以输尿管狭窄为首要表现的肾结核诊治分析

目的探讨以输尿管狭窄为首要表现的肾结核的诊断与治疗方法。方法回顾性分析6例肾结核患者的临床资料。结果术前均诊断为输尿管炎性狭窄,经手术及病理检查证实为肾及输尿管结核。6例均治愈,随访3～48个月,健康存活。结论多层螺旋CT扫描在结核性输尿管狭窄中有特征性表现,应重视其诊断价值;手术应切除患侧肾及输尿管。     

CIP2A在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

目的:探讨膀胱尿路上皮癌(UCCB)组织中CIP2A的表达及其在膀胱尿路上皮癌发生发展中的意义。方法:应用免疫组化法及逆转录聚合酶链反应法,对48例临床分期为Tis~T1期的膀胱癌组织标本中CIP2A的表达进行检测。病理分级G1级23例,G2级17例,G3级8例;复发性膀胱癌17例;15例非肿瘤膀胱组织作对照应。结果:15例非肿瘤膀胱组织CIP2A表达均为阴性;48例膀胱癌组织中有19例可见CIP2A表达;复发的膀胱癌组织中CIP2A阳性表达率(58.82%,10/17)明显高于初发的膀胱癌组织(29.03%,9/31),两组CIP2A表达阳性率有显著性差异(P<0.05);CIP2A表达率在不同分级的肿瘤组织中无明显差异(P>0.05)。两年随访发现:CIP2A表达阳性的肿瘤病人复发率高(13/19,68.42%),与CIP2A表达阴性者的复发率(11/29,37.93%)相比有显著性差异(P<0.05)。结论:CIP2A与膀胱癌复发有关,检测膀胱癌组织中CIP2A表达有望作为膀胱癌诊断的一种指标,在膀胱肿瘤的预后判断中起重要作用。     

糖尿病大鼠膀胱平滑肌组织中AGEs 与iNOS 表达的相关性研究

 目的探讨糖尿病大鼠膀胱平滑肌组织糖基化终产物（AGEs）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达变化及他们表达的相关性。方法64 只雄性Wista 大鼠随机分为糖尿病模型组（DM 组）和对照组（NC 组）,每组32 只。在DM组大鼠模型制备成功后的4 、8、12 和20 周,2 组各杀检8 只大鼠。使用免疫组化法观察膀胱平滑肌组织中AGEs 与iNOS 的表达定位同时分析其含量变化。结果大量AGEs 阳性细胞分别出现于4 、8、12 和20 周DM 组大鼠膀胱平滑肌组织中,其累计光密度值（IOD）高于NC组,并随病程进展而增高（P < 0.01）;4 周末DM 组大鼠膀胱平滑肌组织中可见少量iNOS 阳性细胞,NC 组的大鼠也可见少量iNOS 阳性细胞,两组比较IOD值差异无统计学意义（P > 0.05）;8、12 和20 周DM 组大鼠膀胱平滑肌组织中可见大量iNOS 阳性细胞,IOD值高于相应阶段的NC 组（P < 0.01）,并随病程进展而逐渐增高（ P< 0.01）;Pearson 相关分析显示：DM 组大鼠膀胱平滑肌组织中AGEs 与iNOS 的表达水平呈显著正相关（r = 0.897, P< 0.01）。结论糖尿病大鼠膀胱平滑肌组织中AGEs和iNOS 的表达正相关,AGEs对iNOS 的表达可能存在诱导作用。     

后腹腔镜肾上腺手术转为开放手术的微创手术方法的临床应用

 目的探讨后腹腔镜肾上腺手术失败后转为微创内视镜手术的开放式微创手术方法的临床应用。方法对108 例肾上
腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺切除术中未成功的16 例患者行微创内视镜下肾上腺及肿瘤切除术,观察其疗效。结果16例
微创内视镜肾上腺切除术均成功。微创内视镜手术的患者与传统开放手术患者相比,在手术时间、术中失血量、术后引流量、术
后住院天数等方面比较,差异有统计学意义（ P< 0.05）。结论微创内视镜将腹腔镜技术与开放手术结合,是腹腔镜手术中转
开放手术时一种可取的微创手术方法。     

PDTC对膀胱癌EJ细胞Livin、Survivin mRNA表达影响

目的:探讨体外细胞培养,观察核转录因子κB通路特异性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对膀胱癌EJ细胞凋亡抑制蛋白Livin、Survivin mRNA表达水平的影响。方法:采用Real-time PCR法检测以不同浓度不同时间的PDTC处理的膀胱癌EJ细胞的凋亡抑制蛋白Livin、Survivin mRNA表达水平情况。结果:PDTC可降低膀胱癌EJ细胞凋亡抑制因子Livin、Survivin mRNA表达水平,呈剂量-时间依赖性,且呈负相关(P<0.05)。结论:PDTC可使膀胱癌EJ细胞凋亡抑制蛋白Livin、Survivin mRNA表达水平减少,其机制可能与NF-κB通路被抑制相关。     

膀胱嗜铬细胞瘤8例报告

回顾性分析8例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料，探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。膀胱嗜铬细胞瘤主要临床症状为排尿时血压升高，出现头痛头晕、血尿、心悸、多汗及恶心呕吐等症状。尿CA和VMA是定性诊断和监测复发的有效方法。围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键。     

多发复发及恶性嗜铬细胞瘤

目的：探讨多发复发及感性嗜铬细胞瘤的特点，提高诊疗效果。方法：回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料。结果：23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18．4％(23／125)。多发性嗜铬细胞瘤11例，其中位于肾上腺6例，腹后壁5例，6例为单发嗜铬细胞瘤筋后单发肾上腺或腹后壁肿瘤。恶性嗜铬细胞瘤6例。结论：多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能，为良性肿瘤，而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤。     

肾盂输尿管癌p53、nm23表达的临床意义

目的：揭示p53、nm23基因表达与肾盂输尿管癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化SABC法和原位杂交技术检测p53、nm23的表达。结果：肾盂输尿管癌p53、nm23阳性表达分别为51．1％（23／45）和46．7％（21／45）。p53阳性表达T2－T3为60％（21／35）,T1为20％（2／10）,P＜0．05;G2－G3为59．0％（23／39）,G1为0％（0／6）。nm23阳性表达T2－T3为48．6％（17／35）,T1为40％（4／10）,P＞0．05,G2－G3为48．7％（19／39）,G1为33．3％（2／6）,P＞0．05。p53阳性表达术后再发膀胱癌与阴性表达相比较P＞0．05。nm23阳性表达术后膀胱癌再发为61．9％（13／21）,阴性表达为20．9％（5／24）,P＜0．05。p53、nm23阳性表达生存率明显低于阴性表达,P＜0．05。结论：p53阳性表达与肾盂输尿管癌病理分期、分级有关,nm23阳性表达与术后再发膀胱癌有关。p53和nm23可能是判断肾盂输尿管癌预后的指标之一。     

COX-2抑制剂NS398通过抑制前列腺素E2诱导肾癌细胞的凋亡

目的:揭示环氧合酶2(COX-2)在肾癌细胞中的表达情况,通过COX-2抑制剂NS398作用肾癌细胞探讨非甾体抗炎药(NSAID)对肾癌细胞增殖作用的影响及其可能的作用机制。方法:采用标准的细胞培养方法对人肾癌786-0细胞进行培养,将NS398分别以25,50,100,150及200μmol/L的剂量加入细胞中作用24及48h后,MTT法检测NS398对肾癌细胞增殖的影响;作用24h后,流式细胞仪测定细胞凋亡的情况,EIA法测定细胞中前列腺素E(2PGE2)含量的变化,Western blotting测定COX-2蛋白表达的情况。结果:NS398对肾癌786-0细胞具有较强的抑制作用,且这种抑制作用随浓度和时间的增加而增大,呈浓度依赖关系(P<0.05);NS398作用肾癌786-0细胞24h后,在细胞周期G0/G1期前出现明显的亚二倍体凋亡峰,随着浓度升高,凋亡峰亦越来越增高(P<0.05);NS398可抑制PGE2释放,并且这种抑制作用呈剂量效应,与对照组相比有统计学意义(P<0.05);不同浓度NS398作用下的肾癌786-0细胞中,COX-2的表达明显减弱,且呈剂量梯度下降。结论:NS398通过诱导凋亡来抑制肾癌786-0细胞的增殖;NS398诱导肾癌786-0细胞的凋亡作用机制可能是通过抑制COX-2的表达,降低肾癌786-0细胞PGE2的合成,减少前列腺素对肿瘤细胞增殖的刺激作用来抑制增殖和促进凋亡的。