人乳头瘤病毒感染患者性功能障碍发生状况及影响因素分析

目的:研究人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5-7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象,通过填写一般问卷及女性性功能指数量表(FSFI)收集资料,分析HPV感染患者FSD发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中,FSD发生率为81.00%(243/300),平均FSFI评分为(17.34±9.73)分。在性功能的6个维度中,出现障碍的比例由高到低依次是性欲低下(82.00%)、性满意度下降(69.00%)、性唤起困难(66.67%)、性高潮障碍(62.33%)、性交疼痛(52.00%)、阴道润滑困难(49.33%)。不同年龄、文化程度、职业、收入、焦虑与否的HPV感染患者FSD发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>40岁(OR=7.747,95%CI:3.329~18.030,P<0.001)、高中/大专及以下学历(OR=4.029,95%CI:1.540~10.542,P=0.005)、焦虑(OR=4.028,95%CI:1.713~9.472,P=0.001)是HPV感染患者发生FSD的独立影响因素。结论:HPV感染患者的FSD发生率较高,其FSFI评分明显降低,性功能的6个维度中,性欲低下的发生率最高。对于年龄>40岁、高中/大专及以下学历以及合并焦虑的HPV感染患者应尤其重视,早期识别并给予干预,改善其生活质量。     

基底刚度对人宫颈癌HeLa细胞生长影响的体外研究

目的 探讨基底刚度变化对宫颈癌HeLa细胞生长的影响.方法 将人宫颈癌HeLa细胞株培养于基底刚度为0.5、5.0、25.0 kPa水凝胶培养皿和基底刚度约为1.0×106kPa的普通塑料/玻璃培养皿中.采用倒置显微镜和环境扫描电子显微镜观察细胞的形态、结构,采用单光子激光共聚焦显微镜观察细胞骨架,采用CCK-8法检测细胞增殖活性并绘制生存曲线.结果 随着基底刚度的增加,细胞铺展面积增加,细胞贴壁愈加牢固,细胞形态呈多边形或梭形;不同基底刚度组的最长直径/最短直径、铺展面积比较,差异均有统计学意义(F=15.54、77.21,P﹤0.01);随着基底刚度的增加,细胞伪足逐渐丰富且纤长,细胞骨架应力纤维表达增多;以48 h培养为基础计算细胞倍增时间后显示,0.5、5.0、25.0、1.0×106kPa基底刚度上培养的HeLa细胞的倍增时间分别为60.40、39.43、27.79、26.34 h,细胞倍增时间随着基底刚度的增加而缩短,细胞增殖加快.结论 较大的基底刚度更利于人宫颈癌HeLa细胞铺展、细胞骨架分布和细胞增殖.     

ⅠC期卵巢癌新手术病理分期合理性的分析

摘 要：［目的］ 观察卵巢癌FIGO 2013新分期ⅠC期标准变化的合理性。［方法］ 选取113例ⅠC期卵巢癌病例,整理分析其术后病理资料和随访资料。将113例患者根据其病历资料按FIGO 2013新分期标准重新进行亚分期,分为ⅠC1、ⅠC2和ⅠC3期。从5年生存率及多因素分析两方面比较ⅠC期卵巢癌新分期变化的合理性。［结果］ FIGO 1988年分期中ⅠC期卵巢癌5年生存率为82.4%;FIGO 2013年新分期中ⅠC1、ⅠC2和ⅠC3各亚期的5年生存率分别为92.1%、83.9%、79.5%,新分期各期的5年生存率差异无统计学意义（χ2=2.881,P=0.237）。对肿瘤分期、年龄、初潮年龄、是否绝经、生育次数、病理学类型和组织学分级对预后的影响进行Cox回归分析,肿瘤分期、年龄、初潮年龄、是否绝经、生育次数、病理学类型并非影响预后的危险因素（P>0.05）;而组织学分级是ⅠC期卵巢癌预后的危险因素（OR=1.474,P=0.001）。［结论］ 新分期将ⅠC期卵巢癌分为各亚期后其5年生存率无明显差异;ⅠC亚分期并不是影响卵巢癌预后的独立因素,组织学分级是卵巢癌预后的危险因素。因此FIGO 2013将ⅠC期卵巢癌为ⅠC1、ⅠC2、ⅠC3亚期,似乎并不能更好地评估预后。     

放疗对妇科恶性肿瘤生殖和内分泌功能的影响及防治

放疗是妇科恶性肿瘤治疗中重要的临床手段,但其在缓解患者病情的同时,也对女性生殖和内分泌功能造成极大的损伤。文章就放疗对女性生殖和内分泌功能的影响及防治方法进行阐述。     

首都医科大学附属北京妇产医院1992－2011年间宫颈癌发病趋势分析

目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。 方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究对象。按照年龄,将其分为≤35岁组(n＝286),36～64岁组(n＝1263),≥65岁组(n＝319);按照术后组织病理学类型,将其分为鳞癌组(n＝1654)、腺癌组(包括腺鳞癌,n＝186)及其他组(n＝28);按照发病年份,将其分为1992－1996年组(n＝178),1997－2001年组(n＝373),2002－2006年组(n＝563),2007－2011年组(n＝754);按照国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌的临床分期,又分为Ⅰ期组(n＝667),Ⅱ期组(n＝721),Ⅲ期组(n＝466),Ⅳ期组(n＝14)。上述各分组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。采用回顾性分析法,从发病年龄、临床分期、组织病理学类型等方面分析本院20年间宫颈癌发病趋势。 结果≤35岁组患者年龄组构成比从1992－1996年的7.30%上升到2007－2011年的16.05%,但两者比较,差异无统计学意义(χ²＝21.598,P<0.05);≥65岁组中宫颈癌发病率呈下降趋势,由1992－1996年的30.34%下降到2007－2011年的11.54%,两者比较,差异有统计学意义(χ²＝57.600,P<0.05)。其余年龄组宫颈癌发病率未见明显升高或下降趋势。不同发病年份组中宫颈腺癌所占比例未见明显变化,年轻患者宫颈腺癌发病率虽呈逐年上升趋势,从1992－1996年的8.90%上升至2007－2011年的22.64%,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄组中Ⅰ期宫颈癌所占比例均呈上升趋势,Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌呈下降趋势。≤35岁组中以Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌为主,约占90%,其中Ⅰ期宫颈癌所占比例从1992－1996年的23.01%逐步上升到2007－2011年的57.03%;≥65岁组中,虽Ⅰ期宫颈癌患者呈上升趋势,Ⅲ期患者呈逐步下降趋势,但仍以Ⅱ,Ⅲ期患者为主,所占比例由1992－1996年的92.59%下降至2007－2011年的79.32%。 结论20年间宫颈癌发病呈年轻化趋势,年轻宫颈癌患者确诊时多为早期,而≥65岁宫颈癌患者确诊时则以Ⅱ,Ⅲ期为主。宫颈腺癌发病率在年轻患者中呈上升趋势。     

有生育要求妇女 LEEP术注意事项及对妊娠的影响

宫颈环形电切术（ LEEP）以其费用低、出血少、保留生育功能的特点被广泛应用于临床,但随着手术的广泛开展,接受手术的未生育女性逐年增多,其临床应用争议也日益凸显,如何合理应用LEEP、术后妊娠时机的选择、术中及妊娠过程中的注意事项、分娩方式的选择等问题成为关注的焦点。综合国内外相关研究,该文对LEEP术对受孕能力的影响、LEEP术后至妊娠间隔时间的选择等方面进行了综述。