表皮细胞体外培养及临床应用

用手术切除阴茎包皮，制成单细胞悬液，经体外培养和传代培养，达到扩大增殖面积目的。将培养的单层表皮细胞薄膜，移植１００例深二度烧伤创面及肉芽创面，（最大移植面积３００ｃｍ２，最小面积２８ｃｍ２）均获得满意效果。因此，用阴茎包皮作为培养皮肤的细胞来源，具有实用价值和发展前景。     

人大细胞肺癌单克隆抗体的制备及其碘化后的免疫活性

为进一步扩大肿瘤放射免疫显像和放射免疫治疗的研究和应用,制备了抗人大细胞肺癌单克隆抗体。用人大细胞肺癌细胞(PLA-801)免疫BALB/c小鼠,取脾细胞与骨髓瘤细胞(Sp2/0)融合,筛选出四株分泌抗体性能稳定的杂交瘤,在BALB/c小鼠中产生含抗体丰富     

幼儿情绪自我调控的相关因素

目的:探讨与儿童自我调控能力有关的因素。方法:对560名18个月至6岁的幼儿进行自我调控能力、气质、生活环境和养育方式的评价。自我调控能力包括努力控制的注意集中和抑制性控制两因子和儿童自我调控发展评价。结果:(1)父亲受教育程度与儿童的自我调控能力有关(F=3．83,P<0．05;F =4．71,P<0．01)。父亲为大学或以上组的儿童的认知调控和注意集中的得分最高(3．6±0．4,34．5± 8．7),初中组的得分最低(3．4±0．5,30．4±9．2)。母亲受教育程度与儿童的自我调控能力有关(F= 5．14,P<0．01;F=3．02,P<0．05),母亲为大学或以上组与大专组的儿童的注意集中和抑制性控制得分相同并且最高(3．6±0．4,3．7±0．5)。自我调控发展总分随母亲受教育程度的升高而提高(129．2±25．1, 127．7±23．2,122．37±25．8,118．1±26．1,F=3．63,P<0．05)。(2)家长为权威型养育态度儿童的自我调控能力最强(F=4．02-23．23,P<0．05或P<0．001)。(3)“经常”看电视儿童的社会行为和亲社会行为的得分较很少看或不看者低(117．5±21．7,125．0±22．8,127．2±27．3,t=3．16、3．26,P<0．05)。 (4)自我调控因子与气质维度之间的相关性在3～6岁达到统计学意义的数目比3岁前更多而且相关程度也普遍提高。适应性和坚持性是与自我调控能力相关性最高的两个维度(r=0．4～0．6)。易养型儿童的自我调控能力得分最高,启动缓慢型的最低(F=10．02～15．4,P<0．001)。结论:气质和养育方式是与自我调控关系较大的因素。     

PBL教学在中学生艾滋病教育中的探索应用

目的 探讨问题导向式学习(PBL)教学法在中学生艾滋病健康教育的应用效果,为拓展青少年艾滋病健康教育提供科学性参考。方法 随机选取本地区某中学初一年级2个班102名中学生,分别设置对照组与干预组,对照组采用传统课堂讲授法,干预组采用PBL教学法。干预前后采用同一问卷进行调查。结果 干预后,对照组仅在“艾滋病全称”等6项知识(χ2=6.029～9.434,P=0.004～0.028)的知晓率与“应将艾滋病病人进行隔离(χ2=17.275,P＜0.001)”、“应对艾滋病病人关心同情(χ2=5.696,P=0.017)”2个条目的态度正向率较干预前有所提高;干预组在各项知识知晓率与态度正向率较干预前均有所提高(χ2=3.840～23.520,P均＜0.001～0.05)。干预前,两组在知识知晓率及态度正向率方面的差异无统计学意义(P均＞0.05);干预后,干预组在“艾滋病的全称”等9项知识的知晓率均高于对照组(χ2=4.943～10.183,P=0.026～0.001),仅在“对艾滋病病人具有恐惧感”的态度正向率高于对照组(χ2=11.330,P=0.001)。结论 中学生艾滋病健康教育中,PBL教学法具有更好的教学效果,可以在传统课堂教授法的基础上结合运用。     

1起ICU耐碳青霉烯类 鲍曼不动杆菌感染暴发的流行病学调查

[摘要]　目的?通过对我院ICU 9例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）感染者进行流行病学调查,探讨CRAB感染暴发的危险因素。方法?回顾分析2019年3月17日—4月12日我院ICU收治的9例CRAB感染者的临床资料及流行病学史,应用肠杆菌科基因间重复一致序列聚合酶链式反应技术（enterobacterial repetitive intergenic consensus-polymerase chain reaction, ERIC-PCR）分析其同源性,监测ICU环境卫生学情况。结果?我院ICU A4、A6、B3及C2床患者临床样本检出的CRAB为同一疑似克隆株;B5、C1床患者样本检出的CRAB为同一疑似克隆株;B2、B2加床患者临床样本检出的CRAB为同一疑似克隆株。通过环境卫生学监测,分别从病房的空气滤网、床栏、呼吸机按钮和护士手等部位分离出50株CRAB,其中23份样本检出与患者有相同耐药谱的CRAB。ERIC-PCR结果显示,9例临床分离菌株与25例环境菌株为克隆株。手术、气管插管和前期接受抗菌药物治疗是CRAB感染的危险因素。结论?ICU患者、工作人员感控管理不到位以及空气、环境和ICU医务人员手卫生的清洁消毒措施不严格可能是此次CRAB感染传播的原因,为了减少此类医院感染事件的发生,建议加强对ICU患者与工作人员管理、加强环境及物体表面的彻底消毒、提高手卫生依从性。     

肝癌组织靶向性正义与反义表达载体pEBAF/N-ras的构建

目的用分子克隆技术构建肝癌组织特异性N-rascDNA正义与反义表达载体.方法用BamHI酶切携带目的基因的质粒pZIP-NeoSV(X)1,获得1.06kbN-rascDNA;同时以BamHI将载体pEBAF线性化,并行去磷酸化修饰,用T4DNA连接酶将两者连接,转化感受态细菌DH5α.先以酶切和随机引物法标记的N-rascDNA探针进行菌落原位杂交筛选阳性重组克隆,再以PvuⅡ酶切鉴定插入方向,同时进行DNA测序和同源性分析.结果成功构建肝癌组织特异性正义与反义表达载体pEBAF/s-N-ras和pEBAF/as-N-ras.结论成功构建的N-rascDNA正/反义表达载体,为原发性肝癌的发生机理和基因治疗研究奠定良好的基础.     

上海市长宁区中老年妇女慢性病现况调查

目的 了解中老年女慢性病患病状况,为社区中老年妇女的疾病预防、健康促进及制定中老年卫生政策提供科学依据。方法 采用入户调查的方式,对上海市长宁区75368名40－69岁中老年妇女常见慢性病患病率及常见关联因素,进行了结构式问卷调查。结果 在长宁区中老年妇女中,各种常见慢性病患病率居前5位的依次为高血压（23．9％）、慢性胃炎（19．7％）、冠心病（7．4％）、肿瘤（6．5％）和糖尿病（4．4％）。常见恶性肿瘤中,乳腺癌患病率最高（750／10万）,其次是胃癌（130／10万）。影响慢性病患病率的因素包括年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒及饮茶等。结论 社区卫生工作应从健康教育入手,积极开展老年病防治工作。卫生部门应关注人口老龄化带来的新问题,积极提高中老年妇女的健康状况。     

上海市区30～74岁居民1989～1999年10年来的饮食结构变化

目的　了解上海市区30～74岁居民1989～1999年10年来的饮食结构变化。方法　从上海市10个市区具有常住户口的居民中,按人口比例抽样,年龄30～74岁,实际完成调查1579人,以中老年人为主。采用统一的调查表上门访问;采用饮食频率调查法,比较15类常见食品的年人均消耗量。结果　1999年与1989年相比,大米、面食、猪肉、牛羊肉及动物油类的年人均消耗量分别下降了20.0%、9.6%、17.6%、20.0%、80.0%;玉米、河海鱼虾、蛋、奶制品、新鲜水果及植物油类的消耗量分别上升了37.0%、9.4%、16.3%、60.9%、53.5%、31.8%;以上变化经检验,差别均有显著性(P＜0.05)。杂粮、家禽肉、豆及其制品、新鲜蔬菜的消耗量,10年来无显著变化。男女分别来看,玉米及家禽肉的消耗量,男性无显著变化,女性分别增加了45.9%和13.4%,差别有显著性(P＜0.05);牛羊肉、豆及其制品的消耗量,男性分别减少23.2%和增加16.7%,差别有显著性(P＜0.05),女性均无显著变化。结论　从1989～1999年,上海市中老年人群的饮食结构有较大变化,饮食结构更趋于合理。     

内镜治疗上消化道神经鞘瘤52例临床分析

目的 探讨内镜治疗上消化神经鞘瘤的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月复旦大学附属中山医院内镜中心接受内镜治疗,且病理学检查确诊为上消化道神经鞘瘤52例病人临床资料,分析治疗结果及术后长期随访复发转移情况。结果 52例病人中,21例病变位于食管,31例位于胃。内镜下整块切除51例,整块切除率为98.1%,1例食管上胸段病变行分块切除。中位手术时间为53.5（20.0 ～108.0）min。51例病人中,26例接受内镜全层切除术（EFTR）,11例接受内镜黏膜下挖除术（ESE）治疗,15例接受经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗,术中均未发生严重出血,且无中转手术的病例。1例（1.9%）在术后出现胸腔积液及局部肺不张,经胸腔闭式引流治疗后好转;1例（1.9%）出现术后出血,予心电监护,输血、抗感染、抑酸、止血、补液等内科治疗后好转;1例（1.9%）术后发生电凝综合征, 予以禁食、输液、静脉使用抗生素等保守治疗后好转。术后中位随访时间为36（32.0～48.0）个月,随访期间均未发现复发和远处转移。结论 内镜治疗上消化道神经鞘瘤具有可靠的疗效且并发症发生率低,术后病人恢复好,可作为上消化道神经鞘瘤安全有效的治疗方式。     

FRAX评估类风湿关节炎患者骨折风险及相关临床危险因素的研究

目的运用FRAX探究中国RA患者骨折风险及相关临床危险因素。方法纳入52例RA、47例p SS以及41例体检健康者分别为RA组、p SS组、对照组,RA组患者检测ACPA、RF、ESR、CRP并计算DAS28-ESR、HAQ-DI,所有纳入者以双能X线吸收测定法测定骨密度并通过FRAX官方网站预估10年骨折风险。所有统计分析采用SPSS统计软件。结果 FRAX相关骨折危险因素包括身高、吸烟、饮酒、既往骨折、父母骨折,在3组间差异未见统计学意义。RA组糖皮质激素累积服用天数高于p SS组(P0.05)。通过FRAX无论是否结合骨密度评估,RA组主要骨质疏松性骨折风险及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.01),主要骨质疏松性骨折风险亦较p SS组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合骨密度评估,从年龄、糖皮质激素、绝经方面分析,RA组主要骨质疏松性骨折及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合BMD评估RA组10年主要骨质疏松性骨折风险发生率分为低危、中危、高危组,ACPA、RF、ESR、CRP、DAS28-ESR、HAQ-DI在三组中均值呈上升趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 RA患者骨折风险评估可结合FRAX与骨密度;长期、大量服用糖皮质激素以及高龄、绝经后女性RA患者更应重视骨折风险评估;有效控制RA疾病活动度、改善关节功能情况有助于骨质疏松性骨折的预防。