妊娠合并宫颈上皮内瘤变对围产结局的影响

目的探讨妊娠合并宫颈上皮内瘤变（cervical intraepitherlia neoplasia,CIN）对围产结局的影响。方法采用回顾性研究2007年8月至2010年2月北京妇产医院阴道镜活检病理诊断为正常宫颈及CIN妊娠妇女共108例,分析妊娠合并CIN妇女对围产结局的影响。结果①妊娠合并CIN妇女随CIN级别的升高,其剖宫产率、HR-HPV感染率显著升高,分娩孕周明显提前;②妊娠合并CIN妇女羊水过少及早产儿的发生率显著高于正常宫颈组;③妊娠合并CIN1妇女HR-HPV感染组羊水过少的发生率高于非感染组;分娩方式的选择不影响相关妊娠合并CIN患者围产期并发症的发生。结论妊娠合并CIN妇女孕期应当严密监测羊水过少的情况,尤其是HR-HPV感染患者;排除其他产科手术指征后均可首选阴道分娩。     

绝经妇女阴道镜活检不典型鳞状细胞325例病理分析

目的 分析液基薄层细胞学检查(TCT)结合伯塞斯达系统(TBS)诊断结果为ASCUS的绝经后妇女阴道镜活检的病理结果.方法 TCT结合TBS对325例绝经妇女将TBS报告的意义不能明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)病例进一步采用阴道镜下活检组织病理学检查.结果 阴道镜下活检组织病理学诊断结果为慢性宫颈炎及宫颈内膜炎191例,占58.14%;宫颈上皮内瘤变一级78例,占24.14%:宫颈上皮内瘸变二级34例,占10.34%;宫颈上皮内瘤变三级17例,占5.17%;宫颈癌5例,占1.72%.与随机TCT结合TBS诊断为SACUS生育年龄的妇女比较宫颈癌的检出率相对高.结论 ASCUS的病理改变多样,对于绝经后的妇女不能忽视,如果阴道镜活检病理结果没有问题也应定期随访,密切观察细胞学的改变.     

顺铂同步放化疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞的抑制作用及其机制的初步研究

不能手术的中晚期(Ⅲa～Ⅳb期)子宫内膜癌患者的预后较差,因此,探索更有效的治疗方法显得尤为必要.目前,化疗药物用于宫颈癌放疗增敏取得了理想的疗效.子宫内膜癌的同步放化疗尚未能引起足够重视,尚缺少大宗病例观察结果及实验室研究结果的支持.本研究探讨了顺铂联合放射线同步作用对子宫内膜癌细胞系HEC-1A细胞的抑制情况及其可能的机制,为进一步动物体内实验和临床试验提供依据.     

卵巢黏液性肿瘤101例临床分析

目的探讨卵巢良性黏液性肿瘤、卵巢交界性黏液性肿瘤及卵巢恶性黏液性肿瘤患者的首发临床表现、超声及血清肿瘤标志物间的差异,为患者的临床诊断和治疗提供依据。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院2005年1月至2012年12月收治的101例卵巢黏液性肿瘤患者,经过病理标本确认病理类型和分级,根据病理类型分为:良性黏液性肿瘤组(35例),交界性黏液性肿瘤组(35例),恶性黏液性肿瘤组(31例)。收集其临床资料,包括年龄、首发临床表现、超声表现以及血清肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,并进行比较分析。结果三组平均年龄比较,差异无显著性(P>0.05);交界性黏液性肿瘤组与恶性黏液性肿瘤组中>35岁患者比例显著高于良性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);交界性黏液性肿瘤组的肿瘤最大径线明显高于良性黏液性肿瘤组及恶性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);恶性黏液性肿瘤组CA125升高例数及平均值高于交界性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);交界性黏液性肿瘤组CA199升高例数及平均值高于良性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);交界性黏液性肿瘤组CA125和CEA升高例数均高于良性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05)。结论卵巢黏液性肿瘤患者的年龄、肿瘤最大径线及血清CA125、CA199、CEA的差异,对肿瘤良恶性的判断及术中手术方式的选择有着重要的参考价值。     

宫颈鳞癌治疗后2~5年高危型HPV感染状况及其相关因素

摘 要：［目的］ 探讨宫颈鳞癌患者治疗后2~5年高危型HPV感染状况,并分析其相关影响因素。［方法］ 回顾性分析2013年6月至2017年2月在我院接受治疗的宫颈鳞癌患者159例,随访截止至2019年3月。调查患者治疗后2~5年高危型HPV感染状况及其与年龄、临床分期、组织学分级、治疗方法、性生活恢复、避孕套使用的相关性。［结果］ ①治疗后2~5年高危型HPV感染率为32.1%（51/159）。②高危型HPV阳性者共51例,感染比例最高的型别为51型25.5%（13/51）,其他感染型别占比前五位为HPV16/52/53/56/43型。多型感染检出率为40.4%（21/51）。③单因素分析显示宫颈鳞癌患者治疗后是否使用避孕套与高危型HPV感染率有统计学意义（P＜0.05）。单因素及多因素分析均显示患者年龄、疾病分期、组织学分级、治疗方案和性生活恢复与高危型HPV感染率无统计学意义相关（P＞0.05）。［结论］ 宫颈鳞癌治后2~5年高危型HPV感染率仍较高。感染比例较高的型别与健康人群、治疗前人群存在差异,而且多型感染率较高。是否使用避孕套是宫颈鳞癌患者治疗后2~5年高危型HPV感染率的主要影响因素。     

子宫肉瘤细胞遗传学研究现状和进展

细胞遗传学研究发现子宫肉瘤可出现多种多样的染色体异常,但迄今为止还未发现具有特征性的染色体改变。本文回顾了应用细胞遗传学方法,对子宫肉瘤发病机制进行的探讨,并在此基础上对子宫肉瘤的预防、诊断、鉴别诊断、治疗和预后提供方法和数据。     

2008—2017年京籍宫颈癌979例分析

目的 分析北京市开展两癌筛查后本院2008—2017年10年间收治的京籍宫颈癌病例临床病理特点.方法 收集2008年1月至2017年12月本院收治的京籍宫颈癌患者979例为研究对象.采用回顾性分析方法,从年龄、临床分期、组织病理学类型等方面分析这些京籍宫颈癌病例的特点.结果 979例京籍宫颈癌患者年龄主要集中在35～6...     

中晚期宫颈癌同步放化疗生存情况及其预后相关因素分析

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的远期疗效,并分析其预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的210例中晚期宫颈癌患者的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果本研究中患者5年生存率为62.9%。单因素分析结果提示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05),而年龄、肿瘤最大径线及治疗前血红蛋白水平不是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P>0.05)。将单因素分析中对预后有统计学意义的因素纳入比例风险回归模型进行多因素分析,结果显示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的因素。