宁夏肺结核患者医疗保障现状分析

目的:分析评价宁夏5个项目县肺结核患者医疗保障现状。方法:采用分层多级抽样方法对项目县及其样本乡镇和样本村进行调查,分析肺结核患者基本情况、家庭经济情况和参保情况。结果:肺结核患者以文化水平较低和年龄偏大的农民为主。肺结核病患者家庭一般较贫困,治疗费用已经严重影响其家庭基本生活。88.6%的肺结核患者参加新型农村合作医疗,未参加任何保险仅占3.8%。结论:目前5个县新型农村合作医疗等医疗保障制度对缓解肺结核病人的负担支持不足。     

手术联合抗生素珠链置入治疗慢性骨髓炎

目的:观察手术联合抗生素珠链置入治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法:将50例慢性骨髓炎患者行病灶清除,根据细菌培养结果选用万古霉素或达力新,与骨水泥混合制成的抗生素珠链置入。结果:40例愈合,5例复发,再次置入后治愈。5例无效。结论:病灶彻底清除、联合抗生素骨水泥置入治疗慢性骨髓炎疗效确切。     

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析

目的分析TACE中晚期肝癌的临床疗效.方法采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞(TACE)治疗77例中晚期肝癌并分析临床效果.结果行TACE 77例,平均栓塞(2.7±1.8)次/人,其显效率、部分显效率和无效率分别为40.3%(31/77)、48.1%(37/77)和11.6%.单行化疗灌注12例,平均灌注(1.8±1.1)次/人,显效率、部分显效率和无效率分别为:16.7%(2/12)、25.0%(3/12)和58.3%.随访22.3个月,小于6个月生存率为64%(57/89),6～12个月生存率为18.0%(16/89)、13～18个月生存率为11.2%(10/89)、超过18个月生存率为6.7%(6/89).全组无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单独行灌注者.因此在严格适应症的基础上,应尽量采用高选择性肝动脉灌注化疗加栓塞提高中晚期肝癌治疗效果.     

缺氧诱导因子与肾细胞癌

缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor，HIF)是由semenza等于1992年在缺氧诱导的细胞核提取物中发现的，缺氧的条件下广泛存在于哺乳动物人体细胞。HIF在大多数肾细胞癌中过度表达，其活性对维持肾细胞癌的能量代谢新血管的形成，促进肾细胞癌生长和转移起重要作用，且受多种因子调节。本文主要论述HIF—α的结构与调节及其在肾细胞癌发生发展中的作用。     

单侧椎弓根钉联合cage自体颗粒骨植骨融合治疗退行性腰椎疾病

目的探讨单侧椎弓根钉联合cage椎间自体颗粒骨植骨融合手术治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。方法分析采用经单侧椎弓根置入钛钉联合椎间隙置入1枚cage融合器自体颗粒骨椎间植骨融合的手术方法治疗退行性腰椎疾病42例的情况。结果42例获得3．4个月（平均3．5个月）的随访。术后1、6、12周的JOA、VAS评分与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。患者神经功能恢复良好,疼痛明显改善,生活质量明显提高。结论采用单侧椎弓根钉联合cage自体颗粒骨椎间植骨融合手术治疗腰椎退行性疾病疗效确切,值得推广应用。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床应用

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞( TACE)结合立体定向体部伽玛刀治疗肝癌的临床疗效.方法将原发中晚期肝癌120例随机分为A、B 2组.A组(综合组):60例,采用TACE +体部伽玛刀治疗,先行TACE术1～3次后,再进行体部伽玛刀放射治疗,单次剂量为3～6 Gy; B组(介入组):60例,采用单纯TACE术,且行TACE术均在2次以上.并观察比较肿瘤治疗后的近期疗效、患者生存期及并发症.结果综合组与介入组1、2年生存率分别为90% 、76% 和78.6 %、40%,2组生存率比较差异有显著性(P<0.05),2组并发症无明显差别.结论 TACE结合体部伽玛刀治疗原发性肝癌是一种安全、有效的方法.     

全身麻醉联合胸长神经阻滞对乳腺癌手术术中用药和术后镇痛的影响

目的观察全身麻醉联合胸长神经阻滞对乳腺癌患者术后疼痛的影响。方法 90例乳腺癌根治术患者随机分为单纯全身麻醉组(A组,45例)和全身麻醉联合超声引导下胸长肌神经阻滞组(B组,45例)。手术期间均给予瑞芬太尼、七氟醚维持,MAC值控制在0.8。记录A,B两组术中舒芬太尼使用量、术后苏醒时间。采用VAS评分评价两组术后24h内疼痛状况,记录术后恶心、呕吐发生情况。结果 A组术中舒芬太尼使用量(41.6±7.9)μg明显多于B组(35.5±6.3)μg,P<0.05;A组术后苏醒时间(15.3±3.51)min长于B组(10.2±2.38)min,P<0.05。B组出PACU即刻、术后2h,4h,8h及24h VAS评分明显低于A组,P<0.05。B组术后呕吐、恶心发生率明显低于A组,P<0.05。结论超声引导下胸长神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术中可减少舒芬太尼使用量和呕吐等不良反应的发生,且具有较好镇痛效果,让患者有更好的麻醉体验。     

自拟腰痛方治疗慢性下腰痛ModicI型50例

正慢性下腰痛(chronic low back pain)是骨科门诊最常见的疾病之一,其疼痛明显且反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的身心健康[1]。笔者采用自拟腰痛方治疗慢性下腰痛(ModicI型)患者50例,观察治疗前后疼痛和腰椎功能改善情况,现报告如下。1资料与方法1.1纳入标准(1)由各种原因导致的慢性下腰痛患者,符合《实用骨科学》中相关诊断标准[2];(2)核磁共振检查确定属     

胸腰椎骨质疏松性压缩骨折微创治疗联合饮食营养保健对骨愈合及骨密度的影响分析

目的探究胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的微创治疗联合饮食营养保健对骨愈合及骨密度的影响。方法对2016年4月至2017年4月我院收治的84例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患进行微创手术治疗,给予抗骨质疏松药物及饮食营养保健治疗,观察对比两组患者经护理5个月之后的骨愈合及骨密度状况。结果两组骨密度测定2个月内无显著差异,2个月、3个月观察研究组骨愈合情况优于对比组,3个月、5个月观察研究组骨密度优于对比组,两组骨愈合情况5个月时无显著差异。结论胸腰椎骨质疏松性压缩骨折微创治疗联合饮食营养保健有利于骨愈合及骨密度的改善。     

多效膜蒸馏技术在中药提取液浓缩中的应用研究

利用多效膜蒸馏技术对中药提取液进行浓缩.考察了进料温度T1、料液加热温度T3和料液流量对膜通量和造水比的影响.结果显示T1升高时膜通量下降而造水比升高;T3升高时膜通量和造水比随之增加;料液流速增加会使膜通量增加,而造水比随之降低;随着浓缩的进行,膜通量和造水比逐渐降低.通过30d连续操作,发现膜组件的操作性能保持稳定.说明使用多效膜蒸馏可将中药提取液浓缩16倍以上,操作温度为70℃时,膜通量可达3L·m-2.h-1,造水比可达7.