抑制SDF-1活性对HL60细胞增殖影响的实验研究

目的：通过应用SDF-1受体CXCR4单克隆抗体(12G5)观察抑制SDF-1活性对HL60细胞增殖活性的影响，探讨趋化因子SDF-1在维持HL60细胞生存能力中的作用。方法：培养骨髓基质细胞，并与HL60细胞共培养，采用SDF-1受体CXCR4单克隆抗体阻断SDF-1生物活性后，用MTT法检测HL60细胞活力，流式细胞术观察HL60细胞增殖周期变化、检测细胞膜表面CXCR4表达，同时检测CXCR4单克隆抗体应用前后HL60细胞内游离钙离子浓度等。结果：应用抗CXCR4单克隆抗体后，HL60细胞出现下列变化：(1)细胞膜表面CXCR4表达下调；(2)增殖周期中G0／G1期的细胞增多，增殖期细胞减少；(3)细胞活性下降；(4)细胞内游离钙离子浓度降低，并与单抗浓度呈正相关。结论：抑制SDF-1活性可在一定程度上抑制白血病细胞增殖，但对于抑制髓内残留病变的形成尚需进一步研究。     

诊断学期末考试试卷的分析与思考

运用高等教育考试分析方法，对第三军医大学新桥医院152份诊断学期末考试试卷进行分析。结果显示，此次考试信度可靠，难度适中，试题区分度良好；但部分学生仍没有掌握大纲要求的基本知识。为此，从教学、管理方面进行了较深入的思考：     

急性白血病合并甲状腺功能减退1例

急性白血病合并甲状腺功能减退的临床报道较少^[1]。为提示临床医生在急性白血病患者出现不明原因的浮肿时应考虑甲状腺功能减退的存在，现将1例急性白血病患者合并有甲状腺功能减退病例报告如下。     

蛋白芯片用于筛选急性髓系白血病患者血清标志物的初步研究

目的利用生物素标记蛋白芯片筛选急性髓系白血病(AML)患者血清中可用于AML早期诊断、预后判断的血清标志物。方法采用生物素标记抗体芯片技术,对11名不同细胞遗传学和分子生物学特征的AML患者[分为预后良好组(5名),预后不良组(6名)]和5名健康体检者(对照组)的血清检测,采用芯片分析软件提取数据,获得的数据采用AAH-BLG-1数据分析软件作统计分析。结果 2个AML组与正常对照组相比,生长因子MFG-E8、osteoactivin、Hepassocin、M-CSF、M-CSF R、Insulin R,白细胞介素家族的IL-20、IL-3、IL-1 F8、IL-2 R alpha、IL-2 R beta、IL-1 R6凋亡因子(Fas)、粘附因子(ICAM-3)、趋化因子(CCL21)、载脂蛋白(Lipocalin-1)、跨膜蛋白(TMEFF1)、基质金属蛋白酶(MMP-3)和肿瘤坏死因子受体超家族的GFR alpha-4、TNF-alpha、TNFRF18、TNFRSF21等22个标志因子水平明显上调(P<0.05);预后不良组与预后良好组相比,IL-17RD、VEGF-D、IGFBP1、基质金属蛋白酶抑制剂TIMP-2、血管生成抑制剂Endostatin、蛋白水解酶uPA、趋化因子MIP-2、FGF-19、结合蛋白LBP、粘附分子L-selectin、载脂蛋白SAA等11个标志因子水平明显上调(P<0.05)。结论生物素蛋白质芯片共检测出33个AML血清标志物,证实这些标志物参与了AML细胞趋化、黏附、迁移、降解基质、恶性增殖、抗凋亡等过程。蛋白芯片有助于早期正确判断AML患者的预后,指导不同强度的个体化治疗。     

白细胞介素-2对allo-HSCT后白血病早期复发患者治疗效果的临床研究

目的观察白细胞介素-2(IL-2)对异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后白血病早期复发患者的治疗效果。方法 2010年6月～2011年6月,本科共对14例allo-HSCT后复发的患者给予IL-2治疗,观察其临床疗效及并发症。结果 13名患者随访13～24月(中位时间18月),未出现本病全面复发,无病生存率为92.85%。GVHD的表现均为Ⅰ度,发生率为35.7%。结论 IL-2是治疗allo-HSCT后早期复发的有效且重要的方法,取得了较好的疗效,且治疗后GVHD的发生率低、表现较轻。     

砷对大鼠肢芽细胞增殖和分化的影响

为了进一步阐明三氧化二砷的发育毒性，本研究应用Ｆｌｉｎｔ等人建立的胚胎肢芽细胞微团培养法，探讨了不同浓度砷对体外培养的ＳＤ大鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化的影响。结果表明砷对大鼠肢芽细胞的增殖和分化均有抑制作用，呈明显的剂量－反应关系；砷对肢芽细胞的５０％增殖抑制浓度（ＩＰ５０）和５０％分化抑制浓度（ＩＤ５０）分别为０．７０ｍｇ／Ｌ和０．２１ｍｇ／Ｌ；ＩＰ５０／ＩＤ５０值为３．３，揭示砷对大鼠肢芽细胞分化的影响要远大于对细胞增殖的影响。根据Ｒｅｎａｕｌｔ等人推荐的体外致畸判断标准，砷属于强致畸物。实验结果提示砷对大鼠肢芽细胞分化的抑制作用可能并非其细胞毒性作用所致，这是砷致畸作用的重要基础之一。此外还初步探讨了大鼠肢芽细胞异常分化的分子机制。     

自体外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床观察

目的　评价自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL)的疗效。方法　以APBSCT治疗ALL患者共 1 7例 ,其中 ,ALL首次完全缓解 (CR1 ) 1 1例 ,ALL第 2次完全缓解 (CR2 ) 6例。动员方案为 :MOEP/CMOP +G CSF ,获得MNC中位数为 4 .8× 1 0 8/kg ,CD34+ 细胞为 5 .7× 1 0 6/kg ,CFU GM为 4 .1× 1 0 5/kg。预处理方案为 :Cy/TBI(1 5例 )及IEAC(2例 )。结果　所有患者移植后造血功能均快速重建 :ANC >0 .5× 1 0 9/L ,PLT >2 0× 1 0 9/L ,分别为 (1 0± 3)d、(1 5± 5 )d。中位随访时间 1 3个月 (2～ 2 6个月 ) ,其中 ,ALL CR1患者持续完全缓解 9例 ,死亡 2例 ;ALL CR2患者持续完全缓解 3例 ,死亡 3例。结论　APBSCT是急性淋巴细胞白血病一种安全有效的治疗方法 ,在首次完全缓解时移植疗效较好     

诊断学期末考试试卷的分析与思考

运用高等教育考试分析方法,对第三军医大学新桥医院152份诊断学期末考试试卷进行分析.结果显示,此次考试信度可靠,难度适中,试题区分度良好;但部分学生仍没有掌握大纲要求的基本知识.为此,从教学、管理方面进行了较深入的思考.     

巨幼细胞性贫血发展到难治性贫血转变为急性髓系白血病1例

患者，女，13岁。1998年6月始无明显诱因感到乏力、纳差，伴食欲不振、面色苍白，并感逐渐加重，于1998年10月20日入院。患者既往有偏食习惯。入院体检：体温36．7℃，脉搏108次／min，消瘦，重度贫血貌，皮肤无淤点淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌面光滑，舌乳头萎缩，味觉减退。