雷贝拉唑联合四联疗法治疗不同CYP2C19基因代谢型幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶片联合四联疗法治疗不同细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因代谢型幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2018年10月在西安市第一医院消化科住院的240例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者作为研究对象,经基因检测确定了CYP2C19基因型,其中快代谢型(EM)、中等代谢型(IM)、慢代谢型(PM)各80例。每种代谢型患者再随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者均行四联疗法,静脉泵入注射用泮托拉唑钠,40 mg溶于生理盐水50 mL,2次/d;静脉泵入注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,1.2 g溶于生理盐水50 mL,2次/d;口服胶体酒石酸铋胶囊220mg,2次/d;口服克拉霉素片,500mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服雷贝拉唑钠肠溶片,1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。完全停药1月后行呼气试验检测。观察患者的幽门螺旋杆菌根除率,比较不良反应发生情况。结果 EM型治疗组与对照组根除率比较,差异具有统计学意义(P0.05);IM型、PM型治疗组与对照组根除率比较,差异无统计学意义。3个治疗组中,PM型根除率(95.0%)最高,IM型根除率(77.5%)次之,EM型根除率(57.5%)最低,组间根除率比较差异具有统计学意义(P0.05)。3个对照组中,PM型根除率(97.5%)最高,IM型根除率(92.5%)次之,EM型根除率(82.5%)最低,组间根除率比较差异无统计学意义。结论以泮托拉唑静点为基础的四联疗法受CYP2C19基因多态性的影响小。但对于快代谢型加用雷贝拉唑钠肠溶片可提高幽门螺旋杆菌根除率,效果较中等代谢型、慢代谢型明显。     

手术室人员对乙型肝炎的防护

防止院内交叉感染是医院工作的重要项目，手术室在防止院内交叉感染上具有特别重要的地位，严格消毒管理，不仅是对病人负责，同时也保护了自身健康。     

氧气湿化液污染现况调查及相关原因分析

目的:调查目前氧气湿化液临床使用污染程度,对相关原因进行分析,并提出合理的解决方案。方法:采用随机抽样的方法获取样本,包括正在使用的氧气湿化液45份、备用液40份及新生产的蒸馏水20份,对样本进行细菌数量及菌种检测。结果:使用中的氧气湿化液、备用液及新生产蒸馏水的污染率分别为51.11%、45.00%、0%。结论:目前临床上使用的氧气湿化液中,正在使用的以及备用的污染程度高,合格率低。新生产蒸馏水的污染程度低,合格率高。因此,应提高临床防感染观念,制定相关制度,加强管理,改善方法,可选用灭菌水作为替代品,降低氧气湿化液污染率。     

盐酸小檗碱对人胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的：研究盐酸小檗碱对人胃癌细胞及永生化胃上皮细胞增殖和凋亡的影响,初步探讨其中可能的分子机制。方法：利用不同浓度的小檗碱处理胃癌细胞系MKN-45和SGC-7901细胞,以及永生化胃上皮细胞系GES细胞,采用MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡（PI标记）,Western blot检测细胞周期和凋亡相关蛋白的表达。结果：MTT结果显示与空白对照组相比,小檗碱处理后,细胞增殖速度明显受到抑制（P〈0.05）,并呈浓度依赖性,其中50μg/ml处理组最大抑制率为81.3%,这种抑制作用对胃癌细胞更为明显。流式细胞仪检测表明,小檗碱在较低浓度（10μg/ml）时即可诱导胃癌细胞出现G0/G1阻滞,S期细胞百分比减少和细胞凋亡（P〈0.05）,这种作用呈时间和浓度依赖性。Western blot结果提示小檗碱处理后,胃癌细胞Bcl-2蛋白表达水平降低,Bax及p53蛋白表达水平明显上调。结论：小檗碱可抑制胃癌细胞增殖,诱导胃癌细胞凋亡,其机制与阻滞细胞周期进展以及调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和p53密切相关。     

狗心左室乳头肌的动脉

近年来对乳头肌功能紊乱日益引起重视,临床及实验研究逐渐深入。因此,研究乳头肌血供特点有一定的实际意义。关于人心乳头肌血供,国外曾有报导,但有关狗的文章甚少。国内夏家骝等曾对人心、狗心及兔心左室乳头肌血供加以研究。鉴于资料尚少,我组     

推开横络治痔疮

<正>笔者身体一向强健,但痔疮小恙于身,先是外痔,后转为内痔。前后二十余年试遍了各种方法,因为病在自己身上,试治也方便。除明显不合理的方法未试     

青年急性ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉造影及血管内超声特点分析及护理

目的 探讨分析青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的高危因素、冠状动脉造影及血管内超声影像特征。方法 选取年龄≤45岁的青年急性心肌梗死患者20例(A组)和同期年龄> 50岁的中老年急性心肌梗死患者61例(B组)进行对比观察,从高危因素、冠状动脉造影及血管内超声影像特征等方面进行比较。结果 与B组中老年STEMI患者相比,A组青年STEMI患者吸烟比例更高,体重指数、低密度脂蛋白-c及脂蛋白磷脂酶A2较B组显著增高,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组青年STEMI患者单支病变发生率显著高于B组中老年STEMI患者,三支病变发生率较B组显著降低,A组青年STEMI患者血管内超声显示以脂质斑块为主,斑块破裂更常见,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吸烟、肥胖及低密度脂蛋白-c、及脂蛋白磷脂酶A2是青年STEMI患者的最重要的危险因素,青年STEMI患者冠状动脉病变大部分为单支血管病变,以脂质斑块为主,斑块破裂常见。     

氯胺酮静脉复合麻醉1018例临床分析

我科于1981年4月至1986年12月应用安定,羟基丁酸钠(γ—OH)、氯胺酮、芬太尼全凭静脉复合麻醉1018例(1035次麻醉),总结分析于下。临床资料一.一般资料:本组男634例,女384例。年龄12天～81岁。小儿434例(439次麻醉),成人584例(596次麻醉)。应用于腹部手术(包括妇产科及泌尿外科手术)最多(540例次),其次分别为骨科、颌面整形、颅脑、胸科等手术。手术时间30～680分钟,成人平均为200(?)4分钟。属于急腹症、创伤、大出血等急症手术占48.7%,其中各类休克病人281例次。二.麻醉方法:麻醉前准备同其他全麻。(一)麻醉诱导:小儿组静脉缓注安定(0.25～0.5毫克/公斤体重)、γ—OH     

2010年吉林省生鲜乳和乳制品β-内酰胺酶污染状况调查

目的了解2010年吉林省生鲜乳和乳制品β-内酰胺酶污染状况。方法采用对青霉素类药物绝对敏感的标准菌株,利用舒巴坦特异性抑制内酰胺酶的活性,并加入青霉素作为对照,通过比对加入内酰胺酶抑制剂,与未加入抑制剂的样品所产生的抑菌圈大小来间接测定样品是否含有内酰胺酶类药物。结果乳头奶和原料奶中:(A)与(B)的抑菌圈直径差异<3 mm,52份液体纯牛奶中有26份(A)<(B)的抑菌圈直径差异在3 mm以上,且重复性良好,含有β-内酰胺酶均低于4 U/ml。结论本次试验乳头奶(直接从牛乳房中挤出)、原料奶(将乳头奶混入桶中,无菌采集)均未检出β-内酰胺酶;液体奶采7种品牌,有2种品牌的阳性率为100%,所以阳性样品均为人为添加。     

某企业退休老年人健康状况分析

对老年人定期进行体检,是发现诸如高血脂、高血压、高血糖等常见病的有效方法。通过对体检资料的分析和定期随访,对一些疾病的发病趋势进行预测,对有效加强预防具有十分重要的意义。笔者