时间和进食时间均较对照组早,术后3 d引流口愈合率较对照组高,并发症总发生率较对照组低(P均<0.05)。拔管24 h和48 h后,2组的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素水平均较术前更低,且观察组的上述甲状腺功能指标水平均比同期对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后4周,2组的视觉模拟评分法评分均比拔管24 h后更低,癌症疲乏量表和匹兹堡睡眠质量指数评分均比术前更...     

调肝汤联合温针灸治疗崩漏临床观察

目的:观察自拟调肝汤联合温针灸治疗崩漏的临床疗效.方法:将40例崩漏患者随机分为两组各20例,对照组予炔诺酮片治疗,治疗组予调肝汤联合温针灸治疗,连续治疗3个月后评价疗效.结果:治疗组的临床总有效率85.00％明显高于对照组的60.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组在控制出血、完全止血方面优于对...     

多层螺旋CT平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折诊断中的应用价值分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2022年9月于临沂市中心医院就诊的疑似外伤性髋关节骨折患者80例为研究对象,所有患者均行MSCT平扫及三维重建技术检查。以手术结果为“金标准”,分析MSCT平扫及三维重建技术检查结果,另分析MSCT平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折中的诊断价值及一致性。结果:80例疑似患者经手术明确诊断为外伤性髋关节骨折患者75例,包括前柱骨折19例,后壁骨折15例,后柱骨折13例,复合骨折10例,前壁骨折18例;MSCT平扫检查诊断外伤性髋关节骨折符合率为77.33%(58/75),Kappa检验显示:MSCT平扫与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.724)。MSCT平扫及三维重建技术诊断外伤性髋关节骨折符合率为92.00%(69/75),与MSCT平扫符合率77.33%(58/75)比较,差异有统计学意义(P=0.013),Kappa检验显示:MSCT平扫及三维重建技术与“金标准”的一致性极好(Kappa值=0.936)。结论:MSCT平扫及三维重建技术在外伤性髋关节骨折诊...     

弥散张量纤维束成像对多发性硬化看似正常脑白质损伤定量分析

目的分析复发缓解型多发性硬化(MS)患者看似正常白质(NAWM)纤维束微结构变化。方法 17例MS患者与年龄、性别匹配健康志愿者参与研究。使用TrackVIS软件持续纤维跟踪成像方法重建白质纤维束,记录白质纤维束的部分各向异性(FA)、表观弥散系数(ADC)和纤维束容积值,进行数据分析。结果 MS及健康对照组各男8例,女9例。与健康对照组相比,MS患者通过胼胝体压部和整个胼胝体神经纤维束的容积下降,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。MS患者通过胼胝体膝部、压部及整个胼胝体纤维束的FA值下降(P0.05)。与病灶对侧NAWM相比,通过MS患者病灶的纤维束容积更小,FA值降低,ADC值升高(P0.05)。较之健康对照组,通过患者病灶对侧NAWM的纤维束FA值降低(P0.05)。结论弥散张量纤维成像技术可用于早期NAWM微小损伤的评估,FA值可作为NAWM纤维束损伤的敏感指标。     

儿童喉乳头状瘤研究进展[综述]

喉乳头状瘤是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤,主要临床表现为声嘶、喘鸣和呼吸困难,严重者可出现完全性喉梗阻导致窒息。儿童喉乳头状瘤的病原体主要为人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）,且主要为低危型HPV6、11型,HPV11型感染和发病年龄早更容易导致不良预后。目前认为幼儿HPV感染途径主要为宫内感染、经阴道接触感染,但母体感染HPV并不是终止妊娠和剖宫产指征。手术是目前主要的治疗方式,疫苗接种等辅助治疗日益发挥作用。     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

经桡动脉和股动脉路径行全脑血管造影和颈动脉支架置入术患者辐射剂量及照射时间研究

目的对比经桡动脉和股动脉路径行脑数字减影血管造影术(DSA)和颈动脉支架置入术患者辐射剂量及照射时间。方法分析2012年1月至2018年9月在四川大学华西医院和成都市第七人民医院行DSA与DSA+颈动脉支架置入术(CAS)的213例患者,其中行DSA患者147例,DSA+CAS者66例。术前先对患者行Allen‘s试验,桡动脉搏动良好且试验阳性经患者同意行桡动脉穿刺者为观察组,其余行股动脉穿刺者为对照组。行DSA患者中对照组52例,观察组95例。行DSA+CAS患者中对照组24例,观察组42例。对照组行股动脉穿刺,观察组行桡动脉穿刺。分别对比不同介入方式的DSA与DSA+CAS患者累积剂量(CD)、总剂量面积乘积(DAP)、电影(DAP)、透视(DAP)、透视时间及采集帧数、射线照射时间及术后并发症。结果两组DSA患者射线照射时间及假性动脉瘤对比差异无统计学意义(P0.05),观察组患者血肿及尿潴留发生率均明显低于对照组(P0.05)。两组DSA+CAS患者假性动脉瘤发生率对比差异无统计学意义(P0.05),观察组射线照射时间、血肿及尿潴留发生率均明显低于对照组(P0.05)。两组DSA患者CD、总剂量DAP、电影DAP、透视DAP及采集帧数对比差异无统计学意义(P0.05),DSA+CAS患者中观察组患者CD、总剂量DAP、电影DAP、透视DAP及采集帧数均明显较对照组小(P0.05)。结论经桡动脉和股动脉路径相比行全脑血管造影对辐射剂量及照射时间均无显著影响,但经桡动脉可明显降低术后并发症发生率。经桡动脉行颈动脉支架置入术较股动脉路径可明显降低辐射剂量,缩短照射时间,降低并发症发生率。     

抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。