核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌患者尿中含量及临床意义

目的 :探讨膀胱移行细胞癌患者尿核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )含量变化规律及临床意义。方法 :应用免疫酶标记法 (SLISA)对 98例膀胱癌患者、11例健康对照者的尿中NMP2 2含量进行检测并随访观察。结果 :尿中NMP2 2水平膀胱癌患者 [(2 1.3± 10 .8)× 10 3 u/L]显著高于健康对照组 [(1.1± 0 .6 )× 10 3 u/L](P <0 .0 1) ,T3 、T4期膀胱癌 [(5 7.1± 9.3)× 10 3 u/L]显著高于T1、T2 期膀胱癌 [(14 .2± 6 .6 )× 10 3 u/L](P <0 .0 5 ) ,复发性膀胱癌 [(38.7± 3.6 )× 10 3 u/L]显著高于初发性膀胱癌 [(18.3± 8.6 )× 10 3 u/L](P <0 .0 5 )。随访 1～ 3年 ,复发性膀胱癌组尿NMP2 2为 (4 0 .7± 11.3)× 10 3 u/L ,未复发膀胱癌组为 (17.6± 7.1)× 10 3 u/L(P <0 .0 5 )。结论 :尿NMP2 2水平可反映膀胱癌的发生及肿瘤浸润进展程度 ,尿NMP2 2检测对膀胱癌的预后判断有一定的指导意义。     

别为曾经的荒唐过分责备自己

董大夫: 我是一个20岁的男孩,现在为了一些事非常苦恼,希望得到您的帮助。 4年前有天夜间我睡觉时没穿内裤,当时恰好要有遗精现象发生,为了不弄脏被子,我冒出一个荒唐的想法,看能不能把它给憋回去,当我起来擦拭流出的一部分时。我发现有血迹出现。自此,我已有4年未发生过正常的遗精     

头孢米诺治疗急性泌尿生殖系感染的疗效观察

目的评估新一代头霉素头孢米诺治疗急性泌尿生殖系感染的疗效和药物安全性。方法对120例急性泌尿生殖系感染（急性膀胱炎、急性前列腺炎和急性肾盂肾炎）患者静脉注射头孢米诺,疗程1周。治疗后评估疗效,计算痊愈率、有效率及细菌的清除率。记录治疗期间药物的各种不良反应,判断药物与不良反应的关系。结果治疗后,痊愈87例（痊愈率72.5%）,显效19例（有效率86.3%）,进步11例,无效3例。共分离出致病菌118株,治疗后细菌清除率为83.1%。发生不良反应5例（5.8%）,均与药物有关。结论头孢米诺是治疗急性泌尿生殖系感染的有效药物之一,细菌清除率高且不良反应较少。     

多普勒超声在急性单侧上尿路梗阻中的应用

目的 评估多普勒超声在急性单侧上尿路梗阻性疾病中的应用价值.方法 利用多普勒超声测定肾内阻力指数,并在此基础上分别计算其它相关指标.IVP作为诊断急性上尿路梗阻的标准.分别评估阻力指数、阻力指数率、利尿后阻力指数率与IVP诊断急性单侧上尿路梗阻结果之间的差异.另外,尚对比了治疗前、后双肾阻力指数的差异.结果 阻力指数与ⅣP诊断结果之间的差异有统计学意义;阻力指数率、利尿后阻力指数率与IVP诊断结果之间的差异无统计学意义.治疗前,梗阻肾与对侧肾阻力指数之间的差异有统计学意义;治疗后2者之间的差异无统计意义.结论 多普勒超声可以作为急性单侧上尿路梗阻性疾病的一种诊断和随访工具.     

甲醛膀胱灌注治疗难治性出血性膀胱炎2例报告

1969年Ｂｒｏｗｎ等首先应用甲醛溶液作膀胱灌注控制放射性膀胱炎引起的血尿 ,随后多数文献报道用此法控制血尿 ,效果明显 ,但同时也出现了极高的并发症。我们对 2例放射性膀胱炎患者应用甲醛作膀胱灌注 ,现结合文献复习对其应用价值进行探讨。1 　 病例报告例 1　女 ,67岁。 8年前因宫颈癌放射治疗痊愈 ,2年后出现血尿 ,呈间断性 ,无发热 ,止血治疗有效 ,以后逐年加重。入院前呈持续性肉眼血尿 ,有时因较多血块有排尿堵塞感 ,尿量正常 ,无尿路刺激征。入院检查 :血红蛋白 80 ｇ Ｌ ,血小板、出血时间及凝血酶原时间正常 ,血尿素氮及血肌酐…     

经阴膀胱阴道瘘修补术的改良及其初步结果

目的：描述一种改良的经阴膀胱阴道瘘修补术并报告其初步临床应用结果。方法：在经阴膀胱阴道瘘修补术中,采用Foley导尿管牵引技术为手术提供良好的视野暴露,同时为组织层次的分离提供有效的对抗牵引力量和可靠的依托平台,使手术程序简化,难度降低,提高组织分离的准确性,减少组织切除量,完成瘘口的三层无张力关闭。本组共有12例膀胱阴道瘘患者接受改良的经阴膀胱阴道瘘修补术,其中三角区上方瘘9例,三角区瘘3例,5例曾经历过一次以上失败的修补术。结果：12例患者均一次手术成功,手术时间20～80min,出血量均〈100ml,住院时间5～14d,留置导尿管时间13-23d。随访3～36个月,未发现瘘复发,3例有泌尿系感染经抗菌素治愈,1例表现出压力性尿失禁经做中段尿道吊带术治愈。结论：以Foley导尿管牵引技术为特点的改良经阴膀胱阴道瘘修补术是一种创伤小,成功率高的手术方式。     

经闭孔无张力阴道吊带治疗压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力阴道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法对6例经临床和尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者采用TVT—O术,将无张力吊带置于尿道中段。结果手术时间平均26．3min;出血平均40ml;术后平均留置尿管2．5d;术后平均住院4．2d;拔除尿管后尿失禁症状消失,无尿潴留。结论 TVT-O手术操作简单,微创,疗效好且并发症少,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

亲属活体供肾移植2例报告

肾移植术后排斥反应是影响移植肾存活的主要因素。其中供体的选择对移植肾长期存活具有最重要的意义。我院成功进行了 2例亲属活体供肾移植 ,效果良好 ,报道如下。1　病例报告病例 1:男 ,3 8岁 ,因慢性肾炎、尿毒症于 1998年 3月入院。术前检查 :血压 2 10 /13 0mmHg ,B超示双肾萎缩 ,心功能Ⅲ级 ,全身浮肿 ,胸腔少量积液 :BUN 40 8mmol/L ,Cr 80 0 μmol/L ,尿量5 0ml/2 4h。行血液透析 2次 /周 ,控制BUN、Cr接近正常。供体 :患者父亲 ,年龄 66岁 ,血压 14 0 /80mmHg ,术前检查心肝肾功能均正常 ,血液化验各项指标均正常 ,IVP显示…     

后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨后腹腔镜下离断性肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗肾孟输尿管连接部梗阻的疗效.方法 采用后腹腔镜下Anderson-Hynes手术治疗肾孟输尿管连接部梗阻(UPJO)所致中、重度肾积水患者26例.病程1周～5年,均为腰部钝疼不适就诊,所有患者均经影像学明确UPJO诊断.结果 后腹腔镜Anderson-Hynes手术耗时150～300 min,平均3 h,术中出血35～80 mL.无中转开放手术.术后4～7 d拔出腹膜后引流管,切口均一期愈合,术后8～10周拔出D-J管,无漏尿及吻合口狭窄,随访3～24个月,B超及静脉肾盂造影(IVP)提示积水改善、肾功能恢复.结论 后腹腔镜Anderson-Hynes手术在手术创伤、住院时间、术后恢复等方面优于开放手术,有望替代开放术式.