食管胃吻合的新方法

食管癌贲门切除术后吻合瘘是胸外科严重并发症和主要死因.自2004年3月起,我们对食管胃吻合方法进行了改进,将食管胃吻合口完全做在纵隔内,取得良好效果,报告如下.     

胸壁韧带样瘤一例

患者男,19岁。发现胸壁肿物7d,无疼痛,无外伤史。胸部X线片示:左后上纵隔有半圆形软组织样密度增高影,平第2~4前肋水平,大小约10cm×8cm×8cm,边缘光滑、锐利。CT示:左后胸壁软组织肿物,呈梭形向胸膜腔内生长,边缘光滑,肿物包绕第6肋骨,有肋骨破坏,肿物与肋间肌无明显界限(图1)。针吸活组织检查:未见肿瘤细胞。手术中所见:肿瘤位于左后胸壁,平第5、6后肋间,约10cm×8cm×8cm,基底宽、固定、与周围组织无明显界限,表面光滑,与肺无粘连。距肿瘤边缘3cm切除肿瘤和部分第6肋骨。肿瘤切面质地均匀、坚硬、呈灰白色。术后病理检查示:胸壁韧带样…     

干扰脊椎蛋白2表达抑制肺腺癌细胞增殖和转移能力的研究

目的 分析脊椎蛋白2(SPON2)在肺腺癌细胞中的表达及其对肺腺癌细胞增殖和转移的影响。方法 2021年1月—2022年4月于沧州市中心医院进行实验,收集2015年1月—2016年12月医院胸外科行手术切除的肺腺癌组织及其配对的癌旁组织样本各86份,采用免疫组织化学法(IHC)检测肺腺癌组织和配对的癌旁组织中SPON2表达水平,并分析SPON2的表达与肺腺癌患者临床病理参数和预后的关系。培养肺腺癌细胞A549,分为si-NC组(转染NC siRNA)和si-SPON2组(转染SPON2 siRNA),Western-blot检测2组细胞中SPON2、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、MMP-9的表达;CCK8实验和集落形成实验检测2组细胞的增殖能力;流式细胞仪检测2组细胞周期;Transwell实验检测2组细胞的转移能力。结果 与癌旁组织比较,肺腺癌组织中SPON2阳性表达率显著上调(χ²=5.821,P=0.016)。在肺腺癌T分期T3～4期、N分期N1～2期、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者中SP...     

纤维支气管镜确诊隐性肺癌二例

<正> 隐性肺癌,临床上少见。现将我们经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的2例报告如下: 例1 男性,71岁。主因咳嗽、痰中带血丝10天就诊。患者10天前无诱因出现咳嗽、痰中带血丝,未经治疗来诊。无发烧、胸痛、盗汗等症状。既往吸烟54年,每日20支。查体:发育良好,营养中等。全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,呈桶状,两肺呼吸音清,可闻干性罗音。X     

全肺切除术后并发心脏疝二例

病例1 女,49岁。因咳嗽、痰中带血4个月入院。查体：浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。胸部X线片、CT示：右肺门有一肿物,大小约7cm×7cm,密度均匀,边缘可见分叶及毛刺,纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查：右肺上叶支气管口有菜花状肿物,活组织检查：鳞状细胞癌。     

年老体弱者练功两忌

气功疗法以其简单易学,无需特殊设备,而疗效独特,日益受到人们的重视。但如果练习不得法,反会带来一定危害。具体到年老体弱者,练功有两忌,分述之: 一忌屏气用力。人到老年,全身各个系统都有不同程度的衰老现象。由于脑动脉硬化,其管壁纤维组织增生,脂质沉积而增厚、变硬、变脆、弹性降低。如果练功时屏气用力,则胸腔压力增高,心脏负荷加重,射血量减少,发生暂时性脑缺血,使人出现头晕眼花等症状。而一旦解除用力,胸腔压力骤减,心脏射血猛增。当压力上升过高时,变硬、     

原发性气管癌环形切除一例报告

原发性气管癌环形切除一例报告河北省沧州市中心医院（沧州市０６１００１）孔繁义王洪琴高敬华１病例报告患者，女性，５８岁。间断喘憋１年，加重３个月。曾按气管炎、支气管哮喘治疗无效，于１９９７年４月１３日入院。体检：一般情况好，典型吸气性呼吸困难，浅表淋巴...     

贲门失弛缓症并发食管癌(附3例报告)

1病例报告［例1］患者男性，31岁。因间断吞咽困难15年于1986年4月4日人院。查体：消瘦，体重’okg，浅表淋巴结不大。食管造影示：责门部呈鸟嘴样狭窄，以上食管高度扩张，直径gcm，有大量储留，粘膜未见破坏。肌注阿托品ling，30分钟后钡剂大量排出。诊断为责门失弛缓症，行经腹Heller手术，术后恢复顺利，可进普食。术后3年再次出现吞咽不畅，逐渐加重。于1989年3月来院就诊。食管钡餐造影示：食管中下段可见长约10cm不规则充盈缺损，粘膜破坏，钡剂通过受阻。食管镜检查：距门齿25cm处食管腔变窄，粘膜破坏，可见菜花状肿物突起，质脆…     

后纵隔血管瘤1例

患者 男,68岁.体检发现左侧纵隔肿物.外院胸部CT检查示左后纵隔第5椎体旁约3 cm大小软组织密度影,边缘光滑(图1).查体无特殊.人院后行胸椎磁共振检查提示肿瘤与脊髓无明显关系.术前检查无手术禁忌证.在全麻胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术.术中见肿瘤位于第5椎体旁,大小约3cm,色紫红,表面光滑,包膜完整.完整切除肿瘤,顺利完成手术.术后病理回报:海绵状血管瘤(图2). 讨论 纵隔血管源性肿瘤罕见,约占纵隔肿瘤的1％,多数位于前纵隔.肿瘤起源由血管增生形成或血管外、中、内膜细胞增生形成.按肿瘤性质可分为良性和恶性[1].     

胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折24例

目的探讨胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月至2011年9月河北省沧州市中心医院收治24例多发性肋骨骨折患者的临床资料,男18例,女6例;中位年龄37.3(17～53)岁;肋骨骨折6(3～14)处。交通伤19例,高空坠落伤3例,挤压伤2例。全组患者均在全身麻醉,胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位爪形接骨板内固定手术治疗。结果全组患者术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意。其中14例术后呼吸机辅助治疗32 h(6 h～7 d),所有患者均痊愈出院,平均住院时间18 d,随访23例,随访时间3～13个月,患者恢复良好。结论胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折疗效满意,可有效弥补传统开胸行肋骨骨折内固定手术的不足,但应严格掌握手术适应证。