肺癌放疗患者症状性放射性肺炎预测的CT影像组学研究

目的:基于肺癌患者放疗前的CT影像组学特征,综合临床信息与放疗剂量学特征,利用机器学习方法构建症状性放射性肺炎的预测模型。方法:回顾性收集2018年11月至2020年4月在江南大学附属医院接受放疗的103例肺癌患者的临床与剂量学资料。获取这些患者放疗前胸部CT影像,勾画双侧正常肺组织结构,提取250种影像组学特征。用单...     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因型检测研究

目的 分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)不同基因型耐药性及临床特征差异，为临床预防及治疗CRKP感染提供参考。方法 回顾性分析我院2018年9月—2021年8月收治的56例分离出CRKP菌株患者的临床资料，检测其耐药基因，并分析不同基因型CRKP的耐药性和临床特征。结果 56株CRKP中检出47株KPC型耐药基因(83.93%)、9株NDM-1型耐药基因(16.07%),未检出IMP、VIM以及OXA-48耐药基因；耐药性分析结果发现，KPC和NMD-1型耐药基因对氨曲南耐药性差异有统计学意义(P<0.05);KPC和NMD-1型耐药基因对应患者年龄、性别、收治科室、标本来源分布情况、合并基础疾病、抗菌药物使用时间、3种及以上抗菌药物联用史、住院时间以及侵入性操作比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CRKP基因型主要以KPC型最常见，不同基因型CRKP临床特征无明显差异，不同基因型CRKP对常用抗菌药物耐药性存在异质性，临床抗感染治疗需结合基因检测及耐药性分析制定合理方案。     

模拟高原条件下大鼠牙周炎模型牙周组织中TNF-α、PGE2 的表达

目的:模拟高原条件下大鼠牙周炎模型牙周组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的表达情况.方法:将80只SD大鼠随机分为缺氧对照组、缺氧实验组、常氧对照组及常氧实验组,每组20只,成功建立大鼠牙周炎模型(缺氧实验组、常氧实验组)后,在常氧、低氧环境(模拟海拔5 000 m高原、23 h/d)下饲养,8周后处死动物,取牙周组织标本作切片,观察牙周组织病理变化状况,并采用免疫组织化学SABC法检测TNF-α、PGE2水平变化.结果:缺氧对照组与常氧实验组牙周组织中TNF-α、PGE2表达无显著差异,其余各组间牙周组织中TNF-α、PGE2表达情况不同(P<0.05).结论:低压、低氧条件下SD大鼠牙周组织中TNF-α、PGE2较常氧条件下明显升高.     

氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的：研究和评价氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响。方法：选择４５例轻一中度原发性高血压患者，随机分成３组，氯沙坦与吲达帕胺合用组：氯沙坦５０ｍｇ，每日一次，加吲达帕胺２．５ｍｇ，每日一次；氯沙坦与氢氯噻嗪合用组：氯沙坦５０ｍｇ，每日一次，加氢氯噻嗪１２．５ｍｇ，每日二次。三组疗程均为１２周。观察三组治疗前后的随测血压（ＣＢＰ）和２４小时动态血压（ＡＢＰＭ）及生化指标。结果：氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、２４小时动脉血压的变化均明显优于氯沙坦单用组，且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论：氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效，且对代谢无影响。     

非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:筛选42例原发性高血压患者口服非洛地平8周,并前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素,然后计算胰岛素敏感性;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:经非洛地平治疗8周后患者收缩压、舒张压均降低,分别为(158.0±18.0)VS(120.0±6.0)、(102.0±12.0)VS(79.0±7.0),空腹胰岛素水平较前降低,胰岛素敏感性指数较前升高,分别为(12.29±6.08)VS(9.20±5.28)、(-4.46±0.51)VS(-3.55±0.43);肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善,分别为(3.26±0.48)VS(3.92±0.38)、(3.88±1.98)VS(5.72±2.44)。结论:非洛地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。     

nm23和mdm2基因在小儿胚胎性恶性肿瘤中的表达及意义

目的　探讨nm2 3和mdm2基因在小儿胚胎性恶性肿瘤的表达及其与分化及转移的关系 ,为此类肿瘤的预后判断提供依据。方法　应用免疫组织化学技术检测 5 0例小儿胚胎性恶性肿瘤的nm2 3和mdm2表达情况。结果　在 5 0例小儿胚胎性恶性肿瘤标本中 ,nm2 3的阳性表达率为 5 0 % ,mdm2的阳性表达率为 6 4 % ,显示nm2 3、mdm2阳性表达率与肿瘤分化及淋巴结转移均有相关性 (P <0 .0 5 )。结论　同时检测胚胎性恶性肿瘤中nm2 3和mdm2基因表达水平 ,对评价肿瘤生物学行为 ,预测肿瘤进展有重要意义。     

2型糖尿病伴高血压的脂代谢变化和影响因素

目的 研究2型糖尿病伴高血压患者的脂代谢改变及其影响因素。方法 将90例2型糖尿病伴高血压患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组(42例)、微量蛋白尿组(33例)和大量蛋白尿组(15例)；按体重指数分成正常体重组(23例)、超重组(47例)和肥胖组(20例)，分别研究各组的血脂水平，加以比较分析。结果 90例2型糖尿病伴高血压患者均存在程度不等的血脂异常，主要表现为血甘油三酯水平明显升高和高密度脂蛋白水平明显下降；病程长，收缩压越高、蛋白尿越严重及体重指数越大者，其血脂异常越明显。结论 2型糖尿病伴高血压患者存在着不同程度脂代谢的紊乱，其异常程度与病程、血压和体重有关，应降低体重和血压，控制血脂和血糖。     

Potts手术治疗小儿鞘状突畸形

本文报告自1983年1月至1990年1月手术治疗小儿鞘状突畸形310例。大部分采用在外环上方切开腹外斜肌腱膜的Potts法。此手术方法不受年龄大小、腹股沟管长短的限制,同时是在腹股沟管内寻找精索,解剖疝囊,损伤邻近组织的机会少,术后阴囊肿胀轻或无肿胀。术后随访200例,仅2例复发。     

脑-肺综合征的原因分析及护理

对我院2004-06~2006-10收治65例脑肺综合征[1]的原因分析及护理体会总结如下。1临床资料本组男39例,女26例,年龄46~79(54.55±13.85)岁;脑梗死49例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血5例;肺部感染63例,呼吸衰竭7例,肺栓塞3例,神经源性肺水肿3例,同时合并2项者5例,合并3项者3例;其中气管切开12例,机械通气5例。2原因分析及护理2.1肺部感染原因分析:(1)脑卒中患者多为中老年人,机体防御能力下降,易发生院内感染[2];(2)患者存在意识障碍时,咳嗽反射迟钝,口咽分泌物不易排出;(3)存在不同程度的吞咽困难,误吸发生率高。护理要点:(1)保持房间空气流通,每…     

颅脑损伤后脑脊液、血液中碳酸氢根、糖、电解质、微量元素含量的研究

目的探讨颅脑损伤后早期脑脊液、血液中电解质、微量元素、糖、碳酸氢根含量变化及临床意义。方法将1999年1月-2002年1月住院病人按GCS进行分型,并于24 h、72 h采集各型病人受检标本,对血液和脑脊液中碳酸氢根、糖、电解质和微量元素进行测定。结果脑脊液K 、Na 低于血清中K 、Na-,受伤程度对两者并无影响。脑脊液中Ca~(2 )含量与脑损伤程度呈正相关,而血清中Ca~(2 )含量则与脑损伤程度呈负相关。锌、镁在脑脊液及血液中含量均呈下降,且与损伤程度呈正相关;重度以上损伤可致脑脊液、血液中磷离子降低。3 d后血糖仍未恢复正常易产生并发症,故应及时降糖。碳酸氢根浓度则与脑损伤无相关性。结论通过测定电解质及微量元素含量与变化,可作为判断伤情、指导治疗、预防并发症的参考依据,对抢救中、重度以上脑损伤病人具有重要意义。