Maslash工作倦怠量表通用版在护理人员中应用的信度与效度评价

目的 对Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)在中国职业人群中的信度和效度进行验证.方法 整群抽取某市省市级医院3所,从中随机抽取各临床科室和检验、放射等辅助科室护理人员319人作为样本.效度分析采用主成分因子分析、验证性因子分析、会聚效度和区分效度;选用同质性检验、重测信度和相关分析进行信度评价.结果 因子分析表明MBI-GS的结构效度三因子模型优于单因子模型;量表及各维度的Cronbach's α系数在0.672～0.874之间,量表总分与维度的相关系数在0.579～0.788之间(P ＜0.01),两次测量的量表相关系数为0.713(P ＜0.01),各维度相关系数大于0.666(P ＜0.01),说明该量表具有较好的同质性信度和重测信度.结论 MBI-GS中文版经过适当修订可以作为中国护理人群工作倦怠比较理想的测量工具.     

决策辅助在腹膜透析患者饮食管理中的应用

目的 探讨决策辅助在腹膜透析患者饮食管理中的应用效果。方法 通过文献回顾、专家咨询及患者问题清单,制定饮食管理决策辅助方案,选取2021年10—12月在郑州大学第一附属医院肾内科就诊的107例腹膜透析患者作为研究对象,随机分为干预组(53例)和对照组(54例),干预组接受决策辅助饮食管理方案,对照组接受常规护理。比较两组患者决策满意度、饮食依从性及营养状况。结果 干预6个月后,干预组患者治疗决策满意度高于对照组(P<0.05),饮食依从性高于对照组(P<0.05);干预后两组血红蛋白、前白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将决策辅助应用到腹膜透析患者的饮食管理中,可提高患者决策满意度,督促患者形成良好的饮食行为习惯,改善患者的营养状况。     

意义疗法对耐药结核病患者的干预效果

目的 探讨意义疗法对耐药结核病(DR-TB)患者焦虑、抑郁情绪和志气缺失综合征程度、生活质量的影响。方法 根据入院顺序使用单双号分组法将2020年9月至2021年10月在河南省胸科医院就诊的68例DR-TB患者分为对照组(34例)和干预组(34例)。对照组接受常规护理干预,在对照组基础上,给予干预组意义疗法护理干预。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、志气缺失综合征量表(DS-MV)、结核病患者生存质量测评工具(QLI-TB)水平。结果 护理后,两组HAMA评分、HAMD评分、DS-MV评分、QLI-TB评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间以上评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 意义疗法可有效改善DR-TB患者焦虑、抑郁程度和志气缺失综合征程度,对提高患者生活质量有积极作用。     

全国130家医院恶性胆道梗阻PTCD引流管护理问题现况调查

[目的]调查全国130家医院恶性胆道梗阻病人经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)管道护理问题现况。[方法]采用2018年中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会护理专业委员会设计的《恶性肿瘤病人经皮肝穿胆道引流管护理问题现况调查问卷》,于2018年2月—2018年6月对全国31个省(市、自治区)共130家医院的部分护理工作者进行问卷调查。[结果]共收回有效问卷395份,结果显示:受访人群中具有3年及以上工作经验者占83.8%,且88.61%来自三级医院,70.63%来自综合医院。PTCD的固定手段为一种或多种联合的固定方式,使用cook导管配套蝴蝶扣者占80%,使用3M胶带、胶布、缝线者各占44.81%、35.44%、26.58%。PTCD穿刺点最常见问题为渗血、渗液(94.18%),其次为感染(54.46%)和皮肤破溃(45.06%)。引流管护理常见问题为引流管堵塞(94.68%)、引流管脱出(91.39%)以及引流管断裂(35.7%)。引流管与引流袋之间的连接方式最常见的为三通延长管加螺旋口连接(82.03%),余下分别为止血带连接(40.25%)、直口连接(34.18%)和注射器针筒连接(16.71%)。带管病人院外随访的比例为69.87%,其中仅64.56%能做好随访记录。[结论]PTCD管道的护理暴露出明显的不足:胆道引流管的固定、穿刺点的护理、引流袋的连接等欠规范。建议制订胆道引流管护理规范,加强护理人员的规范化培训,预防并减少护理并发症的发生。     

启发式临床医学教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用效果

目的探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)在呼吸内科临床护理带教中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年2月在郑州大学第一附属医院郑东院区呼吸内科实习的护理专业学生,共72人,按照实习批次将其分为干预组和对照组,第一批、第三批、第五批、第七批为干预组,第二批、第四批、第六批、第八批为对照组,每组36人,干预组采用PCMC教学模式带教,对照组采用传统教学模式带教,出科时一律采用客观结构化临床考试(OSCE)进行评价,比较两组护生护理问诊、病例分析、体格检查、基础技能操作、专科技能操作、抢救技能操作、仪器应用、健康教育及处理突发事件的应对能力。结果干预组护生在护理问诊站得分为(8.67±0.65),病例分析站得分为(8.66±0.62),体格检查站得分为(7.96±0.58),基础技能操作站得分为(8.76±0.62),专科技能操作站得分为(8.79±0.46),抢救技能操作站得分为(8.80±0.62),仪器应用站得分为(8.69±0.53),健康教育站得分为(16.64±1.36),突发事件应对站得分为(8.46±0.87),总成绩得分为(85.42±2.13),成绩均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCMC教学模式有利于充分调动护生的积极性和创造性,激发学习兴趣,可提高护生综合能力及临床思维,OSCE对实施效果能够更加客观、准确的评价。