妊娠合并宫颈上皮内瘤变对围产结局的影响

目的探讨妊娠合并宫颈上皮内瘤变（cervical intraepitherlia neoplasia,CIN）对围产结局的影响。方法采用回顾性研究2007年8月至2010年2月北京妇产医院阴道镜活检病理诊断为正常宫颈及CIN妊娠妇女共108例,分析妊娠合并CIN妇女对围产结局的影响。结果①妊娠合并CIN妇女随CIN级别的升高,其剖宫产率、HR-HPV感染率显著升高,分娩孕周明显提前;②妊娠合并CIN妇女羊水过少及早产儿的发生率显著高于正常宫颈组;③妊娠合并CIN1妇女HR-HPV感染组羊水过少的发生率高于非感染组;分娩方式的选择不影响相关妊娠合并CIN患者围产期并发症的发生。结论妊娠合并CIN妇女孕期应当严密监测羊水过少的情况,尤其是HR-HPV感染患者;排除其他产科手术指征后均可首选阴道分娩。     

绝经妇女阴道镜活检不典型鳞状细胞325例病理分析

目的 分析液基薄层细胞学检查(TCT)结合伯塞斯达系统(TBS)诊断结果为ASCUS的绝经后妇女阴道镜活检的病理结果.方法 TCT结合TBS对325例绝经妇女将TBS报告的意义不能明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)病例进一步采用阴道镜下活检组织病理学检查.结果 阴道镜下活检组织病理学诊断结果为慢性宫颈炎及宫颈内膜炎191例,占58.14%;宫颈上皮内瘤变一级78例,占24.14%:宫颈上皮内瘸变二级34例,占10.34%;宫颈上皮内瘤变三级17例,占5.17%;宫颈癌5例,占1.72%.与随机TCT结合TBS诊断为SACUS生育年龄的妇女比较宫颈癌的检出率相对高.结论 ASCUS的病理改变多样,对于绝经后的妇女不能忽视,如果阴道镜活检病理结果没有问题也应定期随访,密切观察细胞学的改变.     

宫颈癌放化疗敏感性及交叉耐受性

摘 要：宫颈癌对放化疗不敏感或在治疗过程中产生耐药性或抗性是造成复发转移、预后差的重要原因,因此研究宫颈癌化疗及放疗敏感性的相关机制,对克服宫颈癌患者的化疗耐药、放疗耐受以及延长患者生存期具有重要意义。全文对宫颈癌放化疗敏感性及交叉耐受性作一综述。     

顺铂同步放化疗对子宫内膜癌HEC-1A细胞的抑制作用及其机制的初步研究

不能手术的中晚期(Ⅲa～Ⅳb期)子宫内膜癌患者的预后较差,因此,探索更有效的治疗方法显得尤为必要.目前,化疗药物用于宫颈癌放疗增敏取得了理想的疗效.子宫内膜癌的同步放化疗尚未能引起足够重视,尚缺少大宗病例观察结果及实验室研究结果的支持.本研究探讨了顺铂联合放射线同步作用对子宫内膜癌细胞系HEC-1A细胞的抑制情况及其可能的机制,为进一步动物体内实验和临床试验提供依据.     

HPV感染患者焦虑现状及相关影响因素分析

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染患者焦虑发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5月7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及焦虑自评量表(SAS)收集资料,分析HPV感染患者焦虑发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中,焦虑发生率为37.00%(111/300),其中轻度焦虑占70.27%(78/111),中度焦虑占20.72%(23/111),重度焦虑占9.01%(10/111),焦虑评分为(45.23±12.05)分。不同年龄、文化程度、职业、居住地、HPV感染时间及家庭年收入的HPV感染患者焦虑发生率和焦虑评分差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,短期无固定工作/无业(OR=3.037,95%CI:1.524~6.049,P=0.002)、居住于农村(OR=2.198,95%CI:1.140~4.237,P=0.019)、HPV持续感染时间≤3个月(OR=5.972,95%CI:2.764~12.905,P<0.001)或>1年(OR=5.571,95%CI:2.692~11.529,P<0.001)、家庭年收入≤8万(OR=1.922,95%CI:1.038~3.557,P=0.038)是引起HPV感染患者焦虑的独立影响因素。结论:HPV感染患者的焦虑发生率及焦虑评分较正常健康人群均升高。对于短期无固定工作/无业、居住于农村、HPV持续感染时间≤3个月或>1年及低收入的患者在治疗原发疾病的同时,应注重其心理状况,及早发现异常并积极干预。     

59例子宫内膜癌单纯放射治疗

目的 评价子宫内膜癌单纯放射治疗的效果,分析影响治疗效果的因素。方法 对５９例子宫内膜癌病例病进行回顾性分析,其中Ｉ期１７例,Ⅱ期２６例,Ⅲ期１４例,Ⅳ期２例。休外照射应用６或８ＭＶＸ射线直线加速器,后装治疗应用ＷＤ－ＨＤＲ１８及（或）Ｂｕｃｈｌｅｒ）后装治疗机。结果 该组患者５年生存率为５年生存率为６４．３％,其中Ｉ期为７９．２％,Ⅱ期为７５．３％,Ⅲ期为３１．４％,Ⅳ期为０．０％。期别、病理组     

子宫内膜癌规范化治疗与新进展

<正>子宫内膜癌是第二常见的妇科恶性肿瘤,2021年全球新增病例417367例,新增死亡病例97370例^[1]。长期以来,在传统组织病理学指导下,早期子宫内膜癌多先行手术,术后根据高危因素选择辅助治疗;晚期子宫内膜癌多采用手术、放射、药物等综合治疗。2013年,基于癌症基因组图谱,临床提出子宫内膜癌分子分型后^[2],基于分子表达差异的精准治疗吸引了大量学者研究和探讨。2020年以来,子宫内膜癌分子分型被写入多个权威指南,可用于指导治疗及评估预后风险。     

中晚期宫颈癌同步放化疗生存情况及其预后相关因素分析

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的远期疗效,并分析其预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的210例中晚期宫颈癌患者的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果本研究中患者5年生存率为62.9%。单因素分析结果提示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05),而年龄、肿瘤最大径线及治疗前血红蛋白水平不是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P>0.05)。将单因素分析中对预后有统计学意义的因素纳入比例风险回归模型进行多因素分析,结果显示肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤病理类型、分化程度、放疗时间及临床分期是影响中晚期宫颈癌预后的因素。     

118例ⅡB～ⅣA期宫颈腺癌单纯放疗与同步放化疗生存情况及其预后因素分析

目的:探讨ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌患者采用单纯放疗与同步放化疗的生存情况,并分析影响其预后的相关因素,从而探讨ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌较理想的治疗方法。方法:回顾性分析1986年1月至2010年12月于我院接受单纯放疗与同步放化疗治疗的ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌患者118例的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果:本组病例5年总体生存率为47.5%,行单纯放疗与同步放化疗的5年生存率分别为32.7%和59.1%,差异有统计学意义(P0.05)。按分期分层分析:单纯放疗组与同步放化疗组ⅡB期5年生存率分别为48.3%和63.3%,差异无统计学意义(P0.05)。ⅢB期5年生存率分别为22.2%和47.1%,差异有统计学意义(P0.05)。按组织学分级分层分析:单纯放疗组与同步放化疗组5年生存率G1分别为42.9%和61.9%,差异无统计学意义(P0.05);G2分别为33.3%和55.2%,G3分别为18.2%和50.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析与多因素分析均提示临床分期、组织学分级、肿瘤最大径线及治疗方法是影响ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌预后的独立因素(P0.05)。结论:ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌单纯放疗与同步放化疗相比,同步放化疗有一定优势,尤其是对ⅢB期及组织学分级G2、G3的患者,能够提高5年生存率。临床分期、组织学分级、肿瘤最大径线及治疗方法是影响ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌预后的因素。