生脉注射液与丹参注射液配伍治疗肺癌晚期合并冠心病临床疗效观察

肺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，肺癌晚期合并冠心病是目前常见的死因之一，本院于2007年5月～2012年12月，采用生脉注射液与丹参注射液配伍治疗肺癌晚期合并冠心病98例，经过临床观察疗效显著，总结如下。     

左旋多巴对帕金森病大鼠脑多巴胺神经元影响的放射自显影研究

摘要 目的 了解左旋多巴治疗对帕金森病大鼠模型脑内多巴胺神经元的影响。方法 建立右侧毁损帕金森病大鼠模型,左旋多巴治疗(20mg/kg/d) 1月,并设生理盐水干预组。停药2天后,尾静脉注射99mTc-TRODAT-1 0.2ml(800μGi),2h后先采集鼠脑部DAT显像图像再处死,测定放射性计数,计算左右脑每克放射性计数值及左右之比R值。结果①假手术组大鼠多巴胺转运体对99mTc-TRODAT-1特异性放射性摄取左右两侧差异无显著性(p>0.05),图像清晰,对称分布于基底节区;②帕金森病模型组鼠的左右两侧差异有显著性(p<0.01),R值显著升高(1.419±0.187, p<0.01),损伤侧(右侧脑)放射性摄取明显减少,图像中右侧基底节区明显稀疏;③旋多巴治疗组,部分鼠损伤侧(右侧脑)放射性摄取进一步减少,R值较帕金森病模型鼠组进一步升高(1.649±0.353, p<0.05),图像中右侧基底节区更加稀疏,临床观察评分有异动症并发（60%）;而未发生异动症的大鼠其R比值则下降(1.202±0.194),右侧放射性摄取回升,图像也支持。结论 左旋多巴治疗后部分帕金森病鼠脑内多巴胺转运体的数目及功能进一步下调,对多巴胺能神经元有毒性作用,易促发异动症。但合适剂量的左旋多巴也可促进损伤的多巴胺能神经元功能恢复。 关键词 帕金森病 左旋多巴 多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1     

芍药苷下调PC12细胞酸敏感离子通道1a的表达拮抗酸诱导的钙内流

<正>酸敏感离子通道(acid sensing ion channels,ASICs)是一类能被细胞外H+激活的阳离子通道,其中的ASIC1a亚基能介导钙的内流,参与了脑缺血缺氧、帕金森病(Parkinson’s     

注射疗法治疗小儿腹股沟斜疝(附240例报告)

1 临床资料 1996年5月至1998年6月笔者运用ZT胶注射疗法治疗6个月至12周岁儿童腹股沟斜疝240例,其中男228例,女12例。右侧215例,左侧25例。1次注射治愈234例,占97.5％,2次注射治愈6例,占2.5％。6个月随访无1例复发。2 治疗方法2.1 消毒 局部皮肤常规消毒、铺灭菌洞巾,戴无菌手套。     

汽车发动机试验作业对人体健康的影响

为了解汽车发动机试验作业对工人健康的影响,对某汽车公司发发动机试验场所作业环境及工人健康状况进行了现场调查和检查。结果：发动机试验作业工人接触高温,噪声,ＣＤ、铅烟,苯等多种职业危害因素,作业者的神经,听力,心血管等多个系统受到明显损害,尤其听务损害最为严重,听损率达３９．０％,提示应重点加强对工人听力的保护,同时还应进一步降低车间内毒物尤其是ＣＯ浓度,改善作业环境。     

椎基底动脉供血不足患者脑干听觉诱发电位的动态研究

为探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值,对53例临床确诊的VBI性眩晕患者病程的不同时期进行了BAEP的检测。结果：VBI组在发作期、临床症状缓解第1天、第3天、第7天的BAEP异常率分别为89％、72％、33％、8％。提示BAEP能早期反映脑干听觉传导通路的异常变化,并较敏感地体现出其动态改变。BAEP在VBI的早期诊断和动态观察方面具有重要价值。     

ACEI和ARB类药物对AD大鼠认知功能的影响

目的探讨脑内的肾素-血管紧张素系统(RAS)在阿尔茨海默病(AD)发病中的作用,比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)两类药物对于认知功能的影响及作用机制的不同。方法本实验采用脑室内注射Aβ25-35制备的大鼠阿尔茨海默病(AD)模型,利用Y迷宫检测大鼠的学习记忆功能,比较培哚普利和厄贝沙坦对于认知功能的影响,采用免疫印迹方法检测大鼠海马1型和2型血管紧张素受体(AT1、AT2)的表达水平。结果同AD组相比,厄贝沙坦组Y迷宫中正确反应次数增多,说明可改善AD大鼠的学习记忆功能,其在阻断AT1受体的同时,上调了AT2受体的表达;培哚普利同时抑制了AT1和AT2受体的表达,行为学测试并未显示出对于认知功能的保护作用。结论 1型AT受体阻滞剂厄贝沙坦可以改善AD大鼠的学习记忆功能,这可能与其激活AT2受体有关。     

高频超声及彩色多普勒血流显像早期诊断急性骨髓炎37例分析

目的：探讨高频超声及彩色多普勒血流显像早期诊断急性骨髓炎的临床价值。方法：分析了37例急性骨髓炎的声像图特征及病理结果。结果：急性骨髓炎的主要声像图特征：（1）最早征象深部软组织肿胀,骨膜不同程度增厚;（2）4d左右可显示骨膜抬高及骨膜下少量积液;（3）10d后可显示骨皮质粗糙不平,破坏中断,骨皮质破坏周围软组织内多可见丰富血流信号。结论：超声对早期诊断急性骨髓炎有重要的临床价值,可作为急性骨髓炎的首选检查方法。     

对2型糖尿病患者肾小球滤过功能的评价

目的评价临床上常用的测定肾小球滤过率（GFR）的指标在2型糖尿病患者的适用性。方法2型糖尿病患者60例，以体表面积标准化的双血浆法^99Tc^m-DTPA血浆清除率测定值（rGFR）作为测定GFR的参考指标，比较血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、^99Tc^m-DTPA肾动态显像法（gGFR）、基于Scr的GFR评估方程7（MDRD 7）以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C，Cys C）等多种方法与rGFR的相关性，测定上述方法在反映2型糖尿病患者肾功能减退的特异性和敏感性，用受试者工作特征曲线（ROC）评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果2型糖尿病患者60例，其中男35例，女25例，年龄（62．4±11．7）岁，病史（10．66±9．35）年，Scr、Ccr、gGFR、MDRD 7及Cys C测定结果均与gGFR呈显著相关（r分别为-0．500、0．675、0．367、0．428及-0．588，P均〈0．001），其中Ccr与rGFR值相关性最好，其次为Cys C。Ccr、MDRD方程7及Cys C在判断GFR下降时的敏感度较高（分别为82．1％、85．7％及85．7％），显著高于Scr及gGFR方法（10．7％及46．6％，P〈0．01）；Scr在判断GFR下降时的特异度为100％，显著高于MDRD方程7的特异度（25．0％，P〈0．01）。Cys C和Ccr的受试者工作特征曲线（ROC）下面积显著高于Scr，MDRD方程7和gGFR。Cys C的最佳判定域值为1．18mg／L，该域值的敏感度和特异度分别为80％和57．5％；Ccr的最佳判定域值为62ml／min，该域值的敏感度和特异度分别为90％和67．9％。结论Ccr和Cystatin C能够较理想地反映2型糖尿病患者GFR的变化。     

2型糖尿病患者睡眠障碍与胰岛α和β细胞功能的关系

目的 研究2型糖尿病患者睡眠障碍与胰岛α和β细胞功能之间的关系.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）将2011年7月至2013年7月收治的440例2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,检测两组血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）,均行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高糖素释放试验,比较两组间空腹和糖负荷后胰岛β细胞功能、胰高糖素和胰高糖素/胰岛素比值等的变化,对PSQI总分行相关及回归性分析.结果 睡眠障碍组糖化血红蛋白（HbA1c）为（8.6±2.4）％,空腹血糖为（8.5±2.1）mmol/L,空腹胰岛素为（14.4±4.4）mU/L,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为5.2±1.0,均高于无睡眠障碍组[分别为（7.5±1.9）％,（6.7±1.3）mmol/L,（12.9±4.6）mU/L和3.8±1.0]（t=5.358、11.085、3.578、14.448,均P＜0.05）.睡眠障碍组胰岛素敏感指数（ISI）为（-4.3±0.9）,低于无睡眠障碍组的（-4.0±0.6）（t=3.379,P＜0.05）.两组患者基础胰岛素和早时相胰岛素分泌无明显差异,睡眠障碍组胰岛素曲线下面积AUC1较无睡眠障碍组高（t=2.489,P＜0.05）.睡眠障碍组各时相胰高糖素水平、胰高糖素曲线下面积（AUCG）及胰高糖素/胰岛素比值明显高于无睡眠障碍组（t=2.047～ 8.131,P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,PSQI总分与胰高糖素/胰岛素比值、HOMA-IR、年龄呈正相关（β值分别为0.244、0.281、0.307,均P＜0.05）,与ISI呈负相关（β=-0.105,P＜0.05）.结论 睡眠障碍与胰岛α和β细胞功能异常有关,改善睡眠障碍可能有助于改善“黎明现象”,从而优化血糖控制.