脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进疗效观察

目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的临床疗效。方法将38例重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者随机分为2组,A组18例采用脾脏切除、贲门周围血管离断术,B组20例采用脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术,比较2组疗效。结果 A组4例因肝性脑病、肝衰竭等原因死亡,B组无一例死亡。2组疗效比较无显著性差异。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉主干结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除和常规断流等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,手术简捷,范围小,损伤轻,安全可靠,效果良好,是较为理想的挽救生命的手术方法,尤其适合基层医院。     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。     

培美曲塞联合顺铂通过TRAIL诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡发挥抗癌效果的研究

目的：初步探讨培美曲塞联合顺铂通过TRAIL诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡发挥的抗癌效果。方法：将肺癌细胞株A549做4种处理并分为4组：空白组（Blank组）、顺铂处理组（CDPP组）、培美曲塞处理组（MTA组）、培美曲塞联合顺铂处理组（MTA+CDPP组），应用CCK-8和流式细胞术检测4种处理细胞的细胞活性和细胞凋亡变化；qPCR检测顺铂单药治疗组和培美曲塞联合顺铂治疗组的细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）表达差异；干扰TRAIL后再次检测各处理组细胞的细胞活性和细胞凋亡变化；qPCR和WB检测干扰TRAIL后BCL-2转录水平和蛋白表达。结果：培美曲塞联合顺铂（CDDP）在非小细胞肺癌细胞中起到降低细胞活性和诱导细胞凋亡的作用，二者协同发挥抗肿瘤效果；培美曲塞联合顺铂治疗组TRAIL转录表达显著高于顺铂处理组；干扰TRAIL后，顺铂与培美曲塞联合诱导的细胞活力的降低作用被抑制，并逆转了顺铂与培美曲塞联合对细胞凋亡的促进作用；培美曲塞联合顺铂通过TRAIL降低Bcl-2的转录水平和蛋白表达来发挥促进肿瘤细胞凋亡的作用。结论：培美曲塞可联合顺铂（CDDP）在非小细胞肺癌细胞中发挥抗肿瘤效果，其通过TRAIL降低Bcl-2的表达来诱导肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。     

肝性脑病31例护理体会

肝性脑病（HE）是严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。该病起病急，变化快，病情危重，预后极差，病死率极高，所以对严重肝功能异常患者除做到及早预防、早期发现、去除诱因、早治疗外，还应加强综合护理，才能降低病死率，提高患者生存质量。     

2015—2019年某焦化厂下风向居民血清免疫球蛋白分析

目的： 比较2015—2019年某焦化厂下风向居民不同人群血清免疫球蛋白的含量并分析其变化趋势。方法： 2015—2019年夏季，选取中国北部某焦化厂下风向（1~2 km）两个村庄的常住居民为研究群体，按照一定的纳入排除标准确定研究对象，采集其血液及尿液通过全自动生化分析仪分别检测血清免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）含量及尿肌酐（Cr），并对血清免疫球蛋白含量异常率进行统计分析。尿液中多环芳烃代谢物1-羟基芘的含量采用高效液相色谱-荧光法检测。结果： 2015—2019年某焦化厂下风向居民中，女性血清IgG含量均值在各年份间均高于男性（P<0.01），IgM含量均值在2015年和2016年高于男性（P<0.05）；成人血清IgG和IgA含量均值在各年份间均高于未成年人（P<0.01），IgM含量均值在2016年低于未成年人（P<0.01）。2015—2019年某焦化厂下风向居民血清免疫球蛋白含量异常率总体呈先上升后下降的趋势，血清IgA和IgM在不同年份间的差异具有统计学意义（P<0.01），且2016年成人血清IgG、IgA和IgM含量异常率均高于未成年人（P<0.05），2015年和2016年女性血清IgG含量异常率高于男性（P<0.05）。2015—2019年，该地区居民尿液中多环芳烃代谢产物1-羟基芘的检出水平（用尿肌酐含量校正）中位数依次为0.468、0.797、0.678、0.169和0.021 μg/g。结论： 2015—2019年焦化厂下风向居民血清免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）含量具有一定的性别差异和年龄差异，其异常率总体呈现先上升后下降的趋势。     

护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的效果观察

目的探讨护理干预对NPC放疗后吞咽障碍患者的效果。方法收集本科2012年5月至2013年2月收治的19例NPC放疗后吞咽障碍的病例,在康复治疗的基础上进行护理干预。结果 19例患者中,大部分患者的吞咽功能得到不同程度的改善,总有效率达89.47%。结论对NPC放疗后吞咽障碍的患者,在康复治疗的基础上,给予恰当的护理干预,可不同程度地改善患者的吞咽功能,从而提高患者的生活质量。