超声征象对甲状腺微小乳头状癌的预测价值

目的探讨多种超声征象对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省杭州市第一人民医院超声科经病理证实且直径≤1 cm的396例603枚微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)和539例640枚PTMC的超声资料,按照不同检查时间,将所有结节分为模型组(2013~2014年)和检验组(2015~2016年),观察瘤体形态、内部回声、微钙化及纵横比(A/T),采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析4种超声征象在PTMC和MNG中的分布差异,并评估其诊断价值。结果模型组和检验组的单因素分析显示,MNG及PTMC的瘤体形态(模型组:χ^2=283.54,P=0.000;检验组:χ^2=298.119,P=0.000)、内部回声(模型组:χ^2=63.130,P=0.000;检验组:χ^2=87.400,P=0.000)、微钙化(模型组:χ^2=26.342,P=0.000;检验组:χ^2=50.152,P=0.000)及A/T(模型组:χ^2=169.918,P=0.000;检验组:χ^2=181.405,P=0.000)等超声征象差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示形态不规则、低回声、A/T>1和微钙化是PTMC的影响因素,OR值分别为18.410和19.231、2.560和6.380、9.379和6.724、3.102和8.830,模型组和检验组多种超声征象预测概率曲线下面积值分别为0.916和0.911。结论形态不规则、内部低回声、微钙化和A/T>1均是预测PTMC稳定的重要超声征象,对多种超声征象进行综合分析可提高诊断效能。     

声辐射力脉冲成像技术对兔急性淤血肝的弹性评价

目的 运用声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)评价腔静脉结扎前后兔肝的弹性改变.方法 选择5只日本大耳免为研究对象,经耳缘静脉麻醉后开腹,游离兔腔静脉,运用ARFI技术分别于腔静脉结扎前、结扎后20 min对兔右肝同一部位进行检查,比较腔静脉结扎前和结扎后肝组织的弹性改变,实验结束后处死,取肝组织做病理检查.结果 腔静脉结扎前兔左肝ARFI测值明显高于腔静脉结扎后[(1.28±0.08)m/s vs(0.96±0.11)m/s,P<0.05],病理检查见腔静脉结扎后兔肝小叶中央静脉及肝窦扩张明显,内充满红细胞,伴有少量小叶中央肝细胞坏死、水肿.结论 兔肝急性淤血时弹性会减低,ARFI是一种新的技术用于组织弹性的评价.     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检615例并发症分析

目的探讨经直肠超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检并发症发生的相关因素。方法回顾性分析经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检患者615例,分析并发症发生率和相关因素。结果本组615例中,213例（213／615,34．63％）出现并发症,其中肉眼血尿117例（117／213,54．93％）,尿路刺激征40例（40／213,18．78％）,尿潴留27例（27／213,12．68％）,血管迷走神经反射11例（11／213,5．16％）,血尿合并血精8例（8／213,3．76％）,发热6例（6／213,2．82％）,会阴部肿胀伴出血4例（4／213,1．88％）。穿刺针数与并发症发生存在相关性（P=0．007）。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检是早期前列腺癌诊断的安全有效的方法。使用16G或18G穿刺针合理穿刺可以有效降低并发症发生率。     

声辐射力脉冲成像技术定量评价兔肝缺血后弹性改变

在阿尔茨海默病(AD)的老年斑形成过程中,伴随有一些顺磁性金属元素(Fe、Cu、Al)的共沉积,这些顺磁性金属元素可能就是老年斑MR成像的基础,MRI到AD患者或转基因小鼠脑组织内老年斑的沉积成为可能。本研究探讨双侧颈总动脉结扎联合高Cu²⁺ 喂养法诱导大鼠痴呆模型的行为学和病理学改变。对比临床型1.5T MR不同MR序列活体观察痴呆模型大鼠不同时期脑的改变,对比不同序列对老年斑可视化的可行性。方法 随机选择SD大鼠60只,分为两组,实验组(2VO+高Cu²⁺ 组,36只):给予双侧颈总动脉结扎加饮用水给予Cu²⁺ 喂养(3个月后停止,给予正常饮用水);对照组(24只):仅分离双侧颈总动脉,但不予结扎。分别于术后3、6、9个月实验组取10只、对照组取8只大鼠,进行Morris测试评价行为学改变,然后对大鼠大脑行T1W、T2^*