前列腺增生术后下尿路症状分析

目的探讨前列腺切除术后存在下尿路症状的主要原因。方法对前列腺切除术后存在下尿路症状者35例进行尿动力学检查并分析。结果35例中有逼尿肌功能障碍者32例,其中逼尿肌反射低下8例,逼尿肌不稳定24例;膀胱出口梗阻者10例,其中逼尿肌-外括约肌不协调(DSD)3例。结论逼尿肌功能障碍、膀胱颈梗阻是前列腺术后下尿路症状的主要原因,尿动力学检查可明确诊断,并为进一步的治疗提供依据。     

真两性畸形的诊断与治疗(附11例报告)

真两性畸形系指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺组织的一类疾病，在性别畸形中约占２０％。我院１９７８～１９９７年共收治１１例，报告如下。临床资料　本组１１例。社会性别女７例，男４例。就诊年龄４～２８岁，平均１６岁。临床表现为外生殖器畸形，抚养为男性者有青春期乳房发育２例，周期性腹痛２例及腹股沟包块２例；抚养为女性者有闭经４例、周期性腹痛２例及腹股沟包块３例。性腺按Ｈｉｎｍａｎ法分类，双侧型２例，分侧型３例，单侧型６例。１１例２２个性腺中，卵睾１０个，卵巢７个，睾丸５个。７个卵巢均有输卵管，１０个卵睾…     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的观察后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例（均为乳糜尿试验阳性及膀胱镜检确诊）。结果手术时间100～180 min,平均120 min;术中出血35～80 ml,平均60 ml。无中转开放手术。术后3～5 d拔出腹膜后引流管,切口均一期愈合,术后乳糜尿消失。随访6～24个月,乳糜尿均无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效确切,在手术创伤、住院时间、术后恢复等方面优于开放手术。     

不同手术方法治疗先天性尿道下裂

198 8年以来 ,我们采用 4种手术方法Ⅰ期治疗先天性尿道下裂 74例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料膀胱粘膜法尿道成形术 16例 ,其中阴茎型 8例 ,阴茎阴囊型 6例 ,阴囊型2例 ;阴囊隔皮瓣法尿道成形术 16例 ,均为阴茎阴囊型 ;横裁包皮内板岛状皮瓣法 (Ｄｕｃｋｅｔｔ)尿道成形术 36例 ,其中阴茎型 33例 ,阴茎阴囊型 3例 ;Ｄｕｃｋｅｔｔ 尿道口周围皮瓣法 (Ｄｕｐｌａｙ)尿道成形术 8例 ,其中阴囊型 5例 ,会阴型 3例。所有手术均要求用小儿外科器械轻柔操作 ,Ⅰ期正位口尿道成形 ,新建尿道段置多孔硅胶管 ,常规经膀胱尿流改道 ,全身及局部应用…     

分肾尿液细胞学检查诊断肾盂小肿瘤4例报告

肾盂肿瘤是泌尿外科的常见病，但是早期诊断较为困难，MRI、CT、B超及IVU检查仅可发现较大肿瘤。我院近3年采用收集分肾尿液离心后作细胞学检查的方法发现＜1cm的肾盂小肿瘤4例。现报告如下。1临床资料本组4例，男3例，女1例，年龄36～64岁，平均45．3岁。均有间断性无痛性肉眼血尿，病程20d～1年。MRI、CT、B超及IVU检查均无阳性发现。经膀胱镜下双侧输尿管逆行插管收集分肾尿液经离心后行细胞学检查，发现左肾尿液中有移行癌细胞，其中Ⅰ级1例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例。肿瘤均＜1cm。4例患者均行左肾盂癌根治术，术后病理检查报告为移…     

四种术式治疗先天性尿道下裂疗效比较

198 8～ 1 998年 ,我们收治尿道下裂患者 74例 ,均行手术治疗。现对四种一期尿道成形术的疗效、手术方式、操作要点及并发症的预防进行总结 ,旨在提高手术成功率。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 74例尿道下裂患者 ,年龄 1 .5～ 2 5岁 ,平均 7岁 ;均为首次接受治疗者。其中会阴型 3例 ,阴囊型 7例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴茎型 41例 ;并发腹股沟斜疝 2例 ,隐睾 8例。1 .2　手术方法　行横裁包皮内板岛状皮瓣法( Duckett)尿道成形术 36例 ,其中阴茎型 33例、阴茎阴囊型 3例 ;膀胱粘膜法尿道成形术 1 6例 ,其中阴囊型 2例、阴茎阴囊型 6例…     

PI-RADS v2.1评分联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

目的 观察灰区前列腺癌[前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)4～10μg/L]患者PI-RADS v2.1评分及PSA衍生指标水平,探讨二者联合对灰区前列腺癌的诊断价值。方法 116例前列腺疾病患者均行前列腺穿刺活检病理检查,其中前列腺癌33例为前列腺癌组,良性前列腺增生或前列腺炎83例为非前列腺癌组。2组前列腺穿刺活检前均行前列腺多参数MRI检查,对MRI图像行PI-RADS v2.1评分。采用电化学发光法检测总PSA(total PSA, tPSA)、游离PSA(free PSA, fPSA)水平,计算f/tPSA(fPSA/tPSA)。比较2组年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density, PSAD)及PI-RADS v2.1评分。采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素。绘制ROC曲线,评估PSAD、PI-RADS v2.1评分单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能。结果 前列腺癌组f/tPSA[0.13(0.12, 0.20)]低于非前列腺癌组[0.18(0.13, 0.24)...     

肾癌血管内皮生长因子表达及肿瘤微血管密度的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子 ( VEGF)在肾癌的表达情况及肿瘤微血管密度 ( MVD)的意义。方法采用免疫组化 LSAB法对 10例肾良性肿瘤、38例肾癌中 VEGF表达进行检测 ,并对肿瘤 MVD进行测定。结果 VEGF阳性率肾癌为 6 5 .8% ,肾良性肿瘤为 2 0 %( P<0 .0 1)。 、 期肾癌为 47.8% , 、 期肾癌为 93.3% ( P<0 .0 5 )。肾癌 MVD显著高于肾良性肿瘤 ( P<0 .0 1) , 、 期肾癌MVD显著低于 、 期肾癌 ( P<0 .0 5 )。随访 2年 :VEGF及 MVD均与肾癌预后有关。结论 VEGF及 MVD在肾癌的形成及浸润发展中有重要作用 ,二者可作为判断肾癌预后的指标。