头-颈-躯干旋转试验:一种鉴别颈性眩晕的简便方法

眩晕是临床上常见的症状,随着人口的老龄化、工作节奏的加快,眩晕发病率逐渐增高,已受到医务人员和患者的广泛关注。眩晕涉及多个学科,据统计,眩晕占内科门诊患者的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。多数人一生中都有眩晕的经历[1~4],老年人50%~60%有过眩晕症状,占老年门诊的81%~91%,其中65岁以上老年人眩晕的发病率女性占57%,男性占39%。眩晕的表现有多种形式,如头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等感觉。眩晕的诊断主要依靠病史,即眩晕发作时的情况和眩晕伴发的症状[1~6]。引起眩晕的疾病较多,按部位主要有神经源性、耳源性、颈源性和全身性等。神经源性眩晕多由大脑、小脑及脑干病变引起。如老年人常见的脑动脉硬化性眩晕,特点是以头晕和轻微的站立不稳为主要症状,不一定有“旋转”的感觉。急性小脑血管病变患者常突然发生严重的眩晕,并伴有呕吐、站立不稳[2~5]。②耳源性眩晕是由耳部疾病引起。如梅尼埃综合征,发作时表现为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋并伴有呕吐等。迷路炎、内耳血管痉挛或出血也会出现类似表现。③颈源性眩晕多在颈部活动时发生,当颈部过度活动刺激了脊髓前庭传入神经或椎动脉受压导致短暂性椎-基底动脉供血不足而诱发眩晕。颈源性眩...     

老年性双侧胸腔积液33例分析

本文收集我院 1 994年至 1 998年内科收治的老年性双侧胸腔积液 (ＢＰＥ)患者 33例 ,对其病因、胸腔积液的性质及临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 33例ＢＰＥ患者 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ;年龄 6 0 -78岁 ,平均 6 7.0岁。1 .2　临床症状发现胸腔积液时症状 ,呼吸困难 33例(1 0 0 % ) ,咳嗽 2 7例 (81 .82 % ) ,双下肢肿 1 7例(5 1 .5 2 % ) ,胸痛 9例 (2 7.2 7% ) ,咯血及发热各1例 (各占 3.0 3% )。1 .3　胸水量经胸片及胸腔Ｂ超检查证实 ,双侧中至大量胸水者 6例 (1 8.1 8% ) ,一侧中量或大量而另一侧少量胸水者…     

长托宁用于结肠镜检查前准备的价值探讨

既往结肠镜检查前常用阿托品或山莨菪碱,以减轻胃肠道痉挛所致腹痛等症状,但不良反应多,效果不理想.长托宁作为1种新型选择性抗胆碱药,能解除胃肠平滑肌痉挛,其机制类同于阿托品,但副作用相对较小.笔者将长托宁试用于肠镜检查前准备,并与阿托品进行比较.     

动脉粥样硬化兔血管平滑肌钙激活钾通道活性和α亚单位表达的变化

目的 研究动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)时血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)大电导钙激活钾通道(big conductance Ca2 -activated K -channel,BKCa)活性和α亚单位表达的变化及意义.方法 高脂饮食建立兔动脉粥样硬化动物模型,利用膜片钳单通道记录技术记录AS组和对照组VSMC BKCa开放概率(Po),平均关闭时间(Tc).应用实时荧光定量PCR技术分析Bkca α亚单位编码基因KCMA1的mRNA表达水平.结果 ①在cell-attachedpatches(膜电位 40mV)下,AS组和对照组的平均关闭时间(Tc)分别为(114.644±48.379)ms和(291.603±180.075)ms(P<0.001,n=10),开放概率(Po)分别为(0.1325±0.0555)和(0.0601±0.0433)(P<0.01,n=10);在inside-out patches(膜电位 40mV)下.二者的Tc为(69.075±37.711)ms和(396.876±177.161)ms(P<0.001,n=10),Po为(0.1676±0.1174)和(0.0409±0.177)(P<0.01,n=10);②AS组Bkca α亚单位表达减少.动脉粥样硬化兔KCMA1和GAPDH相对含量比为(0.68±0.5);对照组(3.19±2.14).结论 兔胸主动脉VSMC Bkca在AS时α亚单位表达减少,但活性显著增强;Bkca的活动可能作为AS时血管内皮源性舒张受损的一种选择性补偿机制,延缓动脉粥样硬化的进程.     

元江县历年艾滋病疫情监测结果分析

[目的]分析元江县1997年～2008年12年间的艾滋病疫情，针对疫情提出建议，为政府和相关部门全面开展艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病的传播和蔓延提供决策依据。[方法]收集和整理元江县1997年～2008年HIV／AIDS人员的相关信息，分别从历年检出人数、人群构成、传播途径、性别构成、年龄构成、职业构成、地区分布、疾病状态等方面进行分析。[结果]元江县艾滋病疫情已进入中度流行期，呈逐年发展蔓延趋势，传播途径由之前的吸毒传播为主发展到现在的性传播为主，感染人群由以高危人群为主发展到以一般人群为主，感染者以20岁～39岁为主，感染者的身份以农民为主，感染者主要集中在县城所在地澧江镇，全县14个乡镇农场中除洼垤乡外均发现感染者。[结论]元江县艾滋病疫情呈发展蔓延趋势，必须进一步加大人力、物力投入，积极采取有效措施，落实各级各部门职责，加大宣传、培训、监测及行为干预工作力度。     

克拉维酸钾-阿莫西林的药动学参数与剂量间的线性关系研究

目的：研究体内克拉维酸钾－阿莫西林两组份的主要药动学参数与服药剂量间的线性关系。方法：15名健康受试随机分成5个剂量组，服药后采用高效液相－紫外检测法测定不同时间点的药物浓度，经3p97软件,注出其主要药动学参数AUC和Cmax，并将其AUC和cmax分别对服药剂量作线性回归。结果：克拉维酸钾主要药动学参数AUC和cmax与其服药剂量回归方程分别为Y＝2．0895X＋0．4438（r=0.9915)和Y＝0．9397X＋0．1796(r=0.9922)，阿莫西林主要药动学参数AUC和cmax与其服药剂量回归方程分别为Y＝4．8795X＋2．4794（r=0.9988)和Y＝1．7276X＋1．4832（r=0.9935).结论：克拉维酸钾－阿莫西林两组份在体内的主要药动学参数均与其服药剂量呈良好的线性关系。     

胃念珠菌感染的前瞻性研究

1987年3月～1988年3月作者对83例慢性胃病病人,在内窥镜下对胃念珠菌感染进行前瞻性研究。念珠菌总感染率为21.7％(18/83)。其中浅表性胃炎8/42(19％)、萎缩性胃炎2/11(18.2％)、胃溃疡3/10(30％)、十二指肠球部溃疡1/10(10％)、胃癌1/7(14.3％)、浅表性胃炎并十二指肠球炎2/2、胃息肉并浅表性胃炎1/1。念珠菌以白色念珠菌和热带念球菌多见,分别为6例和5例。6例白色念珠菌感染的临床症状以腹部闷胀不适、上腹痛、反酸呃气为常见。6例均用克霉唑或制霉菌素治疗,2周后复查霉菌培养转阴,临床症状减轻。     

妇科腹腔镜术后并发症的原因分析与护理对策

目的分析妇科腹腔镜术后并发症的原因及护理对策。方法选择2004年10月—2009年1月接受腹腔镜手术治疗450例的患者临床护理资料进行回顾分析,对其中120例术后并发症的原因进行分析与相应护理。结果120例腹腔镜手术后发生的并发症,经采取相应的护理措施后均治愈。结论腹腔镜术后的并发症,通过采取妥当的护理措施能够减少其发生,并能够消除对患者机体的影响。