136例原发性卵巢透明细胞癌临床病理特征及预后分析

目的：探讨卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA）的临床病理特征和预后,以提高对该病的诊断、治疗与预后。方法收集136例OCCA患者的临床资料,分析患者的临床病理特征与预后的关系。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。结果136例OCCA患者的总体5年生存率为40.8%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为70.7%、66.4%、15.9%、0。国际妇产科联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）术后病理分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别为47.1%（64/136）、11.8%（16/136）、33.8%（46/136）、7.4%（10/136）。并发子宫内膜异位症38例（38/136,27.9%）。复发率41.9%（40/136）。单因素分析结果显示FIGO分期、是否并发子宫内膜异位症、淋巴结转移、残存肿瘤大小、足够的化疗疗程、无进展生存时间（progression free survival,PFS）是影响患者预后的因素（P＜0.05）,而患者的发病年龄、腹腔积液/腹腔冲洗液细胞学结果、盆腔肿物大小和不同的化疗方案与预后无关（P＞0.05）。多因素分析结果显示PFS是OCCA患者预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论满意的肿瘤细胞减灭术加上术后规范的辅助化疗可能改善OCCA患者的预后。     

宫颈癌患者术后膀胱麻痹的发生率及影响因素分析

目的 观察宫颈癌手术(单纯手术、手术+放疗及手术+同步放化疗)后患者膀胱麻痹的发生率,探讨其发生的相关影响因素.方法 回顾性分析2007年12月至2019年5月首都医科大学附属北京妇产医院收治的99例经手术治疗的宫颈癌患者临床资料,随访截止至2019年6月.随访跨度为术后1个月～术后11年.计算患者治疗后膀胱麻痹的发生...     

子宫平滑肌肉瘤诊治进展

摘 要：子宫平滑肌肉瘤是一种少见的女性生殖系统恶性肿瘤,恶性度高,预后较差。早期患者全子宫+双附件切除术是标准术式,晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。化疗是主要的辅助治疗方法;放疗可提高局部控制率,但其能否提高总体生存率仍有争议;靶向治疗作为新方法还有待深入研究。全文对国内外子宫平滑肌肉瘤的诊治进展和相关问题作一综述。     

妇检：每年不能忽视的工作

很多女性认为能吃能喝、不痛不痒，就是身体好。其实，很多妇科疾病包括妇科肿瘤在早期是没有明显症状的。如果等到患者自己觉得不舒服时，很多病已经错过了最好的治疗时机，甚至已经开始危及生命，所以女性一定要提高自我保健意识，定期进行妇科体检。     

液基薄层细胞学和高危型人乳头瘤病毒及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的对比分析

目的探讨液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)技术、高危型人乳头瘤病毒(humanpapiloma virus,HPV)和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值。方法分析2017年10～12月首都医科大学附属北京妇产医院397例阴道镜下宫颈组织学活检患者,以病理学诊断结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ及以上为阳性,计算TCT、高危型HPV及DNA倍体3种检测方法在宫颈癌筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、病理符合率,同时比较三者统计学差异。结果在397例患者中,114例病理检查结果为CINⅡ及以上,其中CINⅡ57例、CINⅢ42例、宫颈癌15例。以TCT、高危型HPV和DNA异倍体作为观察指标,发现CINⅡ+的敏感性分别为:93. 00%(106/114)、93. 9%(107/114)、65. 80%(75/114)。前两者比较差异无统计学意义(P> 0. 05),与后者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。特异性分别为:32. 20%(91/283)、18. 70%(53/283)、95. 40%(270/283),3组两两比较差异有统计学意义(P<0. 05)。3组阳性预测值分别为:35. 60%、31. 80%、85. 20%,前两者比较差异无统计学意义(P> 0. 05),与后者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。阴性预测值分别为:91. 90%、88. 30%、87. 40%,3组两两比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。病理诊断符合率分别为49. 60%(197/397),40. 30%(160/397),86. 90%(345/397),3组两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3种检测方法在宫颈癌筛查中:TCT及高危型HPV的敏感性最高,DNA倍体分析在特异性、阳性预测值、病理诊断符合率最佳。     

卵巢癌放疗的现状和进展

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤。由于其发病隐匿,70%以上的卵巢癌患者发现时已为晚期。卵巢癌的治疗中,与手术和化疗比较,放疗的应用相对较少,但仍有一定地位。近年随着放疗设备的更新,技术不断完善,尤其是三维放疗技术的应用,卵巢癌的放疗有了新的研究成果。本文从卵巢癌放疗的现状和进展及卵巢癌放疗适应证的研究进展这两个方面做一综述。     

同步放化疗治疗宫颈癌中化疗药物应用进展

同步放化疗（concurrent chemoradiation therapy,CCRT）是近年来宫颈癌治疗的新进展,它并非是简单的放疗和化疗的相互叠加,而是通过小剂量的化疗药物,增加肿瘤细胞对放疗的敏感性。实施同步放化疗可以：抑制放疗所导致的肿瘤细胞损伤后的修复;减小肿瘤的体积,     

子宫内膜癌放射治疗的现状和进展

子宫内膜癌(内膜癌)是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。放射治疗(放疗)作为其主要的治疗方法之一,在内膜癌治疗中起重要作用。现将内膜癌放疗的研究现状和进展综述如下。一、内膜癌放疗概况传统的内膜癌放疗曾沿用了子宫颈癌的放疗方法,但其疗效较差。后来,人们发现这与其腔内治疗剂量分布的不合理性有关。为此,人们在腔内治疗方面进行了研究。1941年,Ｈｅｙｍａｎ等[1]倡导的宫腔填充法奠定了内膜癌放疗的基础。但此法有操作难度大、剂量计算困难和工作人员受量大等缺点。后来出现的人工后装技术[2]及中、低剂量后装…     

宫颈癌术后放射治疗97例分析

目的观察具有高危因素或手术范围不够的宫颈癌病人术后放疗的疗效和并发症。方法对北京妇产医院1990-01—2004—12的97例FIGOⅠA～ⅡB手术后行放疗的宫颈癌患者，计算其5年存活率，观察治疗并发症。并对我院同期ⅠA～ⅡA单独手术治疗、ⅡA单独放疗的宫颈癌患者进行统计学分析，以比较观察各组术后放疗的效果。结果97例术后放疗的患者5年存活率为71．1％，其中ⅠA期为87．5％，ⅠB期为73．7％，ⅡA期为63，6％，ⅡA期为60，0％。总的Ⅰ、Ⅱ期5年存活率分别为75．4％、62．5％。单独手术和单独放疗的病例，Ⅰ期5年存活率为87，8％，Ⅱ期为80．4％。单独手术的宫颈癌患者，ⅠA期5年存活率为97．2％，ⅠB期84．5％，ⅡA期77．8％；单独放疗的ⅡA期宫颈癌患者5年存活率为80．8％。总的单独手术和单独放疗的病例的5年存活率，Ⅰ期为87．8％，Ⅱ期为80．4％。结论具有高危因素的Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌术后放疗疗效差，尤其在诸如手术范围不够、多个或多组淋巴结转移、脉管瘤栓、不良病理类型、癌细胞分化不良者，对于这些病例的治疗方案尚待进一步的研究。