金葡菌肠毒素C对胶质瘤的体外杀伤及其联合放射治疗的研究

金葡菌肠毒素(staphylococcal enterotoxin，SE)作为一种超抗原，可以激活比普通抗原多达数千倍的淋巴细胞，国内外学者多应用SEA和SEB二型进行抗肿瘤实验，SEC则少见报道，其杀伤肿瘤的机制尚未完全阐明。笔者观察SEC活化的淋巴细胞对胶质瘤的杀伤作用，并对其作用机制进行探讨。     

食管癌放射治疗后心包积液8例分析

放射治疗是食管癌治疗的重要手段之一,放射时射线对心脏的损伤是难免的,尤其是中下段的食管癌,心脏受照射的体积较大,照射剂量较高,心脏损伤的程度较重。我院自1989年以来共收治中下段食管癌160例,其中8例放疗后出现心包积液,现报告如下: 1 临床资料 8例食管癌均为男性,年龄40～58岁,食管病变长度4cm～7cm,均在中下段,病理证实为鳞癌。6例用6MV-X线三野同中心照射,D_T68Gy/50～55天,     

大学生心理契约中学校责任的实证研究

了解当前高校学生与学校心理契约间存在的问题,利用心理契约相关理论,引导学生在最短的时间内重新建立平衡的心理契约。采用访谈法和问卷调查法,统计学处理采用t检验、方差分析。结果：①问卷3个维度项目均分与中间值经检验差异有统计学意义（P〈0.05）。②女大学生得分普遍高于男大学生,并且得分差异均有统计学意义（P〈0.01）。③2008级3个维度的得分均高于2006与2007级,并且得分差异均有统计学意义（P〈0.05）。由此可见,心理契约满意度存在性别差异,女性满意度较高。低年级学生心理契约满意度较高,年级越高,关系责任满意度呈下降趋势。     

中下段食管癌三维适形放射治疗的剂量学研究

目的 探讨中下段食管癌不同放射治疗方法的优缺点.方法 应用Varian Cadplan 6.2三维治疗计划系统,对15例首程放疗中晚期中下段食管鳞癌患者进行研究,为每一病例均设计5种放射治疗计划,分为模拟常规放疗(3野),三维适形放疗(3、4、6个野计划),常规+适形组合计划,即2D-3、3D-3、3D-4、3D-6、...     

磁共振弥散加权成像在中晚期宫颈癌放射治疗中的应用

目的本研究对正常子宫颈及宫颈癌组织放疗前后的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌放疗疗效监测方面的价值。方法对15例非宫颈肿瘤女性的子宫颈和45例宫颈癌患者放疗前后的宫颈癌灶进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描和横断面DWI(b=700 s.mm-2),比较正常宫颈和放疗前后宫颈癌病灶的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并比较放疗前后宫颈癌灶与两侧臀大肌组织的ADC值。结果正常子宫颈平均ADC值[(1.762±0.119)×10-3mm2.s-1]显著高于宫颈癌的ADC值[(0.891±0.130)×10-3mm2.s-1](t=20.199,P0.05)。放疗后子宫颈的ADC值[(1.670±0.120)×10-3mm2.s-1]较放疗前相应部位升高(t=25.889,P0.05),但较正常子宫颈及放疗后两侧臀大肌组织ADC值降低。结论 DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织,显示放疗前后宫颈癌灶组织的改变,有利于监测及评价宫颈癌放疗疗效。     

奥拉西坦注射液治疗急性脑卒中的临床疗效观察

目的 与常规治疗相比,观察奥拉西坦注射注液在急性脑卒中的临床疗效.方法 选择发病24h内的急性脑卒中患者80例,随机分治疗组和对照组各40例,在常规给予脱水、保护脑细胞、营养神经细胞和对症等治疗的基础上,治疗组加用奥拉西坦注射注液4g静脉滴注,每天1次,用100～250mL的5％ 葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液,共21d,在治疗21d后进行疗效评定.结果　治疗21d后治疗组的有效率为60％,ADL评分为(73.8±13.34)分,对照组的有效率为40％,ADL评分为(65.64±14.49)分,2组比较均有显著性差异(P＜0.05).神经功能缺损评分减少值,治疗组与对照组分别为(9.88±5.35)分和(6.09±7.22)分,P＜0.01.结论 奥拉西坦注射注液治疗急性脑卒中疗效确切、安全、有效.     

磁共振扩散加权成像在鼻咽癌放疗随访中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在鼻咽癌（NPC）放疗后随访复查中的临床应用价值。方法 收集83例NPC放疗后复查的患者,将放疗后6个月内分为残留组（4例）和无残留组（33例）,6个月以上分为复发组（5例）和无复发组（41例）,行鼻咽部常规磁共振和DWI检查,对鼻咽局部残存肿块或鼻咽壁增厚、骨质破坏缺损处及两侧翼外肌进行表观扩散系数（ADC）测量。结果全组NPC患者翼外肌的ADC值（mm2/s）为（1.501±0.069）×10-3,无残留组、残留组、无复发组和复发组的ADC值（mm2/s）分别为（1.843±0.133）×10-3、（1.097±0.183）×10-3、（1.884±0.134）×10-3和（0.787±0.067）×10-3,残留组和复发组的ADC值明显低于翼外肌,无残留组和无复发组的ADC值明显高于翼外肌,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论DWI能够提供细胞水平的定性和定量信息,通过对感兴趣区ADC值的测量,可以敏感而准确地鉴别NPC放疗后残留、纤维化斑块和肿瘤复发。     

山东省烟台市居民环境态度与环境行为的调查研究

目的研究山东省烟台市居民环境态度与环境行为的现状及其关系。方法采用分层随机抽样法,于2016年4—6月抽取山东省烟台市18～70岁260名居民作为调查对象,统一发放环境价值观量表、新生态范式(NEP)量表与环境行为量表进行问卷调查,分析居民环境态度与环境行为的影响因素及二者相关性。结果在生态圈价值观维度、NEP以及生态管理行为和公民行为维度上女性得分[分别为(18.31±2.19)分、(62.72±5.33)分、(24.72±3.27)分和(13.57±4.41)分]高于男性[分别为(17.64±2.72)分、(58.64±6.79)分、(23.38±3.54)分和(12.07±4.19)分](P0.05);自由职业者在NEP量表上得分(57.36±4.34)分低于其他职业(P0.01);利己价值观与生态管理、公民行为呈负相关(P0.01);利他价值观、生态圈价值观及NEP与生态管理、说服和公民行为均呈正相关(P0.05)。结论烟台市居民具有积极的环境态度,但环境行为欠佳。性别、职业和月收入等人口学变量影响烟台市居民的环境态度和环境行为。环境态度越正向,环境行为越积极,环境态度可预测环境行为。     

抢救急症的临床护理体会

门诊急诊室是医院抢救急、危、重病人的首要阵地,医院医疗、服务质量及应急能力的综合体现。由于就医者病情重、变化快、时间紧、病种多,因此,急诊室的护士要有广搏的护理知识和熟练的护理技术,才能胜任这一工作。现就笔者的抢救和心理护理谈谈肤浅体会。     

青霉素皮内试验的体会

临床出现青霉素过敏性皮疹或过敏性休克尽管较少,但毕竟有过敏者,因此,做毒霉素皮内过敏试验仍是必要的。1 皮内试验的价值青霉素皮内试验虽然有假阳性或假阴性,甚至发生过敏,然而这毕竟是少数。笔者17年来做的素霉素皮试18000人次阴性中,发生皮疹者仅有0.5％,发生休克音仅有1例。可见皮试对防止发生过敏有重要介值,因此,必须认真作好皮内试验。目前主张青霉素停用3天再使用时应做皮试。2 皮内试验的剂量适宜的剂量可减少假阳性、假阴性及过敏反应,究竟每毫升含多少青霉素才可减少上述三种反应而为适宜量呢?各地的用量稍有差异。但多为100～300单位/毫升,然而,这个范围较大。笔者临床体会以100单位/毫升,皮内注射0.05毫升为宜。这不仅可减少假阳性和假阴性,也可减少过敏反应。