基于问卷调查与扎根理论探究师承教育对中医药院校临床专业型研究生职业胜任力的影响

[目的] 以北京中医药大学为例,探究中医药院校现行师承教育模式对临床专业型研究生职业胜任力的影响。[方法] 采用问卷调查法初步了解师承教育指导专家和临床专业型在读研究生关于师承教育对职业胜任力7大维度45个指标的重要性评价;并在扎根理论指导下,通过访谈深入分析现行师承教育模式存在的问题及改进策略。[结果] 问卷调查结果表明,现行师承教育在帮助临床专业型研究生树立良好的职业价值观、态度、行为和伦理观以及提升临床技能方面具有重要作用,但在引导研究生了解、掌握群体健康与国际卫生系统知识以及提升信息管理能力方面的作用则较小;访谈结果反映出现行师承教育存在文化自信欠缺、形式单一、时间受限、导师水平不一及质量评价不足等问题,可通过丰富传承内容、创新传承形式、增进师生交流、提升导师素质、完善考评机制等方式进一步优化。[结论] 现代师承教育在注重传承医德医风、诊疗技能、医患沟通等内容的同时,也需要引导学生在拓宽国内外视野的基础上加强文化自信,利用现代信息技术,搭建完善传承交流平台,助力中医药院校临床专业型研究生更好地满足现代社会对执业中医师的需求,实现中医药的传承与创新发展。     

益气化瘀解毒方对脂多糖诱导的急性呼吸窘迫综合征模型大鼠Cav-1/IL-12/IL-13表达的影响

目的 观察益气化瘀解毒方对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)模型大鼠的保护作用及对窖蛋白-1(caveolin-1, Cav-1)、白细胞介素-12(interleukin-12, IL-12)、白细胞介素-13(interleukin-13, IL-13)表达水平的影响并探讨其作用机制。方法 18只SD大鼠随机分为对照组、模型组及中药复方组3组,每组6只。中药复方组予益气化瘀解毒方12.2 g/(kg·d)预防性灌胃给药,其余组等量蒸馏水灌胃。尾静脉注射LPS建立ARDS模型,造模后16小时处死大鼠收集标本,光镜下观察肺组织病理学改变,采用酶联免疫法检测肺泡灌洗液、肺匀浆Cav-1及血清IL-12、IL-13表达水平,采用免疫印迹法检测肺匀浆Cav-1蛋白表达水平。结果 益气化瘀解毒方可减少ARDS模型大鼠肺泡结构破坏、肺水肿及炎性细胞浸润,且与模型组相比,中药复方组Cav-1蛋白表达显著上调(P<0.05),促炎因子IL-12表达显著减少(P&l...     

杜怀棠教授从气、痰、瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验

介绍杜怀棠教授从气、痰、瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床经验总结。分别从气虚和痰瘀论治其理论基础及临证用药,对于肺脾气虚和肺肾气虚患者,常以益气,调补肺脾肾等药同用;对痰瘀阻肺证患者,常以宣降肺气化痰,温肺理气化痰、破血行气化瘀药同用,临床疗效显著。     

基于文献研究的中医药治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的用药规律分析

目的整理并分析中西医结合治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中药用药规律。方法用计算机以关键词为“急性呼吸窘迫综合征”“急性肺损伤”“ALI”“ARDS”,全文为“中医”“中药”“中西医结合”,在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wan Fang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中进行检索中西医结合治疗ARDS/ALI的相关文献。通过筛选后建立方剂数据库,运用古今医案云平台的频数统计、关联规则、复杂系统熵聚类等分析方法进行数据挖掘与分析,对核心药物及其归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析。结果(1)共纳入文献87篇,使用方剂90次,中药107味;(2)经分析宣白承气汤使用频次最多;(3)使用频次前三的单味中药分别是大黄、甘草、葶苈子;(4)中药四气以寒温常见,五味以苦辛甘居多,多归属于肺经、脾经和胃经;(5)通过熵层次聚类分析得到治疗ALI/ARDS新处方2个。结论客观呈现了目前中药治疗ALI/ARDS以治肺为关键,兼顾脾胃;以清热解毒、止咳平喘、泻下为主要治法。     

中国临床试验注册中心虚拟现实、增强现实及混合现实项目特征分析

目的 分析我国已注册的临床试验中虚拟现实(VR)、增强现实(AR)及混合现实(MR)技术相关项目的特征.方法 检索2021年1月20日前注册于中国临床试验注册中心的VR、AR、MR技术相关临床试验,整理并统计相关注册信息.结果 检索共得54项相关临床试验,筛选出符合条件的项目47项,主要应用方向包括认知与运动障碍康复、...     

基于文献计量学的虚拟现实技术在中医学领域应用现状分析

目的：分析虚拟现实技术在中医学领域的应用现状,为未来虚拟现实技术应用于中医药行业的发展提供参考。方法：运用文献计量学方法,系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)中自建库至2021年1月所有与主题相关的文献,对文献发表时间、来源分布、作者情况、研究单位、资助基金级别、关键词等信息进行整理与统计。结果：共纳入文献240篇,涉及作者215位、主要研究单位85家;根据普赖斯定律,目前国内尚未形成稳定的核心作者群与核心区期刊;论文基金资助率为53.33%(128/240),关键词除“虚拟现实”“中医”外,以教学、针灸推拿、药学领域相关词汇出现频率较高。结论：虚拟现实技术在中医学领域的应用逐渐增加,并主要体现在针灸推拿的教学中,但仍有待对行业内相关主题研究展开进一步资助,以促进和丰富虚拟现实技术在中医药院校更多课程教学及临床诊疗中的应用,从而推动中医药行业的现代化发展。     

基于“形神合一观”探讨“肺脑相关”理论在慢性阻塞性肺疾病合并神志变化诊疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑、抑郁、认知功能受损甚至意识障碍等神志变化,近年来因对患者生活质量及疾病进展与预后产生严重影响而逐渐引起医者的关注。在中医学"形神合一"理论指导下,从"肺脑相关"的角度探析该类疾病的中西医诊治现状,有助于进一步完善其临床诊疗,对其早期评估与治疗提供一定的启发与参考。     

对中医学“因地制宜”治疗原则的探讨和分析

"因地制宜"治疗原则是依据地方环境不同,人们的生活环境、风俗习惯也各有所异,而生活在不同区域的人在发病方面也各有不同,在治疗上也各有所异的基本特点,提出的一个治疗原则。此原则强调地理环境与人体发病治疗存在同一性,因此,深入探讨"因地制宜"治则的理论内涵,以及在临床诊治中的作用和意义,对中医学独特的治疗学体系形成的指导作用,提供理论依据;为中医学走向世界,为世界医学科学的发展贡献力量。