高剂量缬沙坦单独或联合贝拉普利对慢性肾病的疗效

 【目的】观察大剂量血管紧张素受体拮抗剂单独、或联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性肾小球肾炎及糖尿病肾病的疗效和安全性。【方法】40例病人按随机数字表分2组，缬沙坦组（n=20）服用缬沙坦（valsartan）320mg／d，联合组（n=20）服用盐酸贝拉普利（benazepril hydrochlofide）20mg／d联合缬沙坦160mg／d，疗程6个月。观察24h尿蛋白、血清肌酐、血压及血钾变化及不良反应情况。【结果】6个月缬沙坦组24h尿蛋白由治疗前（2．2±1．5）g／d降到（0．7±0．7）g／d（P〈0．05），联合组由（2．43±1．2）g／d降到（0．7±1．1）g，d（P〈0．05），比较两组降尿蛋白疗效虽未达统计学意义（P〉0．05），但联合治疗有更好的降尿蛋白倾向。两组均能有效降低血压，联合组降舒张压优于缬沙坦组。干咳、血钾升高和血肌酐升高是导致中止治疗的主要原因。【结论】大剂量血管紧张素拮抗剂单独或联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性肾脏病安全，两者均可有效减少尿蛋白。联合治疗双重阻断肾素血管紧张素系统有叠加的减少尿蛋白及降血压倾向。     

血浆中维生素E的分光光度测定法及其萃取溶剂的研究

应用分光光度法洲定21例正常人和22例扩张型心肌病患者血浆中维生素E的浓度,结果分别为8.11±2.02和6.37±1.48μg/ml,两者相差非常显著(P<0.01)。作者还对血浆中维生素E的萃取溶剂进行了研究,用邻二甲苯、正庚烷,正已烷分别对同一血浆样品萃取维生素E,并测定其浓度,结果分别为5.57±0.38,5.78±0.14,4.82±0.26μg/ml,正庚烷萃取效果较好。     

723例椎间盘镜髓核摘除术手术室护理体会

<正> 椎间盘镜髓核摘除术(MED)是一种较为先进的新型微创术式。我院自1999年以来共行椎间盘镜髓核摘除术700余例,疗效满意。现就723例MED术前、术中及术后护理配合体会总结如下。 1 临床资料 723例MED手术中,男386例,女337例,年龄18～66岁。病程2月～7年,临床症状中单纯腰痛166例,单纯下肢痛41例,合并腰腿痛516例。手术部位:L_(2～3)间隙41例,L_(3 4)间隙207例,L_(4～5)间隙282例,L_5～S_1,间隙193例。     

先天性双主动脉弓畸形的外科治疗

目的 总结双主动脉弓畸形外科治疗经验.方法 外科治疗8例双主动脉弓病儿中男5例,女3例;年龄1～48个月,平均(14.93±15.52)个月;体重5.5～15 kg,平均(9.56±3.51) kg.左右弓均衡型1例,右弓优势型7例.6例为单纯双主动脉弓畸形,均在胸部左后外侧切口进行矫治.另外1例合并室间隔缺损,肺动脉高压,1例合并肺动脉吊带,均在正中切口体外循环下进行矫治.结果 7例术后积极治疗,均治愈出院.1例合并肺动脉吊带病儿因气管狭窄段长,呼吸困难严重,尽管血管畸形矫治满意,但仍不能脱离呼吸机,家属放弃治疗,自动出院.结论 双主动脉弓是一种引起小儿严重呼吸系统感染的严重疾病,早发现,早治疗,手术治疗效果良好.     

有瘀斑的断指再植

有瘀斑的断指再植王广顺，王振昊，娄祖德，龙斯登，丁文峰我科１９８８年１月～１９９０年１２月，行有瘀斑的断指再植术２２例３１指；其中男１４例，女８例。年龄２～４４岁。压砸伤１０例，挤压伤８例，绞轧伤４例。拇指８个，食指１０个，中指６个，环指７个；近节１...     

癫癎病人的家庭护理调查与对策

癫痫是一组慢性综合征，表现为突然发生的短暂脑功能异常（如意识障碍、肢体抽动），有反复发作的倾向，与突然停药、感染、情绪、饮食、劳累等诸方面因素有关。病人在漫长的治疗过程中必须得到科学的家庭护理，才能有效的预防并发症，控制癫痫发怍，提高生活质量。     

易误诊为慢性咽炎的疾病与药物不良反应

慢性咽炎临床可表现为咽部所有不适症状,如疼痛、烧灼感、发干、堵塞、异物感、憋闷感、干咳、咽喉发痒及异味感等。对于出现上述咽部不适症状的患者,应结合专科检查,根据其咽部充血、咽后壁淋巴组织增生     

血清腺苷脱氨酶对慢性乙肝携带者病情评估

作者对106例慢性乙型肝炎携带者进行了血清腺苷脱氨酶(ADA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝脏穿刺联合检查,以求发现三者间的规律性问题,现报道如下.     

连续硬脊膜外麻醉的心理护理

连续硬脊膜外麻醉在手术中应用非常广泛,良好的心理状态对麻醉是否成功起着重要作用,本文介绍术前、术中及术后心理护理的应用.