AD-p53及联合顺铂治疗卵巢癌裸鼠腹腔移植瘤及腹水的实验研究

目的:探讨腺病毒载体介导的p53基因(AD-p53)对人卵巢浆液性乳头状腺癌细胞系(SKOV-3)的影响,探讨AD-p53及联合顺铂(DDP)以及不同剂量的AD-p53对卵巢癌裸鼠腹腔移植瘤及腹水的抑制作用.方法:培养SKOV-3细胞,分组后行免疫荧光染色,绘制细胞生长曲线;建立裸鼠腹腔移植瘤模型.共6组:空白对照组、DDP组、低AD-p53组、高AD-p53组、低AD-p53+DDP组、高AD-p53+DDP组.计算抑瘤率及裸鼠腹水形成量.结果:①成功转染基因并表达p53蛋白的细胞在染色后呈红光,当MOI=100及以上时,转染率可达90%以上.②体外实验结果:经AD-p53作用的各组,细胞生长曲线受到不同程度抑制.③体内试验结果:a:各治疗组与空白对照组、联合用药组与单用药组之间瘤重差异均有统计学意义(P＜0.05),DDP组与单用AD-p53组、不同剂量AD-p53组之间瘤重差异无统计学意义(P＞0.05).b:空白对照组裸鼠均出现血性腹水,量0.4～2.0 ml,各治疗组无明显腹水形成.高AD-p53组荷瘤裸鼠的一般状态较其他组差.结论:AD-p53可成功转染SKOV-3细胞,并对细胞生长有抑制作用;AD-p53能抑制卵巢癌裸鼠腹腔移植瘤,并对腹水的形成有抑制作用,其与顺铂有协同抗癌性;无限制地增大AD-p53剂量不会增加疗效,反而会对用药个体不利.     

HPV,宫颈癌前病变和宫颈癌

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,它的发生与人乳头瘤病毒的感染密切相关。持续性高危HPV的感染可能导致宫颈癌前病变,进而发展成为宫颈癌。目前对于HPV、宫颈癌前病变和宫颈癌三者的关系有较多错误的观点,本文就此问题展开阐述。     

8问葡萄胎

王女士今年35岁,怀孕已经2个多月了,细心的母亲发现她的胎儿很大,说女儿怀的是双胞胎.但近几天王女士发现阴道有不规则流血,并伴有下腹痛,怀疑自己要流产,忽忙去医院要求保胎,而医生检查后发现王女士不是正常的妊娠,而是葡萄胎,建议王女士尽快手术治疗.王女士不解：葡萄胎是一种什么病？我怎么会得葡萄胎呢？     

宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对CINⅢ合并高危型HPV阳性患者治疗结局的影响

目的:探讨宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染治疗结局的影响。方法:选取2009年1月至2012年12月我院阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者,其中有生育要求因而进行宫颈冷刀锥切术治疗的患者370例(锥切组),无生育要求及宫颈萎缩锥切困难要求行全子宫切除术治疗的患者132例(全切组)。对两组患者治疗结局进行回顾性分析。结果:1锥切组CINⅢ行宫颈冷刀锥切术治疗后6个月治愈223例,治愈率为93.7%;全切组行全子宫切除术后6个月治愈125例,治愈率为94.7%。锥切组和全切组治疗后6个月治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2锥切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为68.1%(162/238);全切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为71.2%(94/132),两组术后对HR-HPV的病毒阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3锥切组和全切组术前及术后的病理检查符合率(锥切组67.2%,全切组63.6%)差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术是治疗CINⅢ合并高危型HPV感染安全有效的治疗方法,并且对高危型HPV有一定的清除作用。     

宫颈鳞状细胞癌ATP-TCA法体外药敏试验与耐药相关蛋白表达的关系

目的:探讨代表不同耐药机制的P糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)、胸苷酸合成酶(TS)在原发宫颈鳞癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系;分析三磷酸腺苷生物荧光法体外药敏试验(ATP-TCA)结果与耐药蛋白表达的关系。方法:收集32例宫颈鳞癌患者的新鲜癌组织制成单细胞悬液,采用ATP-TCA法成功检测上述细胞对11种化疗药物(共16种组合)的体外敏感性;采用EnVision二步法免疫组化检测32例宫颈鳞癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ、TS蛋白的表达,并分析其与临床分期、肿瘤分化程度的关系。结果:耐药蛋白P-gp、GST-π、TopoⅡ、TS在宫颈鳞癌组织中的表达与临床分期、肿瘤分化程度无相关性;耐药蛋白P-gp表达与体外PTX+CBP耐药正相关(P=0.040);耐药蛋白TS表达与体外5-FU、5-FU+MMC、5-FU+DDP耐药正相关(P=0.015,0.012,0.006);TopoⅡ,GST-π蛋白表达与宫颈鳞癌体外耐药均无相关性。结论:体外药敏试验联合免疫组化检测,有可能用于宫颈鳞癌化疗前药敏预测。     

外阴上皮内瘤变及阴道上皮内瘤变

外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)及阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelialneoplasia,VAIN)是临床报道较少的女性生殖道鳞状细胞癌的癌前病变,虽然对其认识已长达半个世纪以上,但对其病因、发展过程、转归至今尚未明了.20世纪60年代末,出现了宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)的概念,将以往官颈浸润癌发生前的鳞状上皮的病理变化过程,即称之谓不同程度的间变(dysplasia)或不典型增生(atypicalhyperplasia)到原位癌(carcinoma in situ)统一到上皮内瘤变中,并均属癌前病变.     

基底刚度在恶性肿瘤治疗中的作用

基底刚度是细胞外基质重要的力学参数之一。不同的基底刚度均可影响肿瘤细胞的增殖、运动和细胞表型等细胞生物学行为。基底刚度变化与肿瘤细胞的放化疗敏感性相关,可引起肿瘤干细胞特性的改变和某些信号通路激活或失活,主要涉及ABCG2蛋白和Akt/mTOR/Sox2信号通路。进一步探讨基底刚度在恶性肿瘤放化疗以及靶向治疗中的作用,...     

1990～2020年北京市1721例子宫内膜癌临床病理分析

目的 分析北京市两家医院30年间收治的京籍子宫内膜癌的病例,探讨子宫内膜癌的发病年龄、病理类型、手术病理分期及组织学分级的变化特点,为更精准的临床诊治提供客观依据.方法 回顾性分析1990年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院及首都医科大学附属北京妇产医院的1721例子宫内膜癌患者的临床资料,以年代...     

宫颈癌放疗后放射性直肠炎发生情况及其相关因素分析

目的 探讨宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎的发生情况及其影响因素.方法 收集2018年12月至2020年3月于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科就诊的232例宫颈癌治疗后至少3个月患者的临床资料,进行放射性直肠炎的问卷调查.232例宫颈癌放疗后定期随访,根据治疗方式不同分为根治性同步放化疗组(n=184)和术后辅助性放(化...     

子宫切除术后高级别阴道上皮内瘤变高剂量率腔内近距离治疗的临床效果

目的 探讨子宫切除术后高级别阴道上皮内瘤变(HG-VAIN)行高剂量率腔内近距离治疗(HDR-ICR)的临床效果和不良反应.方法 回顾性分析13例HG-VAIN患者的病历资料,其中VAINⅡ1例,VAINⅢ12例,所有患者均仅接受HDR-ICR,选择阴道圆柱体和(或)阴道卵圆体施源器治疗.所有患者均进行随访,观察患者的复发与生存情况及近、远期并发症发生情况.结果 13例HG-VAIN患者的随访时间为12～117个月,中位随访时间为55个月;1例患者于治疗后22个月复发,经手术治疗后得到有效控制,治疗总有效率为92.3％(12/13).13例HG-VAIN患者中,3例患者出现近期不良反应,其中1～2级直肠反应1例,1级泌尿系统不良反应2例,且近期不良反应均较轻;6例患者出现远期不良反应,其中2级直肠反应3例,3级泌尿系统不良反应2例,3～4级阴道狭窄和溃疡1例.结论 HDR-ICR对子宫切除术后HG-VAIN患者是一种非常有效的治疗方法,治愈率高,且近期和远期不良反应可耐受.