高效液相色谱法测定肝康复口服液中芍药甙的含量

采用ＨＰＬＣ法测定肝康复口服液中芍药甙的含量,操作方便迅速,灵敏度高,重现决策     

大黄功用变化探析

中药成分复杂,其功效的发挥与配伍关系密切,本文探讨了大黄的功效随着配伍的变化而呈现出的多样化,列举大黄与人参、芒硝、当归、■虫、黄连、牛黄、附子、芍药、甘遂、巴豆、葶苈子、茵陈、甘草的配伍应用及对药物功效的影响。为进一步深入研究提供借鉴。     

注射用炎琥宁致过敏反应2例

病案举例例1．患者,女,18岁,因“发热,咳嗽”就医。门诊诊断：上呼吸道感染,于2009年10月11日下午4时入我院治疗。患者既往无药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。入院查体：体温38．2℃,血压110／60mmHg,颜面轻度潮红、倦怠,双侧扁桃体充血、Ⅱ度肿大,     

66 例晚期黑色素瘤患者组织中磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白表达水平分析及其临床意义评价

[摘要] 目的：分析晚期黑色素瘤组织中磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白（phosphorylated retinoblastoma,p-Rb）的表达情况,并探讨其与临床病理特征及预后之间的相关性。方法：收集2011 至2014 年在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤科住院治疗并符合纳入和排除标准的66 例晚期黑色素瘤患者的临床资料及其石蜡包埋组织切片,采用免疫组化方法检测患者原发灶肿瘤组织中p-Rb 的表达情况,结合患者临床病理特征、总生存期等临床数据进行相关性分析。结果：晚期黑色素瘤组织中p-Rb 的阳性表达率为57.6%(38/66)。非肢端的皮肤型、肢端型及黏膜型的p-Rb阳性率分别为73.7%（14/19）、63.0%（17/27）和35.0%（7/20）,差异有统计学意义（P=0.039）。p-Rb 在不同基因突变亚组中的阳性率亦不同,BRAF突变组为83.3%（5/6）,C-KIT 突变组为100.0%（2/2）,N-RAS突变组为100.0%(9/9),PDGFRA突变组为50.0%（1/2）,2 个基因突变组为50.0%（1/2）,基因野生型为44.4%（20/45）,差异有统计学意义（P=0.004）。p-Rb表达水平与年龄、性别、分期、溃疡、血清LDH水平无相关性（P>0.05)。p-Rb 阳性患者的中位总生存期（OS）较阴性患者略短（30.0 vs 39.2 个月）,但差异无统计学意义（P=0.555）。结论：超过半数的晚期黑色素瘤组织中有p-Rb 的阳性表达,非肢端的皮肤型中p-Rb阳性率高于肢端型、黏膜型,且携带c-KIT 和N-RAS突变的患者黑色素瘤组织中p-Rb阳性率较高。     

清开灵联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病56例

目的观察清开灵注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。方法将110例手足口病患儿随机分为对照组（54例）和治疗组（56例）,对照组给予单磷酸阿糖腺苷治疗,治疗组在对照组基础上加用清开灵注射液,观察两组治疗有效率和临床症状消退时间。结果治疗组有效率与临床症状消退时间均优于对照组,差异有统计学意义。结论清开灵注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病起效快,能有效缩短病程。     

阿加曲班治疗急性缺血性卒中的系统评价

目的系统评价阿加曲班治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性。方法通过计算机检索、人手检索及向药厂索取资料等方法,全面收集有关阿加曲班治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(randomized controlled tri-al,RCT)和半随机对照试验(Quasi-randomized control trial),由两名评价员按纳入标准,进行各自独立检索和筛选文献,并进行资料提取。按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。在严格进行文献质量评价的基础上,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终有10个随机对照试验,1个半随机对照试验复核标准并被录用进行系统分析,它们包括1542例患者,Meta分析显示,阿加曲班治疗组神经功能改善优于安慰剂组[OR2.40,95%CI(1.65,3.49),P<0.00001],神经功能改善优于奥扎格雷组[OR2.01,95%CI(1.02,3.97),P=0.04],神经功能改善优于阿司匹林组[OR2.70,95%CI(1.50,4.85),P=0.0009]。只有2个研究发现有颅内出血病例,进一步对这两个研究进行Meta分析发现,治疗组和对照组比较无统计学显著性差...     

几种常见易混淆中药饮片的鉴别

在中药的调剂中经常遇到一些性状相似、功效不尽相同、容易混淆的品种,临床应用中应认真加以区分,以免影响治疗效果,延误治疗时机,甚或发生不良反应,本文对在中药调剂中经常出现的几种易混淆的饮片的主要鉴别特点介绍如下,以便于中药调剂人员在工作中认真加以识别,更好地为临床服务。     

２６２例中国人黑色素瘤Ｃ-ＫＩＴ基因扩增分析

目的　分析中国人黏膜、肢端和非肢端皮肤黑色素瘤Ｃ-ＫＩＴ基因扩增情况。方法　采用Real time Quantitative PCR SYBR green染料法检测２６２例中国人恶性黑色素瘤（ＭＭ）Ｃ-ＫＩＴ基因拷贝数变异;存在Ｃ-ＫＩＴ基因扩增的病例,采用ＰＣＲ扩增和基因测序的方法检测其第９、１１、１３、１７和１８外显子突变情况,免疫组化方法检测ＣＤ１１７表达情况。结果　２１例患者肿瘤组织中Ｃ-ＫＩＴ基因存在明显扩增,黏膜、肢端和非肢端皮肤黑色素瘤Ｃ-ＫＩＴ基因扩增比例分别为１０.２０％（１０／９８）、８.２４％（７／８５）和５.０６％（４／７９）;其中２例Ｃ-ＫＩＴ基因扩增同时伴突变;Ｃ-ＫＩＴ基因扩增与ＣＤ１１７表达无明显相关性。结论 在中国两种最常见的黑色素瘤亚型肢端和黏膜黑色素瘤患者中,部分患者黑色素瘤组织存在Ｃ-ＫＩＴ基因扩增,提示针对这种扩增的特异靶向药物有可能成为该类患者个体化治疗的选择。     

MITF基因扩增预测重组人血管内皮抑素联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤疗效的临床研究

目的 探讨小眼畸形相关转录因子（MITF）基因扩增对重组人血管内皮抑素（恩度）联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤的疗效预测作用。方法 收集60例接受恩度联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤患者的石蜡包埋组织样本,采用实时定量PCR检测MITF基因扩增,观察患者的疾病控制率和远期疗效。结果 56例晚期黑色素瘤样本成功检测,MITF基因扩增率为51.8％（29／56）,其中肢端、非肢端皮肤、黏膜、原发不明黑色素瘤中的MITF基因扩增率分别为31.2％、63.2％、80.0％和36.4％（P=0.050）。MITF基因扩增组与无扩增组患者接受恩度联合达卡巴嗪治疗的疾病控制率分别为58.6％（17／29）和81.5％（22／27）,差异无统计学意义（P=0.063）;两组的中位无进展生存期分别为6.4个月（95％CI：0.5～12.2个月）和8.4个月（95％CI：6.8～10.3个月）,差异亦无统计学意义（P=0.169）。结论 中国晚期黑色素瘤患者MITF基因扩增率较高,检测MITF基因扩增可能有助于预测恩度联合达卡巴嗪治疗晚期黑色素瘤的疗效,总生存结果有待进一步随访。     

钙营养综合干预对孕妇骨密度影响的研究

目的:探讨孕期钙营养综合干预对孕期骨密度的影响。方法:选取2015年3月~2015年10月在门诊定期产检的单胎中期妊娠(16~17周)妇女180例为研究对象,将其随机分为两组,每组90例。分别对两组对象进行钙营养综合干预(综合干预组)和常规营养指导(常规指导组),比较两组对象36~37孕周的骨密度。结果 :综合干预组的对象骨量减少和骨质疏松的发生率分别为15.6%、2.2%,明显低于常规指导组(28.9%、6.7%),两组差异有统计学意义(P0.05);综合干预组孕妇手足抽搐和关节腰背疼痛的发生率分别为3.3%和1.1%,明显低于常规指导组(53.3%、20.0%),差异有统计学意义(P0.05);常规指导组分娩新生儿体重高于综合干预组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重分布有统计学差异(P0.05),综合干预组巨大儿和低出生体重儿的比率均低于常规指导组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕期钙营养综合干预方法可减少孕妇骨量丢失,降低孕妇发生手足抽搐和关节腰背痛等症状,减少巨大儿及低出生体重儿。