炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2019年3月至2020年9月于本院确诊并接受治疗的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为治疗组和对照组,各50例。对照组于月经后第5天口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上给予二甲双胍口服治疗。比较两组内分泌指标（胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹胰岛素）、性激素水平[雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、血脂水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）]及临床疗效。结果 治疗后,两组胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹胰岛素、T、LH、FSH、TG、TC水平均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）;两组E2、HDL水平均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可有效调节患者血脂水平及性激素水平,改善内分...     

Mohnarin2011年度报告:华北地区细菌耐药监测

目的 调查分析2011年度华北地区医院临床分离细菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据.方法 北京、天津、内蒙和山西成员单位,按照统一方案分离菌株,进行药物敏感性试验,结果用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 2011年华北地区8所医院共收集菌株19 324株,其中革兰阳性菌5108株占26.4％,革兰阴性菌14 216株,占73.6％,MRSA和MRCNS的检出率分别为58.0％和77.5％,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁不敏感株分别为0.7％和0,屎肠球菌不敏感菌株分别为6.3％和6.7％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs率分别为59.9％、32.1％、20.3％和34.9％,肺炎链球菌1 62株,其中PRSP占8.3％;流感嗜血菌144株,产酶率为10.9％,肠杆菌科细菌仍对亚胺培南和美罗培南保持＞90.0％的敏感率;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药率分别达23.6％、19.2％和51.3％、48.4％.结论 细菌耐药性仍呈上升趋势,需要关注耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌情况,采取积极措施控制进一步恶化.     

正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带高频超声检测及其临床意义

目的通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测,总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率,评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值。方法应用高频超声对114例健康志愿者踝关节进行检查,观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征,测量其厚度并评价其显示率。结果应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带,男女性距腓前韧带的显示及厚度测量均应首选跖屈位,其次中立位,避免在背屈位检查;男女性跟腓韧带的显示及厚度测量均应首选背屈位,其次中立位,避免在跖屈位检查。结论高频超声对踝关节距腓前韧带及跟腓韧带具有良好的显示效果,是一种可行、无创、价廉的检查方法。有望成为踝关节外侧副韧带损伤早期诊断行之有效的诊断手段,具有良好的临床应用价值。     

血清 cf-DNA 定量分析在宫颈癌早期辅助诊断及预后判断中的价值

文章对宫颈癌、CINⅢ及健康妇女行血清cf-DNA定量检测,探讨血清cf-DNA定量分析诊断技术在宫颈癌的早期诊断及判断宫颈癌预后的辅助作用。结果显示,宫颈癌患者血清cf-DNA含量显著高于CINⅢ患者和健康妇女,Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者血清cf-DNA含量明显高于Ⅰ期患者;血清cf-DNA对于宫颈癌诊断的敏感性和特异性均高于传统肿瘤标志物。     

Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测

目的 掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用.方法 监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8％,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5％、82.6％及87.3％;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2％和50.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加.结论 我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍.     

前庭性偏头痛相关基因的研究进展

前庭偏头痛（VM）是一种急性前庭综合征,被认为是复发性眩晕最常见的原因之一,眩晕发作时可能出现自发性或体位性眩晕、视觉引起的眩晕及视物模糊等临床表现,其主要诊断依据是偏头痛发作期间的病史和偏头痛症状。越来越多的研究表明,影响VM的主要因素就是基因变异,目前偏头痛的相关基因尚在研究中,具体有多少种相关性基因尚不明确,本文的目的是研读偏头痛相关基因的文献并予以综述。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与偏头痛的相关性研究

目的 探讨哈尔滨地区汉族人群中偏头痛患者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate re-ductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与偏头痛的相关性.方法 研究包括182例偏头痛患者(有先兆偏头痛43例,无先兆的偏头痛患者139例);健康对照103例.应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MTHFRC677T.基因型.采用x2检验,t检验对实验结果进行统计分析.结果 (1)MTHFR基因型分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);病例组与对照组间等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).(2)偏头痛临床特征在野生型和突变型之间,在起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在疼痛持续时间、伴随症状方面比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 本研究显示:(1)MTHFR基因C677T位点多态性可能与哈尔滨地区汉族人群偏头痛的发病无相关性.(2)在哈尔滨地区汉族人群偏头痛患者中,MTHFR基因突变型(CT、TT型)与起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状无相关性,而与头痛发作持续时间、伴随症状可能具有相关性.     

曲唑酮治疗老年期失眠症的临床观察

目的 探讨曲唑酮治疗老年期失眠症的临床疗效和安全性.方法 将60例门诊老年失眠症病人随机分为曲唑酮组(治疗组)和地西泮组(对照组),每组各30例,疗程6周.于治疗前及治疗6周末评定病人的睡眠状况,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评价临床疗效,同时采用副作用量表(TESS)评价不良反应,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为83.33%,两组之间差异无显著性(χ2=0.612,P>0.05);与治疗前相比,治疗组及对照组治疗后HAMA、HAMD评分均显著降低(t=7.19～9.43,P<0.01);治疗组和对照组治疗前后HAMA、HAMD评分的下降值比较,差异均有显著性(t=4.21、5.13,P<0.05);两组不良反应相当,均较轻微,不影响治疗.结论 曲唑酮能有效缓解老年失眠及伴随的病人的焦虑、抑郁情绪,无副作用,值得临床推广.     

探讨公立医院高值耗材采购的风险与应对措施

公立医院高值耗材采购与医院的医疗工作之间存在密切关系,是支持医院各项医疗工作开展的基础,为了能够更好地适应未来临床工作需求,相关人员必须要对医院的高值耗材采购方案进行完善,以应对未来日益变化的临床问题。本文结合公立医院的实际情况,对高值耗材采购问题进行了分析,在总结高值耗材采购的风险事件之后,针对性地提出了高值耗材采购风险的应对措施,包括构建采购管理制度、合理开展高值耗材采购、坚持集约化的耗材采购等。针对高值耗材采购的复杂性与重要程度,本文提出的相关措施有助于进一步强化公立医院高值耗材的采购管理能力,适时增强采购效果,对于强化采购的风险管理能力具有重要意义,满足公立医院耗材采购的相关要求。     

人乳头瘤病毒及其与肿瘤关系的研究进展

人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一组 DNA 致瘤病毒,可感染人和多种高等动物的鳞状上皮,产生疣状增生性病变。目前已发现人类许多器官均可发生人乳头瘤病毒感染。近年来,运用分子生物学技术已自上述病变组织中分离克隆出60余种 HPV DNA,不同型别的 HPV 对机体各部位的亲合性也不尽相同。除上述良性病变外,大量资料还表明,HPV 与鳞状细胞癌的发生密切相关。该病毒在体外能导致细胞的恶性转化和不灭,在体内80%以上的癌前病