外阴癌化疗进展

摘 要：外阴癌的治疗以手术为主,放、化疗为辅,近年来注重个体化治疗及综合治疗。常用于外阴癌化疗的形式有单纯化疗、同步放化疗及新辅助化疗等。文章就近年来外阴癌化疗的研究进展作一概述。     

2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读

宫颈癌是女性生殖系统肿瘤中发病率和死亡率较高的疾病。20年来,外科手术、体外照射、近距离放射治疗(放疗)及化学药物治疗(化疗)取得了显著进展。其中,放疗是宫颈癌治疗的重要组成部分。作为放射肿瘤领域的重要机构,美国放射肿瘤学会(American Society for Radiation Oncology,ASTRO)致力于改善医疗质量和患者预后,于2020年5月制订了新的指南。该指南是基于系统方法评价和分类证据,结合以患者为中心的护理和共同决策而制订。为了临床工作中更好地参考该指南,笔者对其进行详细解读。     

子宫交界性平滑肌瘤经腹剔除术27例分析

[目的]探讨子宫交界性平滑肌瘤患者行经腹子宫肌瘤剔除术的预后情况.[方法]对27例经腹子宫肌瘤剔除术后,病理证实为子宫交界性平滑肌瘤的患者进行随访,分析该术式的治疗效果.[结果]子宫交界性平滑肌瘤经腹剔除术的患者中,大部分症状消失或明显减轻.27例患者中5例复发.5例复发患者均再次手术,病理结果仍为子宫交界性平滑肌瘤,术后随访未发现复发.[结论]子宫交界性平滑肌瘤经腹剔除术的患者预后良好,提示对于要求保留生育功能者,可以在严密随访下行子宫肌瘤剔除术,从而保留生育功能.     

宫颈癌根治术后膀胱麻痹尿潴留的原因及防治

宫颈癌根治术,包括广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,对早期宫颈癌可取得较好的疗效,然而此手术存在较多并发症,膀胱麻痹尿潴留就是最常见的并发症之一,目前尚未得到满意解决,严重影响患者的生活质量。国外学者报道,其发生率为3．8％-21．0％,     

妇科恶性肿瘤化疗药物剂量计算的现状

通常药物治疗的剂量范围是指产生疗效与发生不可预知毒性的剂量范围。在肿瘤的化学治疗中,化疗药物治疗的剂量范围十分狭窄。肿瘤的化疗已有半个多世纪的历史,化疗药物的毒性大、安全系数较小,而且在人体代谢和排泄个体差异大,因此可能导致个体间不同的治疗效果。所以有必要根据药物的药物代谢动力学设计个体化的理想给药方案,从而达到最大耐量、取得最大疗效、避免不可耐受的毒     

原发性阴道癌的治疗进展

原发性阴道癌非常少见，约占女性生殖系统恶性肿瘤的1％～2％。由于缺乏大样本前瞻性研究，目前阴道癌的标准治疗模式尚未确立，临床上一般参考宫颈癌和外阴癌的治疗方式，包括手术、放疗、化疗和综合治疗。但阴道癌的治疗方式强调个体化。本文对近年来关于原发性阴道癌治疗的研究进展作一综述，包括腹腔镜在阴道癌手术中的应用、阴道癌术后阴道重建、三维放疗技术及化疗的应用等，以期为阴道癌的治疗选择提供参考。     

PTNM分期在早期宫颈癌治疗中的地位探讨

目的:比较宫颈癌FIGO临床分期与p TNM分期的差异性和对预后评估的合理性,分析临床分期的局限性,探讨手术病理分期应用于早期宫颈癌患者的临床价值。方法:选择229例术前组织病理学确诊为宫颈癌,临床分期ⅠA1-ⅡA2期,初始治疗为手术治疗的患者。对临床分期与手术病理分期的相符性,两种分期评估预后的合理性进行分析比较。结果:1以p TNM分期为标准,FIGO临床分期总符合率76.0%。其中FIGOⅠA1期86.2%,ⅠA2期83.3%,ⅠB1期85.8%,ⅠB2期88.9%,ⅡA1期22.2%,ⅡA2期为0.0%。2FIGO临床分期五年生存率:ⅠA1期98.0%,ⅠB1期93.2%,ⅠB2期72.8%,ⅡA1期78.9%。ⅠA2、ⅡA2期例数较少,未发现死亡患者。3p TNM分期五年生存率:ⅠA1期98.0%,ⅠB1期94.1%,ⅠB2期80.4%,ⅡA期66.7%,ⅢB期29.9%。ⅠA2、ⅡB期例数较少,未发现死亡患者。结论:早期宫颈癌FIGO临床分期与p TNM分期存在较大偏差,且有临床分期越高,偏差越大的趋势。宫颈癌p TNM分期综合手术和病理检查结果,并将淋巴结转移情况纳入分期中,使分期依据更加客观全面,但是尚有很多高危因素未纳入分期标准,可能影响预后的判断。因此宫颈癌p TNM分期仍有待进一步研究完善。     

宫颈癌放射性直肠炎的诊治进展

放射性直肠炎是宫颈癌患者放射治疗后常见的并发症,严重影响患者的生活质量,目前尚缺少公认有效的治疗措施。近年来对放射性直肠炎的治疗做了大量研究,药物治疗如中药保留灌肠、甲醛、硫糖铝、三乙醇胺等,其他治疗方法有高压氧治疗、内镜下氩离子凝固术以及外科手术治疗等,这些方法各具优缺点。