HPV感染患者焦虑现状及相关影响因素分析

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染患者焦虑发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5月7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及焦虑自评量表(SAS)收集资料,分析HPV感染患者焦虑发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中,焦虑发生率为37.00%(111/300),其中轻度焦虑占70.27%(78/111),中度焦虑占20.72%(23/111),重度焦虑占9.01%(10/111),焦虑评分为(45.23±12.05)分。不同年龄、文化程度、职业、居住地、HPV感染时间及家庭年收入的HPV感染患者焦虑发生率和焦虑评分差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,短期无固定工作/无业(OR=3.037,95%CI:1.524~6.049,P=0.002)、居住于农村(OR=2.198,95%CI:1.140~4.237,P=0.019)、HPV持续感染时间≤3个月(OR=5.972,95%CI:2.764~12.905,P<0.001)或>1年(OR=5.571,95%CI:2.692~11.529,P<0.001)、家庭年收入≤8万(OR=1.922,95%CI:1.038~3.557,P=0.038)是引起HPV感染患者焦虑的独立影响因素。结论:HPV感染患者的焦虑发生率及焦虑评分较正常健康人群均升高。对于短期无固定工作/无业、居住于农村、HPV持续感染时间≤3个月或>1年及低收入的患者在治疗原发疾病的同时,应注重其心理状况,及早发现异常并积极干预。     

孔为民 :常见妇科肿瘤的防治

“治疗肿瘤最关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。在日常生活中,妇女朋友们应该定期进行妇科查体：对一些妇科肿瘤的早期信号予以充分的重视。如不幸患有妇科恶性肿瘤,应充分相信现代医学的水平进行积极的治疗。治疗后需要定期随访,以防复发。”——孔为民     

卵巢黏液性肿瘤101例临床分析

目的探讨卵巢良性黏液性肿瘤、卵巢交界性黏液性肿瘤及卵巢恶性黏液性肿瘤患者的首发临床表现、超声及血清肿瘤标志物间的差异,为患者的临床诊断和治疗提供依据。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院2005年1月至2012年12月收治的101例卵巢黏液性肿瘤患者,经过病理标本确认病理类型和分级,根据病理类型分为:良性黏液性肿瘤组(35例),交界性黏液性肿瘤组(35例),恶性黏液性肿瘤组(31例)。收集其临床资料,包括年龄、首发临床表现、超声表现以及血清肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,并进行比较分析。结果三组平均年龄比较,差异无显著性(P>0.05);交界性黏液性肿瘤组与恶性黏液性肿瘤组中>35岁患者比例显著高于良性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);交界性黏液性肿瘤组的肿瘤最大径线明显高于良性黏液性肿瘤组及恶性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);恶性黏液性肿瘤组CA125升高例数及平均值高于交界性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);交界性黏液性肿瘤组CA199升高例数及平均值高于良性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);交界性黏液性肿瘤组CA125和CEA升高例数均高于良性黏液性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05)。结论卵巢黏液性肿瘤患者的年龄、肿瘤最大径线及血清CA125、CA199、CEA的差异,对肿瘤良恶性的判断及术中手术方式的选择有着重要的参考价值。     

西妥昔单抗联合放疗在恶性肿瘤治疗中的研究进展

放疗是治疗恶性肿瘤的重要方法,但对中、晚期恶性肿瘤的疗效仍然较差。因此,寻找新的方法联合治疗以增加放疗效果、降低治疗不良反应势在必行。研究显示,分子靶向药物与放疗联合应用于恶性肿瘤的治疗可增加一些肿瘤细胞的放射敏感性,提高放疗疗效。西妥昔单抗是目前临床上应用最广泛的抗表皮生长因子受体（EGFR）药物之一,也是对联合放疗研究较多的靶向治疗药物之一。笔者拟就西妥昔单抗联合放疗的理论机制及其在恶性肿瘤治疗上的应用,进行综述。     

宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响

目的:研究宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响,探讨其用于Ⅱ型子宫内膜癌术前诊断的安全性。方法:回顾分析2001年6月至2010年6月在我院接受手术治疗且术后确诊为Ⅱ型子宫内膜癌的84例患者的临床病理资料。根据其术前诊断方式,分为宫腔镜检查组(32例)和传统诊刮组(52例)。比较两组患者的临床病理特点和腹腔细胞学检查阳性率,评价宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌癌细胞腹腔播散的影响;分析术前不同诊断方式对Ⅱ型子宫内膜癌患者预后的影响。结果:两组患者的年龄、病理类型、临床分期、肌层浸润、累及附件及淋巴转移及治疗方式等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。宫腔镜诊刮组与传统诊刮组的腹水细胞学检查阳性率分别为37.5%(12/32)和17.3%(9/52),差异有统计学意义(χ~2=4.308,P=0.036)。宫腔镜检查组与传统诊刮组患者的5年总生存率(OS)分别为56.8%和69.2%,5年无进展生存率(PFS)分别为50.7%和67.9%;两组患者的总生存率曲线和无进展生存曲线分别比较,差异均无统计学意义(P=0.329;P=0.424)。结论:宫腔镜检查用于Ⅱ型子宫内膜癌的诊断,可增加癌细胞腹腔播散的风险,但对其长期生存可能无影响。     

Ⅰ~Ⅲ期宫颈癌治疗后肺转移28例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨宫颈癌治疗后肺转移的临床特点,评价紫杉醇联合卡铂或顺铂（TC/TP方案）对宫颈癌治疗后肺转移的疗效和安全性,并分析预后影响因素。［方法］ 收集28例接受TC/TP方案化疗的宫颈癌治疗后肺转移患者的临床资料,分析其临床特点,观察TC/TP方案的有效率、疾病控制率及患者的不良反应,并探讨预后影响因素。［结果］ 28例患者中有16例为早期（Ⅰb~Ⅱa期）术后患者;12例为Ⅱb~Ⅲb期患者。28例患者肺转移发生时间在原发疾病治疗1~5年内。肺转移发生后TC/TP方案有效率（CR+PR）为46.4%,疾病控制率（CR+PR+SD）为60.7%,中位生存时间18个月,5年生存率10.7%,Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制及肾毒性发生率分别为5.0%、15.0%、0;单因素分析影响肺转移患者的预后因素,结果显示宫颈癌的病理类型、分化程度、原发肿瘤大小、肺转移灶的大小与宫颈癌肺转移患者的生存率有关(P＜0.05),多因素分析显示,仅宫颈癌的分化程度是宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素。［结论］ 要重视宫颈癌治疗后发生肺转移的问题;TC/TP方案对宫颈癌治疗后肺转移患者有效且不良反应能耐受;对于这些患者中的低分化者应加强治疗方法的研究及监测。     

二甲双胍抗肿瘤作用机制的研究进展

二甲双胍作为Ⅱ型糖尿病患者的口服治疗药物已有50多年的历史。近年来多项研究发现并证实了二甲双胍在抗肿瘤方面的作用。研究发现二甲双胍能通过调控多种信号通路抑制肿瘤细胞的生长,为肿瘤治疗提供了新的思路。全文对近年来二甲双胍抗肿瘤的作用机制进行综述,希望能为肿瘤患者的治疗带来新的方向。     

非手术治疗阴道黑色素瘤二例

例1 患者52岁,因阴道分泌物增多4个月发现阴道肿物20 d于2001年11月19日入院.入院时妇科检查:阴道中下1/3交界的7点处可见1 cm×1 cm褐色肿物,质脆,触血(+);外阴、宫颈、宫体、宫旁组织及肛查均无阳性体征.活检病理报告:阴道黑色素瘤.由于患者患有2型糖尿病,血糖控制不佳,不能耐受手术,故予放化疗联合生物治疗.     

卵巢癌患者生活质量研究进展

卵巢癌临床症状相对隐蔽,大多数患者在被确诊时已处于卵巢癌晚期。但随着治疗方案的进步,不少患者可以得到长期生存。因此,对于卵巢癌患者,尤其是晚期复发性卵巢癌患者,改善其生活质量与延长其生存期同等重要。大量研究证实卵巢癌患者在躯体、心理、社会和性等方面受到较为严重的损害,为改善患者生活质量,除需对患者进行贯穿始终的心理调节外,还需根据卵巢癌患者所处的不同时期针对性地进行生活质量的改善。对于初治卵巢癌患者,应审慎选择治疗方案,针对性处理治疗相关不良反应或并发症,督促患者加强体育锻炼;对于无瘤生存期患者,应注重帮助患者恢复工作、社会能力,增强生存信心;对于带瘤生存期患者,应进行症状管理、家庭支持等。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗中药物选择的研究进展

宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤之一。以顺铂为基础的同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,但仍有部分患者治疗失败。近年来以铂类和非铂类药物为基础的单独或联合方案及分子靶向药物逐渐被用于宫颈癌的同步放化疗。本文对局部晚期宫颈癌不同药物及方案同步放化疗的研究和应用进行综述。