介入栓塞术与开颅术治疗脑动脉瘤临床疗效比较

目的 比较介入栓塞术与开颅术治疗脑动脉瘤临床疗效.方法 60例脑动脉瘤破裂的患者采用随机数字表法平均分为两组各30例,A组给予介入栓塞术治疗,B组给予开颅手术治疗.随访观察3个月,记录有无再出血,并采用Glasgow结果评分评价,同时检测治疗前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及住院时间.结果 治疗后,A组治疗总有效率73.4％、术后再出血率10.0％ (3/30),B组分别为76.7％、6.7％ (2/30),两组差异均无统计学意义(x2=0.09、0.22,均P＞0.05);两组治疗前MMP-2水平差异无统计学意义(t=1.21,P＞0.05);两组手术治疗后3 d MMP-2水平分别为(20.1±8.7) μg/L、(35.7±8.9) μg/L,两组差异有统计学意义(t =3.33,P＜0.05).A组住院时间(8.6±1.5)d,B组为(13.2±1.3)d,两组差异有统计学意义(t =3.18,P＜0.05).结论 对于脑动脉瘤破裂的患者,采用介入栓塞术治疗与开颅术疗效无明显差异,但可减少住院时间,且明显降低MMP-2水平.     

胶质瘤U251细胞及其干细胞抗凋亡与多重耐药基因的关系

目的利用培养成功的U251胶质瘤干细胞,探讨其抗凋亡和耐药基因的表达差异。方法WST-8法检测胶质瘤干细胞增殖活性,实时荧光定量RT-PCR技术检测Livin、Livinα、Livinβ、Survivin和MRP1、MRP3 mRNA的表达。结果单层培养的U251细胞比胶质瘤干细胞表现出更强的增殖活性;U251胶质瘤干细胞Livin、Livinα、Livinβ、Survivin和MRP-1 mRNA表达量较U251单层培养细胞表达量都有不同程度的升高,而MRP-3 mRNA表达量降低。结论U251胶质瘤干细胞抗凋亡和MRP-1 mRNA表达量较U251单层培养细胞表达量有不同程度的升高,提示胶质瘤干细胞比较其同源的肿瘤细胞具有更强的耐药性,这可能是肿瘤耐药的机制。     

以脑内血肿为首发表现的颅内动脉瘤的诊断和治疗

目的探讨以脑内血肿为首发表现的颅内动脉瘤的诊断和治疗。方法系统回顾性分析23例以脑内血肿为首发表现的颅内动脉瘤患者的临床特征、影像学检查和显微治疗方法,根据GOS评估标准评价患者治疗及预后效果。结果出院时恢复良好者11例,中度残疾5例,重度残疾3例,死亡4例。重度残疾3例术前Hunt—Hess分级均为Ⅳ级,另4例死亡患者均为V级。结论明确诊断、早期手术和足够的手术技巧与经验是提高以脑内血肿为首发表现的颅内动脉瘤治疗效果的关键。     

HIF-1α基因修饰神经干细胞移植对大鼠损伤脊髓NF200和GFAP表达的影响

【摘要】目的研究低氧诱导因子-1α（HI-1α）基因修饰的神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后神经丝蛋白200（NF200）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响及意义。方法采用电控脊髓损伤打击装置制作大鼠脊髓损伤模型。按随机数字表将120只SD大鼠平均分为4组：假手术组（Sham组）,单纯损伤组（SCI组）,神经干细胞组（NSC组）和HIF-1α基因修饰NSC组（HIF—NSC组）。应用免疫组化法检测受伤脊髓中HIF-1α、NF200和GFAP的表达。结果HIF-NSC组中HIF-1αt免疫阳性细胞平均光密度值比其他各组各时间点均高（P〈O．01）,且表达高峰延迟至移植后14d;除第1天外,HIF—NSC组NF200表达比SCI组和NSC组明显增高（P〈0．05）,移植后28dNF200免疫阳性轴突数目也比SCI组和NSC组明显增多（P〈0．01）;移植后7d、14d、28dGFAP免疫阳性细胞面积均比SCI组和NSC组明显减少（P〈0．01）。结论HIF-1α基因修饰NSC移植可引起HIF-1α在损伤脊髓内有效表达,且能明显的促进NF200的表达,并能在脊髓损伤的后期抑制GFAP的表达。这提示HIF-1α基因修饰的NSC移植可减少受伤脊髓中胶质细胞的增生和胶质疤痕的形成,促进轴突再生。     

贯彻执行《食品卫生法(试行)》11年来的问题与思考

<正> 食品卫生法规不配套,立法相对滞后,需进一步健全和完善《食品卫生法(试行)》已颁布试行了11周年至今没有“转正”,“实施细则”也迟迟未能出台;近几年虽然修改和制订了一批食品卫生标准,但由于食品加工业的迅猛发展,一些新型食品、保健食品、开发利用新资源生产的食品大批涌现,且多数尚没有统一的卫生标准。这种立法的相对滞后性,法规体系的疏漏不全性,给日常的监督执法工作带来了一定困难。食品卫生法规、标准,是保障食品卫生、安全的法律规范,是监督执法工作的基本依据,建议国家在总结11年试行经验的基础上对《食品卫生法(试行)》加以修改,连同     

双侧肾脏炎性假瘤1例报告

肾脏炎性假瘤临床较少见，而双侧肾脏炎性假瘤更为罕见，现报告1例。患者，男，20岁。3月前因双侧腰背部疼痛不适伴低热（37．6℃～38．5℃），在外院行抗感染治疗无明显缓解，经B超检查诊断为“双肾占位性病变”转入我院治疗。自发病以来无尿频、尿急、尿痛及血尿史。体检：双肾区叩击痛，以右侧为甚。右上腹扪及一约10cm×8cm肿块，质地硬，表面欠光滑，活动度小，左上腹未触及明显包块。各项实验室检查无异常。IVP示右肾占位性病变，右肾中组肾盏受压；左肾无异常。B超检查：右肾中下肾盏外侧实质内有一约4．4cm×5．6cm×5．0cm实性低…     

移植胚鼠神经干细胞对大鼠脊髓损伤后红核神经元损伤的影响

目的研究神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后红核神经元的作用。方法5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)法标记处于对数生长期的NSCs,采用电控脊髓损伤打击装置制作大鼠脊髓损伤模型。实验分为3组:NSCs组、SCI组和假手术组(Sham组)。SCI后3 d进行NSCs移植,用免疫组化法观察移植细胞的存活及迁移情况,用辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术标记红核神经元,并用四甲基联苯胺(TMB)呈色反应显示红核脊髓束神经元的存活情况,用行为学(BBB)评分法观察大鼠瘫痪肢体的恢复情况。结果在损伤脊髓区域可检测到BrdU标记的阳性NSCs,中脑HRP标记红核神经元数目明显多于SCI组(P<0.01),BBB评分亦明显高于SCI组(P<0.01)。结论体外培养的胚胎大鼠NSCs在移植到脊髓损伤区域后可存活和迁移,对SCI后中脑红核神经元具有保护作用,从而促进了大鼠肢体功能的恢复。     

鲁西南地区首次恙虫病暴发的调查

1996年10月初到11月初,山东省济宁市任城区某村连续发生了50多例不明原因发热、淋巴结肿大的病人。接到疫情报告后,我们立即对发病村及其周围村的疑似病人进行了个案调查。同时,开展了较为系统的流行病学调查,证实是一起恙虫病暴发。并在周围的7个村也发现了相同病人。1材料和方法1.1一般资料了解当地气象、自然地理条件、生活习俗等情况。1.2个案调查对所有疑似病人及部分密切接触者进行询问病史、系统查体、采集静脉血,并填写个案调查登记表。1.3野鼠调查在部分发病村野外及室内分别用鼠笼法和粘鼠板法捕捉活鼠,经种同鉴定后,采集…     

垂体腺瘤合并垂体脓肿及化脓性脑膜炎一例

患者男,59 岁,因"突发头痛、发热、呕吐、视物不清2 d"于2010 年7 月30 日入院.查体:T 39.5 ℃,神志清,瞳孔直径右3 mm、左2 mm,对光反射存在,双眼球外展、上视受限,复视并视物不清,颈抵抗,四肢肌力肌张力正常,Kernig 征阳性.     

儿童症状性透明隔囊肿的临床诊断特征及其神经内镜治疗

目的探讨儿童症状性透明隔囊肿的临床诊断特征、手术指征、神经内镜手术操作方法。 方法以2004年5月至2011年6月确诊的8例儿童症状性透明隔囊肿患者为研究对象,分析其临床诊断特征并进行文献复习。 结果8例症状性透明隔囊肿儿童患者,以阵发性头痛、癫痫、间歇性高热为主要临床表现,排除其他病变的可能,CT及MRI检查透明隔囊肿最大宽度12～25mm,全部应用神经内镜行透明隔囊壁造瘘术(单侧5例,双侧3例)。随访5.5年,8例患者术后头痛症状基本消失,未再出现癫痫发作。 结论儿童透明隔囊肿的临床特征主要为头痛、癫痫发作、注意力和智力改变等,因此对儿童透明隔囊肿结合影像学检查,仔细认真分析病史及神经系统检查十分重要;神经内镜透明隔囊肿造瘘是治疗儿童症状性透明隔囊肿最有效和微创的方法。