Livin和MDR1在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的 探讨Livin基因与MDR1基因在膀胱尿路上皮癌中的表达及两者的相关性.方法 应用Western blot法检测65例膀胱尿路上皮癌及20例正常膀胱组织中Livin基因与MDR1基因的表达.结果 Livin基因和MDK1基因在初发膀胱尿路上皮癌患者与复发膀胱尿路上皮癌患者中的表达均差异有显著性(P<0.05),Livin的表达与MDR1的表达具有正相关性.结论 Livin基因的表达与MDR1基因的表达可能具有协同耐药作用,Livin和MDR1可以作为检测肿瘤多药耐药的联合指标.     

输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光(U100激光)治疗输尿管结石的疗效.方法 应用U100激光经输尿管镜治疗输尿管结石409例(患者共378例,双侧者31例,共409侧.本文按409例计).结石位于上段91例,中段243例,下段75例.术前192例行SWL治疗.结果 碎石成功率为95.8%(392/409),上段为91.2%(83/91),中段为97.1%(236/243),下段为97.3%(73/75).其中5例因结石坚硬,改为气压弹道碎石;12例有大块结石移入肾盂,留置D-J管后行SWL.术后住院时间2～5d,平均3d;平均激光工作时间(5.5±3.5)min.无大出血、输尿管撕脱及脓肾等严重并发症.结论 输尿管镜下U100激光碎石具有快速、安全、微创、碎石成功率高和患者恢复快等优点,是一种治疗输尿管结石的理想方法.     

雷帕霉素对膀胱癌T24 细胞增殖及侵袭能力的影响

 目的探讨雷帕霉素对膀胱癌T24细胞增殖和侵袭能力的影响。方法将T24细胞贴壁培养于10%胎牛血清、100 U/mL
青霉素、100 μg/mL 链霉素的砸孕酝陨1640 培养液中,37 ℃、5%CO2饱和湿度培养箱中培养。取对数生长期细胞,随机分为处理组
（加入浓度为10～1 000 nmol/L的雷帕霉素）和对照组（不加药物）,每天更换砸孕酝陨1640 培养液。采用MTT 法检测各组细胞生长
抑制率,transwell小室法检测细胞体外侵袭能力的变化。结果雷帕霉素对T24 细胞有增殖抑制作用,呈剂量依赖关系。
transwell法检测结果显示,雷帕霉素处理后的T24 細胞体外侵袭能力明显下降,与雷帕霉素呈剂量依赖性。结论雷帕霉素具
有抑制膀胱癌T24 细胞增殖和侵袭能力的作用     

单通道无气腹后腹腔镜肾癌根治性切除术临床应用体会

 目的探讨一种微创的肾癌根治手术方法。方法对126 例T1 期肾癌患者采用单通道无气腹后腹腔镜肾癌根治性切除术,左侧76 例,右侧50 例。取患侧12 肋尖部斜向前下4~6 cm手术切口,经切口置入腹腔镜,直视或监视器下进行操作,利用特制瓶颈状深部拉钩向内侧牵拉,建立后腹腔空间,利用特制长止血钳和深部打结器分离、结扎、切断肾动静脉、输尿管,分离切除肾、肾周筋膜、脂肪、区域淋巴组织。结果单通道无气腹后腹腔镜肾癌根治性切除术手术时间45~120 min,术中出血20~80mL。术后2 d离床活动,术后3~4 d拔出引流管,术后7~8 d痊愈出院。结论单通道无气腹后腹腔镜肾癌根治性切除术是一种微创的治疗肾癌的手术方法。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗：1例报告

 报告我院1 例肾上腺囊肿患者的临床资料,术后病理诊断为假性囊肿,术前患者无临床症状及体征,主要依据影像学检查行定位、定性诊断,说明影像学定位定性检查对本病的重要意义。     

睾丸原发类癌1例报告并文献复习

 报道1 例睾丸原发类癌患者并复习相关文献,研究睾丸原发类癌的流行病学特征、诊断、治疗以及预后情况。     

α-硫辛酸对糖尿病膀胱病变大鼠的膀胱超微结构的影响

目的探讨抗氧化剂α-硫辛酸对糖尿病膀胱病变的治疗作用,明确其对膀胱超微结构改变的影响。方法建立STZ-糖尿病大鼠模型;通过尿流动力学检查方法,明确正常对照组、糖尿病组和治疗组的膀胱功能状态,通过透射电镜方法,观察各组大鼠膀胱的超微结构改变,观察α-硫辛酸对大鼠排尿率的改善作用,验证大鼠膀胱超微结构改变在糖尿病膀胱病变中的作用机理。结果与正常对照组相比,糖尿病大鼠的膀胱排尿率显著下降,而经α-硫辛酸治疗后,排尿率明显恢复。糖尿病大鼠膀胱上皮、毛细血管和神经组织等的超微结构发生进行性改变,与排尿率下降程度一致,经过α-硫辛酸治疗后,部分组织的超微结构得以恢复。结论α-硫辛酸能够逆转糖尿病大鼠膀胱的超微结构改变,改善膀胱功能。     

减少肾盂癌术后再发膀胱癌的临床研究

目的 探讨减少肾盂癌术后再发膀胱癌的方法.方法 回顾性分析1997年10月至2007年12月收治并获随访的227例肾盂癌患者.男性126例,女性101例,年龄34～78岁.全程肉眼血尿176例,腰部疼痛51例.采用两种方法分离患侧管口周围膀胱壁.A方法:沿患侧输尿管分离至膀胱壁;B方法:沿输精管向下分离患侧管口周围膀胱后壁并切断膀胱侧韧带达精囊部位.采用三种方法进行膀胱灌注化疗.方法 1:术后当天开始每周灌注1次,共10次;方法2:术后当天灌注1次,3周后每周灌注1次,共10次;方法3:术后3周开始每周灌注1次,共10次.术后定期膀胱镜检查,随访1～10年.采用χ2检验和Logistic回归对膀胱癌再发率进行分析.结果 术后膀胱癌再发率27.8%(63/227).采用方法A和方法B的患者患侧管口周围区域膀胱癌再发率分别为18.0%(7/39)和12.5%(3/24),两者相比较差异有统计学意义(P<0.05).膀胱灌注化疗方法1、2、3的膀胱癌再发率分别为17.9%(11/67)、20.8%(10/48)、33.3%(17/51),方法1与方法3相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 充分分离确切切除患侧管口周围膀胱黏膜,术后当日开始每周1次膀胱灌注化疗是减少肾盂癌术后再发膀胱癌的有效方法.     

肾癌组织蛋白激酶C亚型的表达及意义

目的　探讨蛋白激酶C(PKC)的 3种亚型cPKCα、cPKCβⅡ 和aPKCζ在肾癌组织中表达的临床意义。　方法　采用免疫组化SP法和原位杂交技术检测 38例肾癌组织中PKC 3种亚型的表达。　结果　肾癌组织cPKCα、cPKCβⅡ 和aPKCζ阳性表达率分别为 6 8.4%、34.2 %和 44 .7% ,其中T2～T4为 80 .9% ( 17 2 1)、42 .9% ( 9 2 1)和 5 7.1% ( 12 2 1)。T1 为 5 2 .9( 9 17)、2 3.5 % ( 4 17)和 2 9.4% ( 5 17) ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;G2 ～G3 为 83.3% ( 2 0 2 4)、41.7% ( 10 2 4)和 5 4.1% ( 13 2 4) ,G1 为42 .9% ( 6 14)、2 1.4% ( 3 14)和 2 8.6 % ( 4 14) ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。各种细胞类型的 3种PKC亚型相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。cPKCα阳性表达者 5年生存率为 45 .8% ( 11 2 4) ,明显低于cPKCα阴性者 81.8% ( 9 11) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　cPKCα、cPKCβⅡ 和aPKCζ阳性表达与肾癌的临床分期、细胞分级及预后有关 ,与细胞类型无关。可作为判断肾癌预后的指标之一。     

螺旋CT尿路三维重建诊断上尿路梗阻性病变(附37例报告)

目的　探讨螺旋CT尿路三维重建技术在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值。　方法　对 37例上尿路梗阻患者进行螺旋CT薄层扫描和尿路三维重建 ,必要时行CT血管造影。　结果　 37例均获明确诊断 ,其中输尿管癌 8例 ,膀胱癌 2例 ,输尿管结石 9例 ,输尿管良性狭窄 7例 ,先天异常 7例 ,盆腔肿瘤 4例 ,除盆腔肿瘤外均行手术治疗证实诊断 ,术中所见与螺旋CT扫描结果一致。　结论　螺旋CT尿路三维重建具有三维成像、分辨率高、检查时间短、侵袭性小等优点 ,可能成为诊断上尿路梗阻性病变最有价值的检查方法。