血尿酸肌酐比值累积暴露与颈动脉斑块发生风险的前瞻性队列研究

目的 探究血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio, SUA/Scr)累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法 选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象,纳入符合纳排标准者共计9 228例。以2010年至2011年(体检1)、2012年至2013年(体检2)、2014-2015年(体检3)3次体检的SUA/Scr值计算累积暴露量、累积暴露负担和高暴露时间。随访中通过颈动脉超声诊断颈动脉斑块,随访至2021年12月31日。应用Logistic回归模型分析SUA/Scr累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联,而后排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析。结果 本研究人群平均年龄(48.89±10.22)岁,其中男性5 846(63.35%)例,将其按SUA/Scr累积暴露四分位数分组,分别为Q1～Q4组。矫正协变量后,与Q1相比,Q2、Q3、Q4组发生颈动脉斑块的比值比分别为1.221 (95%CI:1.066～1.400)、1.255(95%CI:1.095～1.439)、1.478 (95%CI:1.287～1.697)...     

初发2型糖尿病的中西医治疗作用及改善胰岛β细胞功能的探讨

目的探讨大柴胡汤加减方（简称中药）,结合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的改善作用。方法将72例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别口服降糖药物（瑞格列奈）（A组23例）、胰岛素组（B组25例）及胰岛素加中药（C组24例）联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛B细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于初发2型糖尿病患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征60例临床研究

目的观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征患者的疗效和安全性。方法2000-11～2003-05收集中山大学附属第三医院的难治性肾病综合征病人60例,随机分为两组,分别为接受来氟米特联合泼尼松治疗组(观察组),接受吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗组(对照组)。观察治疗2、4、6、8、12、16、20、24、28周的相关临床指标变化及其评价。结果来氟米特组治疗后24h尿蛋白定量显著减少(P<0.05),血清白蛋白显著升高(P<0.05),完全缓解率为56.67%,总有效率为80%。与吗替麦考酚酯组比疗效差异无显著性(P>0.05),来氟米特组12周内显效率高于吗替麦考酚酯组(P<0.05),不良反应轻微,所有病人耐受性良好。结论来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征。     

正确煎煮中药发挥最大功效

从古至今，中药汤剂是最为传统和常用的一种中药制剂形式。而煎煮是中药汤剂惟一的制作方法，煎煮的工具和方法关系到中药汤剂质量的优劣，中药汤剂质量的优劣则直接影响到临床治疗的效果。因此，必须了解和掌握中药汤剂正确的煎煮方法，才能更好地发挥其临床疗效。煎煮中药时，必须注意以下几个问题：     

LPS、rh-TNFα刺激PBL诱导TRAIL表达的初步研究

选择人ＰＢＬ作为人ＴＲＡＩＬ基因的来源,抽提细胞在ＬＰＳ和ｒｈ－ＴＮＦα刺激２,１０,１８ｈ的总ＲＮＡ,通过ＲＴ６－ＰＣＲ观察ＴＲＡＩＬ基因转录ｍＲＮＡ的水平,然后用ＰＣＲ扩增ＴＲＡＩＬ基因,并用免疫印迹法分析ＴＲＡＩＬｍＲＮＡ翻译蛋白的水平。结果发现：在ＬＰＳ和ｒｈ－ＴＮＦα刺激细胞并进一步诱导细胞凋亡可能与诱导表达ＴＲＡＩＬ有关。     

母鼠孕前营养过剩对子代小鼠生长发育影响

目的构建孕前营养过剩及超重小鼠模型,探讨孕前营养过剩对子代小鼠生长发育影响。方法 20只昆明种雌鼠随机分为对照组和实验组,分别给予标准饲料和高脂高糖饲料;两组单纯饲养4周后与雄鼠合笼,孕期继续上述饮食;产后均母乳喂养,产后3w断乳,哺乳期间母鼠仍按各自组别进食;监测单纯饲养期、孕期和哺乳期母鼠体重、血糖变化。两组子鼠断乳后一律以标准饲料喂养,监测子鼠出生至生后5w体重、身长和尾长发育。结果 1.母鼠体重和血糖变化：单纯饲养1周后开始实验组母鼠体重持续显著高于对照组（P〈0.05）;饲养1w和4w时,实验组母鼠血糖显著高于对照组（P〈0.05）。孕中、晚期实验组母鼠体重与对照组无显著差异（P〉0.05）。哺乳期两组母鼠体重、血糖均无显著差异（P〉0.05）。2.母乳喂养期子鼠发育：出生3天和7天,实验组子鼠体重显著高于对照组（P〈0.05）;整个母乳喂养期,实验组子鼠尾长显著长于对照组（P〈0.05）,两组子鼠身长无显著差异（P〉0.05）。3.自由采食期子鼠发育：整个自由采食期,实验组雌性子鼠体重显著高于对照组（P〈0.05）;出生35天,实验组雄性子鼠体重也显著高于对照组（P〈0.05）;整个自由采食期,实验组子鼠尾长均显著长于对照组（P〈0.05）,两组子鼠身长无显著差异（P〉0.05）。结论通过高脂高糖饲料可以建立孕前营养过剩及超重小鼠模型,母鼠孕前营养过剩导致子代小鼠出生体重增加以及成年早期肥胖,其对机体的深入影响及机制值得进一步研究。     

HLA-G5调节性T细胞在羊水过少孕妇中的表达差异

目的通过比较正常足月妊娠产妇和同期羊水过少产妇胎盘组织及外周血中人类白细胞抗原-G5(HLA-G5)的不同表达,旨在研究该免疫因子在母婴循环中的意义。方法通过流式细胞学技术,选择20例羊水过少产妇及15例同期正常产妇,检测HLA-G5因子在胎盘和外周血组织中的数值的表达,分析其在羊水过少发生中的意义。结果实验组(羊水过少产妇)与对照组(正常产妇)胎盘组织中CD4+HLA-G5+T淋巴细胞分别为0.68±0.32,1.91±1.14(P<0.05),而CD8+HLA-G5+T淋巴细胞所占比例分别为67.52±15.99,67.52±15.99(P<0.05).实验组与对照组外周血中分别对照分析结果均为(P>0.05)。结论 HLA-G5+在胎盘中的低表达可能与羊水过少的发生有关,对母胎液体交换有意义。     

败血症病原菌的变迁

前言近年来在败血症中有30-40%合并细菌感染性休克,而且革兰氏阴性杆菌的败血症予后极其不良,如再并发DlC则问题更加严重,进行早期适当的治疗,极为重要,为此目的,不能按照以前推定的病原菌去盲目治疗。此时的指标之一应该是经常掌握从血液中分离病原菌菌种的动态。本文讨论血中分离出细菌的动态。 1960年以前的动态作为败血症的病原菌,革兰氏阳性球菌曾经受到重视,Finland等(1970)报告1941年以前的104例中革兰氏阴性杆菌仅1例。     

不同血液净化方法对Leptin的清除比较

目的 :探讨不同血液净化方法对血 L eptin的清除效果。方法 :选 31例因慢性肾衰竭而进行维持性血液透析的患者进行研究。于 31例患者单次普通血液透析前后 ,其中 1 2例于单次血液透析滤过前后、8例于单次血液吸附治疗前后分别采静脉血 ,采用放射免疫分析法测定血清 L eptin水平。结果 :慢性肾衰竭血液透析患者常规透析前后血 L eptin水平无显著差异〔(1 1 .82 0± 5 .5 0 7) μg/ L 比 (1 2 .2 5 5± 5 .1 72 ) μg/ L,P>0 .0 5〕。单次血液透析滤过和血液吸附治疗可分别降低血 L eptin(2 9.0 7± 8.5 6 ) %和 (4 0 .2 9± 8.33) % ,两种治疗方法清除效果比较有显著性差异 (P=0 .0 0 1 )。结论 :常规血液透析对慢性肾衰竭血液透析患者体内高 L eptin血症无影响 ;单次血液透析滤过和血液吸附治疗均可降低血 L eptin水平 ;血液吸附治疗对血 L eptin的清除效果优于血液透析滤过治疗。     

血必净注射液治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效及作用机理.方法:将76例急性胰腺炎患者随机分成观察组及对照组,每组38例.观察组仅采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用血必净静脉点滴.观察治疗效果,记录治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间.结果:与对照组比较.观察组的临床疗效明显好于对照组,P<0.05;观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶、白细胞恢复正常时间及平均住院时阍均短于对照组.结论:血必净对于急性胰腺炎具有良好的治疗作用.