胫前黑斑与糖尿病微血管病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胫前黑斑（PPP）的发生情况和危险因素,及与糖尿病微血管病变之间的关系。方法2011年2月至2012年2月间住院资料完整的T2DM患者1134例中,其中伴PPP者364例（32．1％）,PPP者在男性患者中的比例为37．7％（203／539）、女性患者中的比例为27．1％（161／595）（x2=4．34,P〈0．05）。比较各组微血管病变的百分比及生化指标,采用logistic多元回归分析PPP的危险因素;分析急性时相蛋白、白细胞介素-18与PPP的关系。结果87．1％（317／364）的PPP患者年龄在50岁以上;与非PPP患者相比,伴PPP患者的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变百分比增高,分别为21．7％（167／770）与64．0％（233／364）,19．5％（150／770）与54．9％（200／364）,17．3％（133／770）与52．7％（192／364）;同时发生以上3种微血管病变的百分比达31．0％（113／364）,显著高于非PPP患者的7．8％（60／770）（均P〈0．01）;PPP与血糖控制情况、病程及C反应蛋白水平独立相关,糖化血红蛋白≥7％、≥9％、≥11％者的OR值分别为3．21、12．68和13．65;糖尿病病程≥10年者OR=1．18;C反应蛋白≥3g／L者OR=2．90。结论PPP是糖尿病常见慢性并发症,可视为糖尿病微血管病变的识别标志之一;血糖控制水平、糖尿病病程及C反应蛋白水平是PPP发生的独立危险因素。     

康惠尔透明贴预防尼莫地平所致静脉炎的效果观察

目的探讨应用康惠尔透明贴预防由尼莫地平所致静脉炎的护理效果。方法 60例应用尼莫地平注射液的病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用康惠尔透明贴粘贴于留置针穿刺处皮肤固定留置针,对照组使用传统的3M透明贴固定留置针。结果观察组的30例中,无静脉炎发生;对照组有22例发生静脉炎,P<0.01,差异显著。结论康惠尔水胶体透明贴薄且有弹性,能顺应皮肤的张力,延长血管使用寿命,可有效地预防尼莫地平所引起的静脉炎,减轻病人的疼痛。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的护理配合

甲状腺肿瘤是临床常见疾病,尤其以青中年女性多见.甲状腺肿瘤的传统术式多于颈下做6～8 cm手术切口,手术创面大,且易形成"自杀式瘢痕",对于患者形成较大的心理创伤[1-2].为有效缓解以上问题,腔镜甲状腺手术应运而生,其入路有经胸乳、锁骨下、全乳晕、口腔等多种方式,最大限度地减少了手术瘢痕,具有手术隐蔽、美观及并发症少...     

急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓致出血性转化及其预后的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血性转化(HT)的可能危险因素以及这些危险因素对患者预后的影响.方法 128例急性缺血性卒中患者发病6h内接受rt-PA静脉溶栓治疗,选取溶栓前临床和实验室资料,通过比较HT组与非HT组之间的差异,筛选与HT相关的可能危险因素,并进一步通过Logistic回归分析影响HT及其预后的独立危险因素.结果 128例溶栓患者有29例继发HT(22.66％),其中16例为症状性脑出血(12.50％),死亡2例,占HT的6.90％.Logistic回归分析表明房颤(OR=1.293,95％ CIl.224 ～1.589,P=0.00l)、早期CT改变(OR=2.452,95％ CI 1.132～3.309,P=0.034)、基线舒张压≥100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,OR=9.265,95％ CI 1.435 ～ 59.836,P=0.019)、基线血糖≥11.1 mmol/L(OR=3.037,95％ CI0.252 ～ 57.593,P=0.047)、NIHSS评分＞15分(OR=8.752,95％CI 1.035 ～30.285,P=0.023)和溶栓时间窗＞3h(OR=98.74,95％CI 5.067 ～ 186.120,P=0.002)6项为HT独立危险因素,其中基线血糖≥11.1 mmol/L(OR=3.265,95％ CI 0.435 ～ 59.863,P=0.045)、NIHSS评分＞15分(OR=10.453,95％ CI 5.647～38.185,P=0.003)和溶栓时间窗＞3h(OR =2.541,95％CI 1.098 ～51.086,P=0.017)影响了HT患者的预后.结论 溶栓前的舒张压、血糖水平、神经功能缺损程度、CT低密度改变或水肿占位效应、房颤和溶栓时间窗是HT的独立危险因素,其中基线血糖水平、神经功能缺损程度和溶栓时间窗影响了溶栓后HT患者的预后.     

妊娠期妇女产前护理评估

妊娠期间,良好的护理可以维持孕妇和胎儿的健康,并有效地预防各种合并征和并发征.产前护理评估是产前检查内容的重要组成部分.护理人员在产前对孕妇的生理,心理状况作一个整体评估,再针对不同孕妇的不同需求而提供不同层次服务,采用不同的护理措施,不仅保证孕妇自身健康而且孕育出健康的下一代.     

三甲综合医院临床护士工作场所心理暴力、组织气氛感知对工作投入的影响

目的：探讨三甲综合医院临床护士工作场所心理暴力、组织气氛感知对工作投入的影响。方法：选取济南市3所三甲综合医院的495名临床护士作为研究对象,采用护士一般资料调查表、工作场所心理暴力行为量表、护士组织气氛感知量表及工作投入量表进行调查。结果：工作场所心理暴力与组织气氛感知呈负相关(P<0.05);工作场所心理暴力与工作投入呈负相关(P<0.05);组织气氛感知与工作投入呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,组织气氛对工作投入有正向影响(P<0.01),工作场所心理暴力各维度及总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：三甲综合医院临床护士组织气氛感知和工作投入情况有一定的提升空间。工作场所心理暴力与组织气氛感知、工作投入呈负相关,组织气氛与工作投入呈正相关,且工作场所心理暴力通过组织气氛感知影响工作投入情况。     

冠心病介入治疗的护理体会

随着医学模式与健康观念的改变，人们对健康的需求愈来愈迫切。尤其是病人的权利意识不断增强，通过有计划有组织有系统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式。在我科开展冠心病介入手术三年来，因患对新技术不了解，心理负担重，所以在护理此类患时，我们通过加强健康教育，有效地预防介入治疗的并发症，收到了满意的效果，现将护理体会报告如下：     

电焊烟尘对作业女工肺通气功能的影响

用协方差分析方法对某汽车公司女工的肺通气功能进行统计分析 ,结果表明电焊作业女工FVC、FEV1 0 、FEV1 0 %、MMF、V·5 0 、V·2 5 、PEFR等肺通气功能指标均较对照组明显降低 ,差异有显著意义或极显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。     

糖尿病足患者的临床护理实践

目的总结糖尿病足患者的临床护理经验。方法对本院收治的65例糖尿病足的住院患者,在临床综合治疗过程中,通过临床护理,促进糖尿病足患者早日康复。结果 65例糖尿病足患者中,经过临床综合治疗和临床护理,最终得到有效控制的患者有5例、完全治愈出院的患者有60例。结论在糖尿病足的治疗过程中,通过临床护理,不仅使糖尿病足患者早日康复,而且也提高了糖尿病足患者的生活质量。