重型颅脑伤合并胸外伤33例

临床资料　本组 33例 ,其中男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 19～ 73岁。交通伤 2 8例 ,坠落伤 5例。经ＣＴ、Ｘ线或手术证实 ,颅内血肿 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,脑挫裂伤 13例 ,肋骨骨折 31例 ,肺挫伤 2 1例 (其中双侧 6例 ) ,血气胸 2 3例 (其中双侧 6例 ) ,锁骨骨折 7例 ,失血性休克16例。其他伤 :骨盆骨折 6例 ,股骨骨折4例 ,肱骨骨折 7例 ,尺桡骨骨折 2例 ,脾、肾损伤各 1例。ＧＣＳ评分 :3～ 4分 8例 ,5～ 6分 11例 ,7～ 8分 14例。多脏器损伤严重度评分 (ＩＳＳ) :2 0～ 34分 2 0例 ,35～ 5 5分 10例 ,5 5分以上 3例。脏器损伤评分 (ＡＩＳ)≥ …     

肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清GH水平、肿瘤GH表达水平的关系分析

目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清生长激素（GH）水平、肿瘤GH表达水平之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2013年6月采用经鼻蝶入路显微手术切除的84例肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料。结果 MRI显示肿瘤可突破鞍膈向鞍上生长、突破鞍底向蝶窦内生长,鞍下侵犯指数[（2.35±0.69）cm]明显高于鞍上侵犯指数[（0.66±0.25）cm;P〈0.01]。术前血清GH水平与瘤体大小、肿瘤GH表达水平之间无明显相关性（P〉0.05）。结论肢端肥大症型垂体腺瘤有明显的向蝶窦内优先侵犯生长的趋势;其术前血清GH水平、肿瘤GH表达水平及瘤体大小之间无明显相关性。     

睛明穴,承泣穴的解剖结构与安全针刺法

睛明穴、承泣穴的解剖结构与安全针刺法李卫东孔令胜方正清（安徽中医学院解剖教研室２３００３８）关键词：睛明穴;承泣穴;解剖结构中图法分类号：Ｒ２２４．２;Ｒ２４５－０;Ｒ３２２．９１睛明穴、承泣穴是临床治疗眼科疾病常用穴位。但是,由于它位于眼眶内,所处...     

重型颅脑损伤肺部并发症的早期预防

重型脑外伤肺部并发症可造成低氧血症 ,引起脑继发性损害 ,反过来又增加呼吸功能紊乱 ,使二者形成恶性循环。因此 ,探讨重型颅脑损伤后肺部并发症的早期预防措施 ,可降低重型颅脑损伤的病死率。重型颅脑损伤肺部并发症的主要原因有 :呕吐 ,颅底骨折 ,颌面外伤时大量血液、脑脊液的误吸 ;胸外伤 ;长期卧床肺活量减少致下肺膨胀不全 ;老年患者伤前患有慢支、肺气肿等疾病。本文就以上致病因素进行分析并提出防治措施。①以气道不畅或明显呼吸困难者术后或入院时即行气管切开。并发血气胸者及时胸腔闭式引流 ,连枷胸者行肋骨牵引。②对误吸呼吸…     

铅中毒患者治疗前后脑电阴图变化

金属铅在工业生产中广泛应用,造成接触人数较多,慢性中毒时有发生,临床治疗、康复资料亦不少见。但铅对脑部血流动力学改变,尚未见报道,为了研究铅中毒对人体脑血管的损害及恢复客观指标,我们采用阻抗式脑电图观察了22例铅中毒患者治疗前后脑电阻图的变化,现报道如下。 一、检查方法与内容     

颅脑损伤后血糖与胰岛素的变化及临床意义

对５３例颅脑损伤患者进行血糖和胰岛素（ＩＮＳ）动态监测。结果表明，伤后入院时血糖较正常人普遍升高。血糖升高的幅度与颅脑损伤的程度呈正相关。ＧＯＳ预后评定，血糖越高，预后越差。血糖持续增高或降低后再度增高是继发性脑损伤预后不良的表现，当血糖〉１１ｍｍｏｌ／Ｌ时预后不良。治疗高血糖对颅脑损伤患者转归有重要意义。     

试用自然衰老大鼠建立中风后遗症肾虚痰瘀病证模型

目的 探讨利用自然衰老大鼠建立中风后遗症肾虚痰瘀病证模型的可行性.方法 按中医肾虚痰瘀证标准从老龄鼠中进行筛选纳入老龄组,并设青龄组作对照.经检测部分老龄鼠相关指标、确定肾虚痰瘀证存在之后建立中风后遗症模型,于造模前后进行证候观察及相关指标检测并作反证治疗.结果 老龄大鼠可见毛稀竖立、黯淡无泽、弓背、懒动、精神萎靡、反应迟钝、采食饮水减少、睡眠增多、阴囊皱缩、睾丸回升、舌质及尾部皮色暗或紫、眼球暗红等肾虚痰瘀证候,青龄大鼠未见上述证候;同时老龄鼠性功能、睾酮、红细胞SOD活性均低于青龄组(P＜0.01),血浆MDA、血脂及血液流变学指标均高于青龄组(P＜0.01).造模后:老龄模型组出现了典型的偏瘫症状和肾虚痰瘀证候,经反证治疗明显改善;神经功能缺失评分:老龄模型组[(2.41±0.31)分]高于假手术组[(0.00±0.00)分](P＜0.01),反证组[(1.50±0.33)分]低于老龄模型组[(2.41±0.31)分](P＜0.05);红细胞SOD活性:老龄模型组低于老龄假手术组(P＜0.01)和青龄模型组(P＜0.05),反证组高于老龄模型组(P＜0.01);血浆MDA:老龄模型组高于老龄假手术组(P＜0.01)和青龄模型组(P＜0.05),反证组低于老龄模型组(P＜0.01);血清睾酮:反证组高于老龄模型组(P＜0.01);血脂及血液流变学指标:反证组低于老龄模型组(P＜0.05);脑组织SOD活性:老龄模型组低于老龄假手术组(P＜0.01)和青龄模型组(P＜0.05),反证组高于老龄模型组(P＜0.01);脑组织MDA:老龄模型组高于老龄假手术组(P＜0.01)和青龄模型组(P＜0.05),反证组低于老龄模型组(P＜0.01).结论 经按肾虚痰瘀证标准筛选的自然衰老大鼠基本具备肾虚痰瘀证的生物学特点,以此类大鼠建立的中风后遗症模型可作为中风后遗症肾虚痰瘀病证模型.     

单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析

垂体腺瘤是神经内分泌系统最常见的肿瘤,近几年来发生率明显增加,占颅内肿瘤的15％～20％,手术切除是其首选治疗方法.我院自2006年1月至2010年12月经单鼻孔直达蝶窦入路显微切除垂体腺瘤155例,效果满意,总结如下.