皮下注射重组人粒细胞刺激因子部位的选择

恶性肿瘤患者在放化疗期间引起的白细胞下降是临床常见的问题。促白细胞生成素—重组人粒细胞刺激因子类药物的问世与应用,能有效的抑制和治疗恶性肿瘤患者化疗期间所至的白细胞减少,使治疗顺利进行[1]。但其毒副作用也不可忽视,因生物制剂的特殊性,除了其他不良反应外,还有注射后部分患者容易出现过敏反应,如局部红、肿、痛、低热等现象,给患者增加了痛苦。教科书上传统的注射方法是上臂三角肌外侧、     

PICC在血液科的应用及护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种能够满足各种静脉给药的深静脉导管，国外早已广泛应用。2005年10月我科开始在血液病患者中应用PICC置管，取得了丰富的经验。现总结如下。     

静脉滴注青霉素引起静脉炎1例报道

<正>1临床资料患者:男,61岁,右桡骨骨折术后,由于经济原因,仅住院5d,即要求带药出院回家去卫生室输液治疗,出院带药用法是0.9%的生理盐水250mL加入青霉素G钠盐640万U,     

血清AFP、CA19-9、CEA联合检验在原发性肝癌早期诊断中的应用价值

目的：分析血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）在原发性肝癌早期诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月—2022年12月高淳人民医院收治的疑似原发性肝癌患者42例作为肝癌组，选取同期健康体检者42例作为对照组。比较两组血清AFP、CA19-9、CEA水平。以病理检查结果为“金标准”，分析血清AFP、CA19-9、CEA单项及联合检验的诊断价值。结果：肝癌组AFP、CA19-9、CEA水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。肝癌组患者经病理诊断阳性41例，阴性1例；经AFP诊断阳性30例，阴性12例；经CA19-9诊断阳性25例，阴性17例；经CEA诊断阳性19例，阴性23例。AFP、CA19-9、CEA单项检验及联合检验诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.787、0.701、0.689、0.821，三项联合检验的诊断价值最高。结论：血清AFP、CA19-9、CEA联合检验对原发性肝癌的诊断效能较高，对患者早期诊断及治疗具有重要临床价值。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响。方法单中心、开放的临床研究。经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者入选。起始口服富马酸比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,改为口服富马酸比索洛尔5.0mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周。观察治疗前后动态血压以及AASI的变化。结果符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量。动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mmHg,差异有非常显著意义(P<0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低。(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%。(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42±0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关。(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛。结论(1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸。(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究。     

上海市16台医用电子加速器输出量的质量控制

[目的]了解上海市放射治疗医用电子加速器输出量的质量控制水平。[方法]将核查用的剂量计置于30cm×30cm×30cm水模体的水面下5cm中心处,在源点距水面100cm、照射野10cm×10cm的条件下,给予约2Gy吸收剂量的照射;计算所给予剂量与剂量计测量值的相对偏差。相对偏差≤土5％为合格。[结果]所调查的16台医用电子加速器,其预设剂量与实测剂量的相对偏差范围为-6．8％～8．1％,总合格率为87．5％。有2台机器的相对偏差超过±5％。[结论]上海市放射治疗医用电子加速器输出量合格率的总体情况良好,但仍需要加强对放射治疗技术人员的业务素质培训和监督核查。     

石嘴山市2004-2007年餐饮具消毒质量监测结果分析

目的 了解石嘴山市餐饮具消毒卫生质量.方法 大肠菌群纸片法,按国家规定的检测方法进行检测.结果 总体合格率为71.05%,学校食堂与大型餐馆合格率较高,中小型餐馆合格率较低,各类餐饮业单位、各类餐饮具、各年度的合格率差异有非常显著性统计学意义.结论 应加强餐饮业餐饮具消毒监管力度,采取综合措施进一步提高餐饮具消毒卫生质量.     

165例酒精中毒所致精神障碍住院病人的流行病学分析

目的:探讨酒依赖及酒精中毒伴发精神障碍的流行病学、临床表现特点、躯体损害及转归。方法:对1995年、2005年北京市三家三级以上精神病专科医院诊断为酒精所致精神障碍/酒相关障碍的病历档案进行回顾性抽样调查分析。结果:三家医院共收集1995年和2005年的酒精所致精神障碍患者165例,男女比例为38∶1。发病年龄为44.5 a±s9.4 a,以依赖综合症和戒断症状出现最多,躯体疾病以肝损害及心血管系统疾病出现最多。两年病例的职业分布有显著不同;入院前平均日饮酒(白酒)量越大,发病率越高(χ2=6.597,P<0.05)。经住院治疗67.3%的病例好转,26.7%的病例痊愈。结论:酒中毒及导致的精神障碍已是一个日趋严重的社会问题,酒的过度滥用极易对人的心身健康造成严重损害,及早干预并制定有关防治措施和法规势在必行。     

原发性高血压伴糖尿病对左室构型的影响

目的 探讨原发性高血压伴糖尿病对左室肥厚(LVH)和构型的影响.方法 回顾性研究2000～2007年住院的高血压患者,将符合该研究标准的病例分为单纯高血压组(n=1660)和原发性高血压伴糖尿病组(n=953),并分析两组的一般资料、生化指标以及超声心动图检查结果 .结果 原发性高血压伴糖尿病组患者的年龄、高血压病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖及甘油三酯均高于单纯高血压组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯高血压组(P<0.05);原发性高血压伴糖尿病组的左室舒张期内径(LVDd)、左室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均高于单纯高血压组(P<0.01).与LVH发生相关的危险因素为糖尿病、高血压病程、血压分级及慢性肾功能不全.结论 原发性高血压伴糖尿病患者的左室构型改变较单纯高血压患者明显,糖尿病对LVH的影响独立于其他危险因素;其他与LVH发生相关的危险因素有高血压病程、血压分级和慢性肾功能不全.