Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌术后放射治疗37例分析

目的:观察宫颈癌术后放疗的疗效和并发症,探讨宫颈癌术后放疗的作用。方法:对我院1990年1月~2001年12月的37例手术后行放射治疗的宫颈癌患者,通过观察计算其5年生存率,观察治疗并发症等以观察术后放疗的效果。术后放疗方法包括单纯腔内治疗(8例)、单纯体外照射(10例)或体外、腔内联合放疗(19例)。37例中,Ⅰa期8例(21.6%),Ⅰb期12例(32.4%),Ⅱa期8例(21.6%),Ⅱb例(24.3%)。结果:37例中5年生存率为67.6%,其中Ⅰa期为87.5%,Ⅰb期为66.7%,Ⅱa期为62.5%,Ⅱb期为55.6%。治疗后阴道残端复发2例,盆腔复发6例,远处转移2例。术后放疗并发症有:放射性膀胱炎2例(发生率5.4%),放射性直肠炎4例(发生率10.8%),其中直肠阴道瘘1例(发生率2.7%)。结论:高危型Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌术后放疗有一定的并发症发生,且疗效仍偏差,尤其是手术范围不够的情况下术后放疗不能显著提高患者的生存率。对于这些病例的治疗方案尚待进一步的研究。     

乳腺癌内分泌治疗及其对女性生殖器官的影响

现有研究表明,乳腺癌大多为激素依赖性肿瘤.因此,内分泌治疗就成为乳腺癌系统综合治疗的重要组成部分. 三苯氧按(Tamoxifen,TAM)竞争性地与体内雌激素受体(ER)结合,拮抗雌激素作用,用于激素受体依赖型乳腺癌的内分泌治疗已经有20余年的历史.     

女性私密健康须知

现在，很多女性的健康观念仍然停留在“能吃能喝，小疼不痒，就是身体好”的初级阶段。其实很多的妇科疾病包括妇科癌症在早期是没有明硅症状的，但是如果等到病人自己觉得不舒服时，很多病已经错过了最好的治疗时机，甚至已经开始危及生命。     

子宫内膜透明细胞癌69例预后因素分析

[目的]探讨子宫内膜透明细胞癌的预后因素。[方法]回顾性分析69例原发性子宫内膜透明细胞癌患者的临床资料。[结果]术前诊刮准确率为69.8%。临床分期、宫颈受累、累及附件、宫外转移、腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发与患者预后相关（P〈0.05）。Cox回归分析显示腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发情况是影响子宫内膜透明细胞癌患者预后的独立危险因素。[结论]子宫内膜透明细胞癌诊刮准确率低。腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发与否是影响子宫内膜透明细胞癌患者生存率的独立危险因素。     

压力性尿失禁手术治疗现状

女性压力性尿失禁是一种常见疾病,其发生率随妇女年龄的增长而增加,影响着妇女的生活质量和身心健康.压力性尿失禁定义为腹压的突然增加导致尿液不自主漏出.压力性尿失禁是由于腹内压升高并下传到膀胱使膀胱内压的升高超过膀胱颈和尿道括约肌产生的压力而导致漏尿.压力性尿失禁以手术治疗为主,手术治疗方案很多.该文主要综述目前可行的几种手术方式和临床观察的数据,新的手术方式及对材料的近期观察结果显示出了良好的治愈率和较高的患者满意率及较低的并发症发病率,但目前尚缺乏关于新术式和新材料长期有效的观察数据.     

糖脂代谢异常对恶性肿瘤影响的研究进展

肿瘤是全球主要的死亡原因之一,其发病率正在逐年上升。糖脂代谢异常可导致多种恶性肿瘤的发病率及死亡率 增加,如乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。糖脂代谢异常导致肿瘤进展的多种机制,包括影响细胞代谢、引起机体炎症与免 疫失调、抑制肿瘤细胞凋亡以及促进肿瘤细胞增殖和转移等,然而尚不清楚导致恶性肿瘤发生、发展的主要原因。此外,糖脂 代谢异常与恶性肿瘤的相互作用限制药物的选择、增加恶性肿瘤化学耐药性、影响手术疗效和患者预后,使恶性肿瘤治疗方案 的制定更具挑战性。二甲双胍与他汀类药物可降低多种肿瘤的风险,但相关的临床前瞻性试验尚无定论。因此,本文对糖脂 代谢紊乱与恶性肿瘤相关的研究进展进行阐述,旨在探讨糖脂代谢异常与恶性肿瘤发生的相关性,以及促进恶性肿瘤生长与 进展的潜在病理生理机制,最后将讨论降糖、降脂策略在治疗恶性肿瘤中的潜在作用。     

CINⅢ患者冷刀锥切术后妊娠结局的探讨

目的:探讨宫颈冷刀锥切术对患者妊娠结局的影响。方法:选取病理切片诊断为(宫颈上皮内瘤变III级)CINⅢ、有生育要求因而进行宫颈冷刀锥切术治疗的80例患者(锥切组),同时随机抽取我院门诊就诊的75例正常妇女为对照组。对两组妇女妊娠结局进行回顾性分析(随访时间24个月)。结果:①锥切组术后6个月内的妊娠率为35%,7²4个月内的妊娠率为69.2%,差异显著具有统计学意义(P<0.01)。24个月内锥切组与对照组受孕率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②锥切组流产率高于对照组流产率,差异有统计学意义(23.8%vs9.8%,P<0.05)。③锥切组早产率与对照组差异有统计学意义(19.7%vs5.8%,P<0.05)。④锥切组及对照组新生儿体重对比差异无显著性(P>0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术对妊娠结局有一定影响,流产率及早产率有一定程度的提高。术后妊娠间隔最好大于6个月。     

介入疗法在晚期妇科恶性肿瘤中的应用

本文对12例晚期妇科恶性肿瘤病人进行了一次大剂量抗癌药物馆内动脉灌注治疗，11例取得了近远期良好的治疗效果。其中9例症状有明显减轻（75％），4例肿瘤较前明显缩小（33％），3例原来不能手术切除的病人又进行了根治性手术。随访9例生存期均有不同程度延长，其中＜6月1例，＜1年4例，＜3年3例，5年以上者1例。本文还对盆腔肿瘤的血供，选择性髂内动脉插管技术及抗癌药物灌注方法进行了讨论。     

Ⅱa_2期子宫颈鳞癌29例分析

目的观察Ⅱa2期子宫颈鳞癌的预后,分析其治疗方法的特点和疗效。方法回顾性地分析29例Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的病历,总结其治疗方法,通过计算其5年生存率以观察疗效。结果Ⅱa2期子宫颈鳞癌5年生存率为73.4%,较我院同期Ⅱa1期子宫颈鳞癌的5年生存率低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱa2期子宫颈癌的治疗方法包括单纯手术治疗的6例(20.7%)、单纯放疗的5例(17.2%)、先行放疗再手术治疗的18例(62.1%)。先行放疗再手术的疗效最好,其次是单纯手术、单纯放疗,其5年生存率分别为83.6%、74.2%、62.4%。结论 29例中,Ⅱa2期子宫颈鳞癌预后较Ⅱa1期差,针对其癌灶大、侵犯阴道的特点,对其治疗方法还需进一步研究。     

警惕不规则阴道出血

有两句话应牢记:一是生育年龄的妇女出现异常阴道流血应首先排除怀孕或与怀孕有关的疾病,而不单纯考虑患者是已婚还是未婚。二是生育年龄的妇女出现3个月以上的不规则阴道流血或绝经后妇女出现阴道流血应首先排除子宫内膜病变,包括子宫内膜癌。