PTNM分期在早期宫颈癌治疗中的地位探讨

目的:比较宫颈癌FIGO临床分期与p TNM分期的差异性和对预后评估的合理性,分析临床分期的局限性,探讨手术病理分期应用于早期宫颈癌患者的临床价值。方法:选择229例术前组织病理学确诊为宫颈癌,临床分期ⅠA1-ⅡA2期,初始治疗为手术治疗的患者。对临床分期与手术病理分期的相符性,两种分期评估预后的合理性进行分析比较。结果:1以p TNM分期为标准,FIGO临床分期总符合率76.0%。其中FIGOⅠA1期86.2%,ⅠA2期83.3%,ⅠB1期85.8%,ⅠB2期88.9%,ⅡA1期22.2%,ⅡA2期为0.0%。2FIGO临床分期五年生存率:ⅠA1期98.0%,ⅠB1期93.2%,ⅠB2期72.8%,ⅡA1期78.9%。ⅠA2、ⅡA2期例数较少,未发现死亡患者。3p TNM分期五年生存率:ⅠA1期98.0%,ⅠB1期94.1%,ⅠB2期80.4%,ⅡA期66.7%,ⅢB期29.9%。ⅠA2、ⅡB期例数较少,未发现死亡患者。结论:早期宫颈癌FIGO临床分期与p TNM分期存在较大偏差,且有临床分期越高,偏差越大的趋势。宫颈癌p TNM分期综合手术和病理检查结果,并将淋巴结转移情况纳入分期中,使分期依据更加客观全面,但是尚有很多高危因素未纳入分期标准,可能影响预后的判断。因此宫颈癌p TNM分期仍有待进一步研究完善。     

宫颈癌放射性直肠炎的诊治进展

放射性直肠炎是宫颈癌患者放射治疗后常见的并发症,严重影响患者的生活质量,目前尚缺少公认有效的治疗措施。近年来对放射性直肠炎的治疗做了大量研究,药物治疗如中药保留灌肠、甲醛、硫糖铝、三乙醇胺等,其他治疗方法有高压氧治疗、内镜下氩离子凝固术以及外科手术治疗等,这些方法各具优缺点。     

Ⅰ～ⅡA2期宫颈癌淋巴结转移高危因素及对预后的影响

目的探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素及对预后的影响,提高生存率。方法回顾分析1995年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京妇产医院经根治性手术治疗550例Ⅰ~ⅡA2期宫颈癌,盆腔淋巴结转移的相关危险因素及预后。结果 64例宫颈癌有盆腔淋巴结转移,无淋巴结转移者5年生存率92.2%,有转移者5年生存率51.6%(P0.05)。单因素分析,淋巴结转移与临床分期、组织学分级、肿瘤最大径线、宫颈深间质浸润、宫旁浸润、脉管间隙浸润相关(P0.05);宫旁组织浸润、转移淋巴结部位、阴道切缘状况、转移淋巴结数量、转移淋巴结组数,是有盆腔淋巴结转移宫颈癌预后的重要因素(P0.05)。多因素分析宫颈深间质浸润(P=0.001)和脉管间隙浸润(P=0.000)是影响宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素;转移淋巴结组数2(P=0.000)是影响有淋巴结转移宫颈癌预后的独立危险因素。结论宫颈深间质浸润、脉管间隙浸润是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立高危因素;转移淋巴结组数≥2是有淋巴结转移宫颈癌影响预后的独立危险因素。     

宫颈癌的放射治疗

放射治疗(以下简称放疗)是宫颈癌的主要治疗方法之一,可以作为宫颈癌的根治性、辅助性或姑息性治疗方法。本文就宫颈癌临床放疗工作中的一些具体方法、注意事项和进展进行阐述。     

2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读

宫颈癌是女性生殖系统肿瘤中发病率和死亡率较高的疾病.20年来,外科手术、体外照射、近距离放射治疗(放疗)及化学药物治疗(化疗)取得了显著进展.其中,放疗是宫颈癌治疗的重要组成部分.作为放射肿瘤领域的重要机构,美国放射肿瘤 学 会(American Society for Radiation Oncology, ASTR...     

有关子宫肌瘤的8个问题

为什么会得子宫肌瘤 子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，因其好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，目前认为女性雌激素是导致子宫肌瘤的最普遍原因。     

与宫颈癌过招

2002年我国优秀女演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝，撇下仅一岁的儿子。2003年，香港歌坛“大姐大”梅艳芳又步后尘。您知道该如何防范它吗？拯救行动从认识开始。     

早期宫颈癌患者保留生育功能的研究进展

近年来宫颈癌的发病呈明显的年轻化趋势,未生育的患者显著增加。因而早期宫颈癌患者保留生育功能的手术日益引起人们的关注。本文综述了近年来关于早期宫颈癌保留生育功能手术治疗的相关文献,重点讨论其适应证、具体术式、不同期别的治疗方案以及治疗后的肿瘤结局与妊娠结局。     

放疗在宫颈癌治疗中的应用

放疗作为治疗宫颈癌的重要手段之一,已在临床应用多年。近年来,以术中放疗、术后放疗、同步放化疗以及手术治疗等不同组合形式的综合治疗已成为当前治疗宫颈癌的一个重要手段;另一方面,随着三维适形、调强放疗以及三维图像引导的腔内放疗技术的发展,其也逐渐开始应用于宫颈癌的治疗。该文就放疗新技术以及不同组合形式的放疗在宫颈癌中的应用进行综述。